女阴假性湿疣

女阴假性湿疣是什么？

女阴假性湿疣，又叫做「绒毛状小阴唇」，是发生在小阴唇内侧，少数累及阴道前庭及阴道口的一种假性乳头瘤，可见女性阴部突起的淡红色丘疹，通常无自觉症状，或仅伴有轻微的瘙痒 ^[1]。因为与尖锐湿疣有一定的相似性，所以很多人会把两者混淆。

女阴假性湿疣常见吗？

这一疾病还是比较常见的。女阴假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生，发病年龄主要为 18～40 岁 ^[1]。

女阴假性湿疣是病吗？

女阴假性湿疣是一种良性增生性疾病 ^[2]。

很多健康女性天生就存在假性湿疣，我们可以理解为是一种正常的生理变异，在这种情况下假性湿疣并不是病。但是，有些女性因为长期慢性炎症或分泌物刺激阴部，引发假性湿疣或是导致原先的假性湿疣数量增多，可针对妇科炎症进行治疗。

女阴假性湿疣是性病吗？

不是。

女阴假性湿疣是一种发生在女性阴部的乳头状良性肿瘤，不属于性传播疾病。但无保护的性生活史可增加女性外阴部位的感染机会，从而诱发本病。

女阴假性湿疣应该挂哪个科室的号？

一般选择妇科或皮肤科就诊。

女阴假性湿疣的表现是什么？

女性假性湿疣的临床特点如下 ^[2]：

1. 好发人群：本病多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生，起病隐匿；
2. 分布部位：双小阴唇内侧、阴道口、尿道口等；
3. 皮疹表现：
   1. 多对称、均匀分布，淡红色或苍白色鱼籽状、绒毛状或息肉状小丘疹，1～2 mm 大小，表面光滑，密集排列互不融合，触之有颗粒感；
   2. 皮疹生长缓慢或停顿，无自限性，不会自行消失。且去除各种长期慢性炎症刺激，不一定减轻，很难消失；
   3. 无明显自觉症状或轻度瘙痒。

女阴假性湿疣是由什么原因引起的？

女阴假性湿疣的病因尚未明确，可能与以下因素有关：

1. 基因：对于原本就存在的生理变异，这是由于基因决定的，家族成员中患有此病者，其后代发病的概率较普通人要高 ^[2]。
2. 炎症刺激：外阴部位的炎症如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，长期的分泌物刺激可诱发本病发生 ^[2]。

女阴假性湿疣有哪些诱发因素？

1. 外阴卫生状况差：如不经常更换内裤、未每日擦洗外阴等，尤其是生理期时，易引发阴道炎症，若未及时控制，可进一步诱发本病。
2. 机械性损伤：如穿着紧身裤、骑自行车等因素可摩擦、挤压而损伤外阴黏膜，从而诱发本病[1]。
3. 过度清洗外阴：频繁擦洗外阴，可能破坏外阴黏膜的防御功能而引发本病。

女阴假性湿疣会传染吗？

女阴假性湿疣并非传染性疾病，不会传染[2]。

女阴假性湿疣会遗传吗？

本病具有一定的遗传性，可能与基因相关，但尚没有完全研究清楚 ^[2]。

女阴假性湿疣是怎么诊断的？

医生一般根据临床表现，结合体格检查和相关辅助检查（皮肤镜、阴道分泌物检查、醋酸白试验、病理学检查、HPV 检查等），多可诊断。

1. 体格检查是通过肉眼来初步判断情况；
2. 皮肤镜是用来观察皮损的部位；
3. 阴道分泌物检查可以观察是否有真菌或滴虫感染；
4. 醋酸白试验可以用来排除尖锐湿疣；
5. 病理学检查是辅助确定是否为假性湿疣；
6. HPV 检查可以排除人乳头瘤病毒感染。

怀疑女阴假性湿疣，需要做哪些检查？

1. 当怀疑患有假性湿疣时，医生会通过肉眼观察皮疹的外观和形态；
2. 用皮肤镜可以精细观察皮损部位，以便辅助诊断。
3. 其次可以进行醋酸白试验，试验结果为阴性；
4. 如果怀疑是由于炎症和分泌物刺激引起的，需要取阴道分泌物进行分泌物的检查；
5. 在病变处取一小块组织，制成病理切片，然后放在显微镜下观察。根据女阴假性湿疣的病理特征可辅助诊断本病 ^[2]；
6. 可以通过聚合酶链式反应（PCR）检测是否存在人乳头瘤病毒（HPV）的 DNA，本病患者通常为阴性。

女阴假性湿疣为什么要做醋酸白和分泌物检查？

1. 醋酸白试验：该试验可以用来鉴别诊断假性湿疣和尖锐湿疣。此检查是使用低浓度的醋酸涂在皮疹上，等 3～5 分钟后观察是否出现变白，一般假性湿疣不会出现变化，而尖锐湿疣常会出现明显的变白表现。由于使用的醋酸必须为医用醋酸，故建议前往正规医院进行此试验；
2. 分泌物检查：怀疑由阴道分泌物刺激导致的假性湿疣，需要取阴道分泌物进行检查，有过性生活的女性，一般取阴道深处（阴道后穹窿）的分泌物，然后在显微镜下观察是否有真菌或者滴虫等，此检查一般在妇科门诊进行 ^[3]。

