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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    脓疱疮
    就诊科室:皮肤科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    吴菲菲

    吴菲菲小儿内科医师

    发布时间 2018年03月18日

    最后修订时间 2023年08月08日

    · 建议立即就医,此病有传染性,注意隔离。
    · 避免抓挠,疱破后液体流出可传染正常皮肤。
    · 患者使用过的物品都要进行消毒。
    简介
    症状
    病因
    诊断
    治疗
    生活
    预防
    就诊
    更多
  • 简介

    脓疱疮是什么?脓疱疮的常见类型有哪些?

    脓疱疮是一种常见的传染性皮肤病,由细菌感染引起,以皮肤发生丘疹、水疱、脓疱为特征;疱易破而结痂。可在幼儿园、学校流行。根据细菌感染和表现不同,分为大疱型脓疱疮和寻常型脓疱疮。

  • 症状

    大疱型脓疱疮有哪些表现?

    大疱型脓疱疮由金黄色葡萄球菌感染所致。最开始出现的是散发的水疱,1~2 天后快速变大,里面的疱液最初是清澈的黄色液体,1 天后疱液变浑浊,脓汁沉积于疱底部,可看到半月形的脓疱(是本型脓疱的特征之一)。

    寻常型脓疱疮有哪些表现?

    寻常型脓疱疮由溶血性链球菌感染所致,也可能混合有金黄色葡萄球菌。

    皮肤会出现红斑,红斑上可出现壁薄的水疱,在较短时间内转变为脓疱,周围发红。

    疱破后结黄色厚痂,可与旁边受损的皮肤相互融合。常因痒、搔抓而不断将感染扩散到其他部位,发生新皮疹。

    脓疱疮会留疤吗?

    脓疱疮治疗及时,护理好的话一般不会留疤,经过治疗后结痂,痂皮 6~10 天脱落,即使留下红印,随着年龄增长也会褪去,家长不必过于担心。如果感染较重或者孩子使劲挠,使皮肤损害更深(侵及真皮层)的话,可能会留疤,所以尽量注意防止挠抓。

    新生儿脓疱疮有什么表现?

    多见于出生后 4~10 天的婴儿,面部、身体躯干、手臂、腿部突然出现大疱,疱液由澄清变浑浊。

    大疱周围皮肤可发红,疱壁易破溃。婴儿可发热,大便绿色泡沫样。出现上述症状立即就诊,切莫拖延。

    新生儿脓疱疮会对身体造成影响吗?

    新生儿脓疱疮发病急骤,如治疗及时,不会留任何后遗症;如治疗不及时,有的可并发败血症、脑膜炎,可能会留一些后遗症。有些父母对新生儿照顾不够仔细,应引起重视。

  • 病因

    脓疱疮会传染吗?

    是的。因其为细菌感染,疱液中有大量细菌,可造成接触传染,蔓延很快,所以应注意预防与隔离。

    脓疱疮是怎么引起的?

    有些儿童容易得湿疹、虫咬皮炎,瘙痒、抓伤皮肤以及外伤后,皮肤损伤,细菌侵入。夏季天气炎热,容易出汗,使皮肤浸渍不洁;婴幼儿皮肤薄嫩,免疫功能发育不全容易产生细菌感染。

  • 诊断

    脓疱疮怎么判断?

    多发生于夏秋季节的水疱,水疱迅速增大,内有透明或浑浊液体,易破溃;破溃后液体流到正常皮肤,也会被传染,就应该怀疑是否得了脓疱疮,应立即至医院就诊。

    脓疱疮需要做哪些检查?

    脓疱疮的皮肤表现皮肤科医生很好鉴别,如果治疗及时,一般不用检查。严重的,一边根据医生经验治疗,一边做细菌培养、药敏实验帮助选用合适抗菌素,有利于治疗。

    脓疱疮为什么需要验尿(小便)?

    引起脓疱疮的细菌有多种,有些细菌感染(如寻常型脓疱疮中的链球菌感染)可产生某些物质而损伤孩子的肾脏,而做尿液可反映肾脏的情况,因此验尿是合理的。

  • 治疗

    脓疱疮的患儿应该去哪个科就诊 ?

