月经过多

月经过多是什么？

月经过多是指女性月经周期规律正常，但经期延长超过 7 天，或月经总量超过 80 mL。

正常女性的月经周期一般为 21～35 天，平均 28 天，其中经期多为 2～8 天，平均 4～6 天，每次月经总量约 20～60 mL。 月经受人体内分泌激素的调控，当各种因素（如子宫肌瘤、子宫腺肌病等）引起人体内分泌激素水平异常、子宫卵巢异常以及凝血异常时，均可导致月经过多。月经过多可持续性发生，直至病因消除，方可逐渐恢复正常月经；也可偶然发生没有规律可寻^[1,2]。

月经过多容易和哪些阴道出血症状相混淆？

部分月经不规律的患者可能会大意地将怀孕误认为月经延迟，而当发生怀孕早期并发症，如流产、胎盘早剥等，即可出现阴道流血，进而误认为月经过多。

月经过多怎么缓解？

1. 选择合适的避孕方式： 若为宫内节育器引起的月经过多，应及时取出宫内节育器，同时可选择其他避孕方式，如避孕套等^[3]。
2. 控制体重： 肥胖者应积极控制体重，加强锻炼，可通过散步、瑜伽等健康减脂；均衡健康饮食，多吃黄瓜、芹菜、苹果等果蔬类，少吃炸鸡、螺蛳粉等油腻高热量食物。
3. 定期体检： 发现疾病，及时治疗。
4. 遵医嘱用药： 停用不明成分的保健品，不乱吃减肥药物。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解月经过多，或者月经过多进一步加重了，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因并积极针对治疗。

月经过多患者饮食上应该注意什么？

1. 注意补铁： 正常经期妇女每日应从食物中吸收铁 0.7～2.0 mg，所以月经过多的患者更该多食用含铁丰富的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜等^[4]。
2. 注意个人卫生： 血液是良好的培养基，有利于细菌滋生，月经期间患者应注意个人卫生，勤换卫生巾。

月经过多在什么情况下应该前往医院就诊？

当患者出现以下情况，但不限于以下情况时，需积极到医院就诊：

1. 月经过多持续多个月经周期；
2. 大量出血（超过 80 mL，相当于整个月经期经血浸满超过10个日用卫生巾的量），伴心慌、气短、少尿、面色苍白、四肢冰凉；
3. 月经间期出血（介于两次正常月经之间）、性交后出血、经量突然增加（超过 60 mL）等；
4. 腹痛、腹部包块等；
5. 面色苍白、皮肤瘀斑、头晕、耳鸣等；
6. 肥胖、多毛、痤疮、不孕等；
7. 厌食、反应迟钝、表情淡漠、便秘等；
8. 月经周期不规则、月经延迟等^[2]。

月经过多患者应该前往哪个科室就诊？

妇科。

月经过多可能是哪些原因导致的？

1. 内分泌失调： 如功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病、甲减等会引起人体调控月经的激素紊乱，从而导致月经过多。

2. 卵巢功能紊乱： 如卵巢黄体功能异常等。

3. 子宫良性疾病： 如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，均可导致月经过多。

4. 生殖系统恶性肿瘤： 如子宫内膜癌、宫颈癌等，可导致异常子宫出血，被误认为是月经过多。

5. 血液性疾病： 如血小板减少性紫癜、凝血功能异常等，均可引起月经过多。

6. 宫内节育器： 放入节育器后可导致炎症反应或子宫内膜损伤，引发月经过多。

7. 药物： 如抗炎药物（如阿司匹林），抗凝药物（如华法林）等，均可导致月经过多。

8. 其他疾病： 如肝硬化失代偿期、肾功能衰竭等^[3]。