女阴假性湿疣容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

容易和尖锐湿疣相混淆。有经验的医生通过皮疹的形态就可以进行判断。假性湿疣一般颜色呈粉色，表面光滑，像鱼卵或绒毛状，皮疹间互不融合，醋酸白试验常为阴性。而尖锐湿疣一般表面粗糙，呈菜花状，皮疹可融合成大片，醋酸白试验常为阳性 ^[3]。

一旦发现阴部皮疹，建议到正规医院的皮肤科请专业的医生进行检查，切勿到不正规医院，把假性湿疣当成尖锐湿疣治疗，不仅花费大量金钱治疗，还要承担不必要的心理负担。

女阴假性湿疣需要治疗吗？

生理存在的假性湿疣不需要治疗，但因为阴道炎症刺激导致的假性湿疣，需要积极治疗炎症 ^[4]。

女阴假性湿疣能自己消失吗？会不会越来越多？

一般来说不会自行消失，而是会长期存在。如果存在炎症或者分泌物刺激等情况，假性湿疣会出现增多的情况。

女阴假性湿疣有哪些方法可以去除？

强烈要求去除假性湿疣的女性，可以使用液氮冷冻、激光等方法将此去除 ^[4]。

1. 液氮冷冻：使用低温液氮置于皮疹处，此方法简单，创伤较小，可能一次治疗不能彻底，需要第二次或者多次治疗。
2. 激光：皮疹局部注射麻药后，使用电离子或者激光将皮疹烧灼掉，一般一次就可以完全去除皮疹。

女阴假性湿疣的治疗方法有什么风险？会引起什么其它疾病？

可能引起瘢痕和感染。

1. 液氮冷冻：使用低温液氮置于皮疹处 ^[3]。此方法简单，创伤较小，但也存在可能发生的不良反应如下：
   1. 会有比较明显的疼痛；
   2. 治疗后引起的水疱大小不一，有的人只起小水疱不影响生活，有的人可能会起比较大的水疱，较大的水疱就需要使用无菌注射器抽掉，之后三天左右不能碰水；
   3. 可能一次治疗不能彻底，需要第二次或者多次治疗。
2. 激光：皮疹局部注射麻药后，使用电离子或者激光将皮疹烧灼掉 ^[3]。可能的风险和并发症如下：
   1. 局部注射麻药时疼痛比较明显；
   2. 治疗后有发生感染可能，最好局部不碰水 3～5 天，并外用抗感染药物如莫匹罗星等；
   3. 存在愈合不良的可能。

女阴假性湿疣需要复查吗？为什么？

部分患者需要。

因炎症或者分泌物刺激导致的假性湿疣，在治疗后是需要复查的，主要复查目的是为了看炎症是否好转、治愈。如果是原本就存在的生理变异，是不需要复查的。

女阴假性湿疣会复发吗？

一般治疗后不会复发，但如果再出现炎症刺激，假性湿疣有可能会再次发生。

女阴假性湿疣病人在饮食和生活上要注意什么吗？

1. 本病没有特殊的饮食禁忌，饮食宜清淡，即每日少油（25～30g）、少盐（＜5g）、少糖（＜50g ）等。多吃新鲜蔬菜水果（苹果、橘子、葡萄等）、奶制品（牛奶、酸奶等）、谷物（玉米、红薯等）等，保持营养均衡 ^[5]。
2. 平时生活按正常规律即可，注意勤换衣物，每日温水清洗外阴，如有阴道分泌物异常（呈黄色且有异味）等情况及时治疗。
3. 保持患处皮肤清洁、干燥，切忌抓挠，防止继发感染。
4. 患者要正视疾病的发生，可向专业的医师了解假性湿疣的相关知识，部分情况可能是正常的生理现象，不用过于焦虑。

女阴假性湿疣会影响生育吗？

女阴假性湿疣是一种良性增生性疾病，本身不会影响生育，但若存在其他严重妇科炎症等疾病（如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等），阴道炎症可引起精子前向运动受阻、 甚至死亡，需要根据具体病情判断 ^[2,6]。

女阴假性湿疣可以预防吗？

女阴假性湿疣的病因尚未明确，暂无有效的预防措施。但女阴假性湿疣与外阴炎症、慢性刺激等有关，注意避免相关诱发因素，能起到一定的预防作用。

1. 对于原本就一直存在的生理变异，是没办法预防的；
2. 平时注意每日温水清洗外阴，勤换贴身衣物，避免频繁、不安全性生活（如未使用安全套等），避免感染炎症；
3. 出现外阴瘙痒或者出现异常的阴道分泌物或异味，请及时到妇科就诊。