B 型流感嗜血杆菌疫苗

流感嗜血杆菌是什么？会引起哪些疾病？

流感嗜血杆菌是一种可以在人与人之间传播的细菌，通过空气和飞沫传播。
流感嗜血杆菌主要引起脑膜炎、会厌炎、肺炎、菌血症、骨髓炎、脓毒性关节炎、蜂窝织炎等严重疾病。流感嗜血杆菌造成的严重疾病 95% 以上由血清 B 型流感嗜血杆菌（Hib）引起。

世界卫生组织的一项关于 Hib 疾病的评估项目推测，在 2000 年，流感嗜血杆菌感染在全球范围内造成了 800 万严重病例，37.1 万人死亡，其中多数是 5 岁以下的儿童。

B 型流感嗜血杆菌疫苗是什么？有什么用？

B 型流感嗜血杆菌结合疫苗（简称 Hib 疫苗或流感嗜血杆菌疫苗 ），是针对 B 型流感嗜血杆菌的疫苗。疫苗内包含提纯的 B 型流感嗜血杆菌荚膜多糖等成分，可刺激人体的免疫系统产生相应的特异性抗体，以减少受到 B 型流感嗜血杆菌感染的风险。

接种流感嗜血杆菌疫苗，可以显著减少儿童因流感嗜血杆菌感染引起的脑膜炎、肺炎和死亡。

Hib 疫苗一般推荐哪些人进行接种？

2 个月到 5 周岁的儿童都推荐接种。不同厂家的疫苗起始接种年龄略有不同，以说明书为准。

Hib 疫苗是几类疫苗？自费还是免费？

Hib 疫苗是二类疫苗，需要自己付费接种，目前不在国家免疫规划的第一类疫苗范围内。可以根据情况自愿选择接种。

Hib 疫苗有哪几种？有什么区别？

有单独接种的 Hib 疫苗，也有含 Hib 疫苗成分的联合疫苗，包括百白破 - Hib 联合疫苗（俗称四联疫苗）、百白破 - 灭活脊髓灰质炎 - Hib 联合疫苗（俗称五联疫苗）、AC 流脑 - Hib 联合疫苗。联合疫苗同样也是自费疫苗。
联合疫苗是将 Hib 疫苗和其他疫苗组合制作而成的疫苗。接种联合疫苗可以减少孩子接种的次数，更为方便。

Hib 疫苗接种后，有多大概率避免感染？

疫苗的保护效力很高。据统计，将 Hib 疫苗纳入免费疫苗接种计划后，侵袭性流感嗜血杆菌感染的发病率急剧下降 90% 以上。

Hib 疫苗在哪些情况下不能接种或需谨慎接种 ？

• 已知对疫苗中任意成分有过敏史者，有严重心脏病、高血压、肝肾疾病者，不能接种。

• 在患儿有发热、急性疾病的情况下，特别是有感染性疾病或慢性疾病活动期时，应暂缓接种。待病情恢复、治疗结束后再接种。

• 有出血性疾病史（包括血小板减少）、进行抗凝治疗的患者、有格林-巴利综合征病史者，需权衡利弊、谨慎接种。

• Hib 疫苗仅限于 5 周岁以下婴幼儿和儿童接种。

Hib 疫苗可以用于妊娠期和哺乳期女性吗？

5 周岁以上的儿童及成年人无需接种 Hib 疫苗。所以妊娠期和哺乳期女性没必要接种。
因为流感嗜血杆菌在人群中流行广泛，孩子很容易接触到这种细菌。如果孩子没接种 Hib 疫苗，年龄越大，自然接触流感嗜血杆菌的机会就越大。到 18 月龄时，1/3 的儿童鼻腔已经存在流感嗜血杆菌定植。身体接触过流感嗜血杆菌后，会产生相应的抗体对自己进行保护。所以 5 周岁以上的儿童就无需接种 Hib 疫苗了。
同理，成年人曾经感染过流感嗜血杆菌的可能性很大，而且再次感染也不容易导致严重疾病，故也无需接种。

