疱疹性角膜结膜炎

疱疹性角膜结膜炎是什么病？

由单纯疱疹病毒引起的角膜、结膜损伤，称为疱疹性角膜结膜炎。主要症状有眼痛、怕光、流泪、看不清楚等。疱疹性角膜结膜炎容易复发，严重时会导致失明。

单纯疱疹病毒分为两个类型，I 型主要感染口腔、唇部和眼部，II 型主要感染生殖器官。疱疹性角膜结膜炎多由 I 型单纯疱疹病毒引起。

疱疹性角膜结膜炎常见吗？

常见，且单纯疱疹病毒引起的疱疹性角膜炎，在角膜病中致盲率占第一位。

疱疹性角膜结膜炎有哪些类型？

单纯疱疹病毒引起的疱疹性角膜炎可分为原发型和复发型两种。原发型即感染病毒后第一次发生的角膜结膜炎，多见于婴幼儿；复发型即感染病毒后多次反复发生的角膜结膜炎。

疱疹性角膜结膜炎有哪些常见表现？

原发型疱疹性角膜结膜炎多见于婴幼儿，表现为发烧，眼睛疼痛，眼睑出现疱疹（黄白色半透明小水泡），耳前淋巴结肿大。同时唇部或皮肤上也可出现疱疹。

复发型疱疹性角膜结膜炎会出现眼睛怕光、流泪、眼睑痉挛（眼皮持续跳动）等症状，有的病人因为病变区位于或者靠近角膜中央，会出现看东西不清楚的症状。

疱疹性角膜结膜炎会造成哪些严重后果？

此病最大的特点就是容易反复发作，又由于目前没有有效控制复发的药物，多次发作后使角膜混浊加重，最终造成失明。

疱疹性角膜结膜炎的病因是什么？

疱疹性角膜结膜炎病是由单纯疱疹病毒感染引起的。

疱疹性角膜结膜炎具体是怎么发生的？

绝大多数人在生活中都被单纯疱疹病毒感染过，但感染后并不一定会立即出现症状，有时病毒会在体内三叉神经中潜伏下来。

当机体抵抗力下降，如在感冒发热期间，或长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂时，病毒就会发生活化，沿着神经逆行到眼睛表面或者皮肤表面，引发相应部位的疱疹。

疱疹性角膜结膜炎常见于哪些人？

常见于机体抵抗力低下的人群，如婴幼儿、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群等。

疱疹性角膜结膜炎会传染吗？

单纯疱疹病毒可以在人与人之间传播。有文献称超过 90% 的成年人都携带着疱疹病毒，他们可以通过唾液、怀孕生产等方式把病毒传播给其他人或自己的后代。

不过，感染了单纯疱疹病毒后不是百分百会发病。免疫力比较好的人感染后，单纯疱疹病毒可以被控制住而潜伏于神经节内，待机体免疫力低下时才发病。

疱疹性角膜结膜炎会遗传吗？

不会。

疱疹性角膜结膜炎怎么诊断？

首先，医生会询问相关病史，比如患者近期是否有过度劳累、角膜创伤、感冒发热、机体免疫力低下或连续接受糖皮质激素治疗的病史。

然后，医生会根据角膜刺激症状，即眼睛痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，或根据结膜出现滤泡性结膜炎、假膜性结膜炎、眼睑皮肤疱疹等疾病表现，并结合一些检查，从而确诊。

疱疹性角膜结膜炎需要做哪些检查才能诊断？

角膜染色：把染色剂附着于受损角膜表面，观察角膜损伤病灶的形状、位置，如果发现较为典型的「树枝状」或「地图状」改变，则有助于诊断疱疹性角膜结膜炎。

角膜刮片：从角膜病灶取一些坏死物质进行培养，了解其致病菌的种类和对药物的敏感性，有助于明确诊断疱疹性角膜结膜炎，且有助于后期进行有针对性的治疗、提高治愈率。

疱疹性角膜结膜炎容易和哪些疾病混淆？

容易和下面两种疾病混淆：

• 流行性角膜结膜炎：可以通过裂隙灯检查病变部位、角膜刮片查看病原体类型、检查患者泪液中分泌型 IgA 的量来鉴别。
• 角膜内皮炎：可以通过裂隙灯检查角膜内皮细胞结构及角膜刮片检查来鉴别。