    儿童应去儿童医院皮肤科,如果附近没有儿童医院应去综合医院的皮肤科。

    考虑到大多医院没有皮肤科急诊,如孩子有危急症状或不确定情况是否紧急,可先挂急诊,若引起肾脏损害要去肾内科就诊。

    脓疱疮怎么治疗?脓疱疮需要吃药吗?

    • 首先,注意隔离,此病有一定的传染性。要及时就诊;
    • 医生在保证无菌的情况下,可用消毒针头刺破,无菌棉球吸取疱液,外喷适量抗菌溶液。刺破过程中避免疱液流到正常皮肤上,如果流到,也用碘伏等外用杀菌消毒擦干净皮肤;
    • 如脓疱疮较少,患儿整体情况良好,可不吃药,仅外用即可;
    • 如脓疱疮多、面积大,则需根据具体情况由医生做出处理,有时需要口服抗生素或输液。如果痒得厉害,为了预防搔抓,可给予抗过敏药物。

    脓疱疮的患儿已经按照医生的治疗方法在治疗了,水疱怎么还是越来越多?

    脓疱疮是一种传染性的皮肤感染,为细菌感染所致,疱液里面含有大量细菌;如果患儿搔抓而家长没有发现,疱液流出,可感染正常皮肤,因此会越来越多。

    另一种情况是所用药物不能控制病情,这种情况应及时复诊。所以防止挠抓很重要,如果做到了不挠抓,可以很容易判断药效。

    脓疱疮会复发吗?

    脓疱疮可反复发生,因为儿童皮肤薄嫩,又容易患瘙痒性皮肤病,搔抓之后容易感染,因此儿童容易反复发生脓疱疮,家长应注意及时治疗儿童的湿疹、皮炎之类的疾病。

    脓疱疮有没有生命危险?

    脓疱疮是由于细菌感染造成,治疗及时没有生命危险。新生儿脓疱疮,由于发病急,新生儿体质较弱,有可能并发肺炎、肾炎、脑膜炎可能会危及生命。

    脓疱疮能外用酒精来杀菌消毒吗?

    目前可用的外用抗生素品种繁多,刚发现发病不能马上就诊时,可选择合适的消毒液然后就诊;酒精刺激性较大,尽量不用。可使用碘伏、红霉素软膏、百多邦。

    得了脓疱疮虽然临时用药可能会使病情好转,也应及时就医,虽然可临时使用上述药物,在就医时应告知医生。

    脓疱疮可以用偏方吗?

    不要用所谓的「偏方」。有些偏方确实看似效果很好,但可能是因为违规使用一些的添加剂。虽说可能临时有效,但可能会造成一些不可逆转的损害。

    大部分「偏方」的机理未经研究,不宜随便使用。因此得了脓疱疮应及时就诊,医院的医生会根据病情给予相应治疗,同时医生可能会提一些建议或者临床验方,这才是比较可信的。

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  • 生活

    脓疱疮患者在生活上应该注意什么?

    脓疱疮具有感染性,因此,脓疱疮患者所使用过的物品都要进行消毒。出汗以后也要换衣物,可能会对脓疱疮的治疗有一定的好处。勤洗手勤剪指甲,避免挠抓。

    脓疱疮出院后如何护理?

    注意有无水疱、红疹的复发。每天洗澡、换衣服,穿宽松、透气性好的棉布衣服。尽量保持清洁卫生。

    新生儿脓疱疮,母亲饮食应注意什么?

    母亲饮食理论上是无禁忌的,但是一般建议不吃辛辣、鱼虾、海鲜等。

    脓疱疮患儿,饮食上应注意什么?

    营养适量即可,没有绝对不能吃的食品,鸡蛋、牛奶等平常不过敏的食物可以适量食用。

  • 预防

    脓疱疮怎么预防?

    脓疱疮重在预防,注意个人及家庭卫生,保持皮肤清洁,儿童应常剪指甲并及时治疗瘙痒性皮肤病。定期进行衣物及其他用品的消毒,出现异常情况及时就医。

    参考资料
    · 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.
    · 方洪元. 朱德生皮肤病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2015.
    · William James, Dirk Elston, James Treat, et al. Andrews' Diseases of the Skin Clinical Dermatology[M]. 13th Edition, Philadelphia: Elsevier, 2019.
    · Bolognia, Jean L, Schaffer, et al. Dermatology[M]. Fourth Edition, Philadelphia: Elsevier, 2017.
  • 就诊