四环素片

概述

• 四环素片为处方药（严格遵照医嘱用药）
• 四环素片是一种抗感染药。
• 四环素片 0.25g/片一种规格。
• 四环素片又名盐酸四环素、四环素碱

适应证

• 首选或选用药物应用于下列疾病：立克次体病(包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和 Q 热)、支原体属感染、衣原体属感染(包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼)、回归热、布鲁菌病(与氨基糖苷类联合应用)、霍乱、鼠疫(与氨基糖苷类联合应用)、兔热病、软下疳。

• 也可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、淋病、梅毒、雅司和钩端螺旋体病。

• 还能治疗其它部分疾病，具体需要咨询医生。

特殊人群

• 如果您计划或者正在怀孕：及时告知医生。四环素的 FDA 妊娠分级为 D,可透过胎盘屏障进入胎儿体内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良，以及抑制胎儿骨骼生长；避免使用。
• 如果您处于母乳喂养状态或者计划母乳喂养：四环素可经乳汁分泌，乳汁中浓度较高，虽然与乳汁中的钙形成不溶性的络合物，吸收甚少，但由于可引起牙齿永久性变色、牙釉质发育不良，并抑制婴儿骨骼的生长发育，避免使用。
• 8 岁以下儿童不宜用，8 岁以上小儿在成人监护下使用。

相互作用

• 甲氧氟烷、考来烯胺、考来替泊、葡萄糖酸钙、乳酸钙、含镁缓泻药、强利尿药(如呋塞米)、制酸药(如碳酸氢钠)、其它肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)、口服含雌激素类避孕药、抗凝药等。
• 未经医生或药师允许，不要擅自使用或停用任何一种药物。
• 口服吸收受食物和金属离子的影响，后者与药物形成络合物使吸收减少。与牛奶或乳制品同时服用时，可与牛奶和乳制品中的钙结合，影响吸收。
• 至少与抗酸药(含铝、镁或钙)、含铁或锌的制剂、牛奶或其它奶制品间隔 2 小时服用。
• 会使口服避孕药的效果降低，在用药期间，女性患者采用非激素类药物的避孕。

概述

• 四环素片的常用方法和剂量：（为处方药，具体用量以医嘱为准，以下仅为参考。）

• 用法：口服；宜空腹（避免食物阻滞药物吸收生物利用度下降），并且多用温水送服，服药后不要马上卧床，避免药物滞留食管形成溃疡。服用期间避免与牛奶和乳制品中的钙结合影响吸收。

• 用量：

  • 成人常用量：1 次 1～2片，每 6 小时 1 次。疗程一般为 7～14 日，支原体肺炎、布鲁菌病需 3 周左右。
  • 不要擅自更改剂量和服用方法，您的医生已经计算好了您应该使用的药品的量，每一次更改剂量之前，需要咨询医生。

• 四环素片在特殊人群中的应用：

  • 儿童：8 岁以上小儿常用量：每次 6.25～12.5 mg/kg，每 6 小时 1 次儿童要在成人监护下使用。在牙齿发育期间(怀孕中后期、婴儿和 8 岁以下儿童)应用本品时，四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物、导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故 8 岁以下小儿不宜用。
  • 老年人：老年患者常伴有肾功能减退，因此需调整剂量。四环素片易引起肝毒性，未经医生允许，老年患者不用。
  • 肝、肾功能不全者：需要调整剂量，未经医生允许不使用。

药物过量

• 四环素片使用过量：如果您或您的家人不慎用药过量，请立即致电医生或立即到医院就诊。注意当用药后出现头痛、恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，可能提示用药过量。
• 四环素片无特异性拮抗剂，药物过量时主要是对症疗法和支持疗法，如洗胃、用催吐药及补液等。

药物漏用

• 四环素片漏服/忘记使用：如果您或您的家人忘记了服药，可在想起时立即补服，但如果漏服时间已接近下次服药时间，则不必补服，按常规服药规律即可。千万不要一次服用双倍剂量来额外补充。

注意事项

• 在使用四环素片前后，如果您有以下任一情况，及时告知医生：
  • 对一种四环素类药过敏者，可能对其他四环素类药也过敏。
  • 如果出现脓血便，可能是一种严重疾病的征兆，应寻求急救。
  • 如果出现了皮疹、荨麻疹、瘙痒、气促、头痛、视物模糊，停药并及时联系医生。
  • 如出现二重感染症状(如黑毛舌、口腔白斑、恶臭便、阴道瘙痒或分泌物异常)，及时联系医生。
• 对消化道的刺激性较大，服药时应饮用足量水(约 240ml)，并避免卧位服药，以免药物滞留食管导致食管溃疡及减少胃肠道刺激症状。
• 避免不必要的暴露在日光或紫外灯下，涂防晒霜或穿防护服，以防发生光敏反应。
• 可能引起头昏、头晕、眩晕的感觉，避免驾驶或从事其它有危险性风险的工作安全。
• 用药期间期需要随访检查肝、肾功能，长期用药还需要定期检查血常规；治疗性病时，如怀疑合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者一月 1 次，至少 4 次。
• 除了上述提到的内容，在使用四环素片前后，您还有必要了解以下内容：
  • 服用三天用药情况及时回馈医生。
  • 即使感染症状消失，也要完成整个疗程。

概述

四环素片使用过程中可能会出现以下不良反应：

• 胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。

• 可致肝毒性：通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。

• 过敏反应：多为斑丘疹和红斑，少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮疹加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。个别用四环素的患者日晒时会有光敏现象。服用期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑应立即停药。

• 血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。

• 中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

• 肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

• 二重感染：长期使用可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

• 使用四环素类会使人体内正常菌群减少，导致维生素 B 缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等。

概述

• 成分：本品主要成分为四环素。
• 药品性状：为黄色片。

存储方法

在存放四环素片时，最好做到以下几点，以免发生药物变质或其它意外：

• 需要密封阴凉干燥避光储存条件。
• 放在儿童接触不到的地方，以免儿童误服；
• 过期或性状发生改变（出现潮解、裂片、变色等）后不要再使用，并且立即丢弃（为了环保，建议丢弃在医院药房或者社会药店的「口服」过期、变质药品回收处）。