疱疹性角膜结膜炎要去看哪个科？

需要到正规医院眼科就诊。如果是眼科分科更细的医院，则可以挂角膜病科。

疱疹性角膜结膜炎能自己好吗？

单纯疱疹病毒感染有一定的自限性。所以，如果为轻症患者，特别是初次发作的患者，有自愈的可能。

但是否能够不治自愈，患者自己是没法判断的。还是建议患者到正规医院就诊，以免延误治疗，造成严重后果。

疱疹性角膜结膜炎需要住院吗？

如果病人是初次发病且症状较轻、配合程度高、能坚持定期复查，可以开药后回家治疗。

如果病人感染层次深、症状重，则需要住院治疗，便于观察病情，随时调整治疗方案。

疱疹性角膜结膜炎怎么治疗？

疱疹性角膜结膜炎的治疗方法主要有药物、手术两种。

药物治疗中，常见的药物包括更昔洛韦（眼液及眼膏）、阿昔洛韦（眼液及眼膏）、1% 三氟胸腺嘧啶核苷以及重组人干扰素滴眼液，一般白天用眼液、晚上用眼膏相互配合。

手术治疗适用于已经出现角膜穿孔的病人。采用的手术方式为「穿透性角膜移植」。

疱疹性角膜结膜炎的治疗药物有哪些常见副作用？

因为该病需要长时间频繁滴眼，因而需要注意药物的角膜毒性作用。为了避免角膜毒性作用，要至正规医院就诊开药，严格遵照医嘱使用眼药。

如果用药期间出现了新的、和以往不同的眼部不适症状，要警惕是不是发生了角膜毒性作用，应及时就医。

疱疹性角膜结膜炎手术治疗后有哪些注意事项？如何护理？

术后要密切观察敷料，如存在黄色脓性、血性分泌物，则需要及时通知医护人员检查。

疱疹性角膜结膜炎能彻底治愈吗？

初次发病、程度较轻的患者，经过及时诊疗，可以完全治愈且不遗留角膜白斑云翳等后遗症。但单纯疱疹病毒可长期在体内潜伏，当机体抵抗能力降低时，极易引起复发。

疱疹性角膜结膜炎需要复查吗？怎么复查？

出院后一周复查，而后依据病情，可逐步延长复查间隔时间。

疱疹性角膜结膜炎患者在饮食上要注意什么？

以清淡、营养、易消化的饮食为主，注意多吃水果、蔬菜，荤素搭配合理。鼓励多吃富含维生素 A 的食物，比如猪肝、胡萝卜、红薯等。尽量不喝酒。

疱疹性角膜结膜炎患者在生活中要注意什么？

患者患病后多有疼痛、视力下降等症状，生活中家属要注意保护，避免碰撞、坠落事件。在居住的房屋内配备窗帘遮挡强光，外出时配备太阳镜。

注意眼部卫生，当眼部出现过多分泌物时，不要用毛巾、手等擦拭，要用洁净的棉签将其轻轻擦去。注意勤洗手，勿用脏手、脏水等不干净的物品接触患眼。

疱疹性角膜结膜炎影响生育吗？

不影响。

疱疹性角膜结膜炎可以乘飞机、进行剧烈运动、去高原旅行吗？

多次反复发作，患者视力会有所影响，眼睛对外界的抵抗能力也会降低。

所以不建议参加剧烈活动、乘坐飞机或到高原旅行，以免剧烈冲撞、压力差等外界因素对眼睛造成意外伤害，或因为看东西不清楚造成意外事件，危及生命。

疱疹性角膜结膜炎患者的家人应当如何照料病人？

由于单纯疱疹病毒感染多在人体抵抗力低下时复发，所以患者家属要督促患者增强体质，避免过度劳累、情绪过度激动等导致机体抵抗力降低的情况。

同时，患者家属应注意对患者加强防护，避免意外伤害发生，为其增强营养并合理饮食结构配比，促进康复。

该病病程长，且易反复，多次发作后会导致不可逆的视力损伤，故患者多产生焦虑、悲观失望等情绪。家属需要耐心反复沟通，态度温和，给予积极鼓励，保持其心情愉悦，积极配合检查、治疗及自我康复。

疱疹性角膜结膜炎可以预防吗？怎么预防？

绝大多数人在一生中都会接触到单纯疱疹病毒，但只会在抵抗力低下的情况下才会引起明显的疾病。因此，要预防疱疹性角膜结膜炎发生或复发，提高机体抵抗力很重要。

因而在日常生活中，要保证充足的睡眠，优化饮食结构，积极参加锻炼、增强体质，精神压力大时要学会自我调节。