Hib 疫苗在接种过哪些疫苗后就不必接种了？

如果接种了含有 Hib 疫苗成分的联合疫苗，就可以不用单独接种 Hib 疫苗。
包含 Hib 疫苗的联合疫苗有：百白破 - Hib 联合疫苗（俗称四联疫苗）、百白破 - 灭活脊髓灰质炎 - Hib 联合疫苗（俗称五联疫苗）、AC 流脑 - Hib 联合疫苗。

Hib 疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？可以同时接种。但应在不同部位接种。

Hib 疫苗需要接种几次？每次间隔多长时间？

• ＜ 6 月龄婴儿：2 月龄开始第一针（有些厂家的疫苗是 3 月龄开始第一针），第二针与第一针至少间隔 1 个月，第三针与第二针至少间隔 1 个月，18 月龄加强接种一针。共四针。

• 6～12 月龄婴儿：第一针为任意时间，第二针与第一针至少间隔 1 个月。18 月龄加强接种一针。共三针。

• 1～5 周岁儿童：如果从未接种过该疫苗，仅需注射一次。

• ＞ 5 周岁儿童：无需接种。

Hib 疫苗如何接种？

接种部位为上臂三角肌区域，或臀部外上方，肌内注射。

Hib 疫苗错过接种时间了，怎么办？

疫苗适合 2 个月到 5 周岁的儿童，如果错过疫苗接种，可以按照疫苗接种说明及时补种，根据年龄不同总的针数不同。

Hib 疫苗接种第一针后，中途可以换用其他种类的疫苗吗？

可以更换为含 Hib 疫苗成分的联合疫苗，如百白破 - Hib 联合疫苗（俗称四联疫苗）、百白破 - 灭活脊髓灰质炎 - Hib 联合疫苗（俗称五联疫苗）、AC 流脑 - Hib 联合疫苗。
联合疫苗的一次接种，就可以替代原来计划的 Hib 疫苗的一次接种。相应替换就可以，总的针数不变。

Hib 疫苗接种后可能出现哪些不良反应？

• 局部不良反应可能有：接种部位硬结和红肿。

• 全身不良反应可能有：发热、哭闹增加、食欲不佳、少量皮疹。

Hib 疫苗接种后，出现不良反应如何应对？

• 出现局部红肿和硬结，一般是在接种后 24 小时内，可以自行消退。如果红肿明显，48 小时内冷敷，48 小时以后可以用毛巾热敷局部，促进消肿。

• 孩子可能会伴有哭闹增加，家长增加安抚就可以。不适症状也会在 24 小时内消退。

• 孩子如果接种疫苗 24 小时内出现发热，可以增加孩子的奶量，或者喂温水，保证孩子的液体摄入。更换透气的衣物利于散热，不需额外增加衣物。保持室内温度舒适，利于物理降温。疫苗引起的发热可以自行消退，大部分在 24 小时内自行消退。

• 如果孩子出现食欲不佳，可少食多餐、耐心喂食，但不必过于勉强，接种后 24 小时以后会自己恢复。所以不用特别担心。

• 少部分孩子可能会出现少量皮疹，也不需要特殊处理，可自行消退。

Hib 疫苗如何贮存？

按说明书贮存。

Hib 疫苗的颜色和形态是什么样的？

不同厂家生产的疫苗颜色和形态不太一样，有些是无色透明液体，有些是乳白色混悬液体。

流感嗜血杆菌分几型？

流感嗜血杆菌分两类，有荚膜和无荚膜。有荚膜的流感嗜血杆菌又分为 6 型，A～F 型。其中，B 型流感嗜血杆菌主要引起全身性感染，容易引起严重的疾病。而其他类型的流感嗜血杆菌主要引起呼吸道局部的感染。所以疫苗主要针对 B 型流感嗜血杆菌。

Hib 疫苗还没有接种，发生了流感嗜血杆菌感染怎么办？

如果没有接种疫苗，当出现流感嗜血杆菌感染时，及时规律足疗程的使用抗生素可以治愈。危重的病人如果出现脑膜炎、脓毒症等治疗疗程会相应延长，可能会需要 4～6 周的治疗时间。极度严重或者治疗不及时的情况下可能会危及生命。
由于流感嗜血杆菌培养困难，而且发病时没有特异性，所以疾病初期难以分辨病原菌，往往依靠经验性治疗。Hib 疫苗本身并不昂贵，有条件的家长建议给宝宝接种这个疫苗。