丝状疣

丝状疣一种什么病？

丝状疣，又称「线瘊」「丝瘊」，它是由人乳头瘤病毒（HPV-2）感染皮肤或黏膜后所引起的疾病。

一般不严重，主要表现为皮肤上出现单个细软的丝状凸起，长度一般不超过一厘米，顶端粗糙质硬，正常皮色或灰棕色，好发于眼睑、颈部、额头及腋下等，一般无自觉症状；若发生于眼睑，可伴发角膜炎或结膜炎。

该病可发生于任何年龄任何人群，病程缓慢。

约 65% 的丝状疣可在两年内自然消退，该病的主要治疗方法为物理治疗，如冷冻、激光、电灼等，预后好，对生活基本无影响 ^[1,2]。

丝状疣和寻常疣是什么关系？

丝状疣属寻常疣的一种特殊类型。寻常疣多为圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，摸起来硬硬的。丝状疣表现为单个细软的丝状突起 ^[1]。

丝状疣和尖锐湿疣是什么关系？

丝状疣和尖锐湿疣都是 HPV 病毒感染皮肤黏膜后引起的疾病，但发生部位、皮疹形态及致病病毒亚型也不同。

丝状疣主要是由 HPV-2 型病毒引起，好发于额头、颈部、眼睑及腋下等处，皮疹形态主要是单个皮色或灰棕色的细软的丝状凸起，顶端粗糙质硬 ^[1,2]；
而尖锐湿疣主要是由 HPV-6 或 - 11 型引起，也可合并 HPV-16、18 、31、33 和 35 等高危型感染，好发于生殖器部位，皮疹形态主要为菜花状疣状赘生物 ^[1]。

丝状疣是什么样子的？

主要的皮疹形态是单个皮色或灰棕色的细软的丝状凸起，顶端粗糙质硬 ^[2]。

丝状疣常发生在哪些部位？

丝状疣好发于额头、颈部、眼睑及腋下等处 ^[1,2]。

丝状疣有哪些危害？丝状疣会癌变吗？

丝状疣为良性疾病，一般不会对身体健康造成大影响，但是会影响美观。一般不会癌变。

丝状疣的病因是什么？丝状疣是怎么患上的？

丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV-2）感染所致。如果面颈部皮肤发生细小破口，此时接触到 HPV-2 病毒，人体免疫功能又比较弱，就会引起这个疾病。

丝状疣常见于哪些人？

任何人群均可发病，无特殊固定人群。

丝状疣会传染吗？是怎么传染的？

会传染。人乳头瘤病毒（HPV-2）携带者及丝状疣患者都是传染源。正常人与他们直接接触或间接接触过他们的物品如修眉刀、剃须刀等时，如果皮肤黏膜存在损伤，哪怕很小的破损（比如搓澡巾搓破的肉眼不可见的小裂口），都有可能导致 HPV 感染 ^[1]。

丝状疣会遗传吗？

目前没有证据显示该疾病会遗传。

丝状疣和艾滋病有关吗？

没有关系。

丝状疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染，而艾滋病是人体免疫缺陷病毒（HIV）感染，这是两种病毒、两种疾病，没有关联性 ^[1]。

丝状疣怎么诊断？

根据病史及典型皮疹形态可诊断该疾病，因此患有此病的患者建议到正规医院皮肤科就诊。

一般情况下不需要特殊检查，若症状不明显或需要排除恶变的可能时可做组织病理切片检查。

丝状疣为什么要做组织病理检查？丝状疣做组织病理检查后有什么注意事项？

组织病理检查可以帮助明确诊断，如果进一步检测组织中存在人乳头瘤病毒的 DNA ，即可确诊 ^[1]。但原则上一般根据病史及典型皮疹形态即可诊断，若特殊情况医生建议做此项检查时，可更明确诊断。

做该检查时，需要在正规医院进行，不需空腹，注意做完该项检查后需按医生要求进行常规换药或拆线，术后患处不能沾水。

丝状疣容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

• 皮赘（丝状型软纤维瘤）： 两者均为好发于颈部、腋下的皮肤病变，颜色可为皮色。但皮赘常见于体胖者，为针头至绿豆大的带蒂的质软突起，表面光滑，圆顶。丝状疣为小的凸起，表面多呈刺状。两者通过提取病变组织进行组织病理检查及临床表现进行鉴别。皮赘组织病理显示真皮乳头状瘤样增生，胶原纤维稀疏，常有很多毛细血管 ^[3]。丝状疣组织病理学表现为表皮棘层细胞肥厚、空泡化 ^[1]。
• 皮角： 两者均为常见于头面部的，突出于皮肤表面的皮肤病变。皮角多为单发的指状突出皮面的锥形角质性损害，质硬，基底潮红，其个体多较丝状疣更大，且丝状疣角层增厚远低于皮角。可通过组织病理学检查进行鉴别 ^[4]。皮角病理特点为高度角化过度，表皮呈山峰状隆起 ^[3]。丝状疣组织病理学表现为表皮棘层细胞肥厚、空泡化，可伴有角化过度、乳头瘤样增生 ^[1]。

丝状疣能根治吗？丝状疣会复发吗？

可以根治。一般不容易复发，但个别患者若免疫力低下，有可能再次感染人乳头瘤病毒（HVP-2），导致复发。

丝状疣需要治疗吗？丝状疣若不治疗有什么后果？

丝状疣治疗与否取决于患者自己。约 65% 的丝状疣可在两年内自然消退 ^[2]，五年自然消退率可达 90% ^[1]。

但建议丝状疣患者积极治疗，原因如下：

• 暴露部位的皮疹，影响美观。
• 本病具有传染性，没有任何人能够保证在两年，甚至五年自然消退期内不会传染他人。如祖辈与孙辈亲近接触可以传染给孙辈；母乳喂养时传染给婴儿等。更主要的是传染到自身其他部位，也就是自身接种现象。

如果不治疗，一般也不会有严重后果，癌变概率极低。

丝状疣怎么治疗？

丝状疣主要治疗方法为物理治疗和外用药物治疗。

• 物理治疗：方法有冷冻、激光、电灼、刮除等，具体治疗方案需要根据患者意愿及丝状疣的大小、部位来选择，经过一次或多次治疗可治愈。
• 药物治疗：不宜采用物理治疗的患者，可以使用外用药物如咪喹莫特软膏、维甲酸酒精溶液等，来腐蚀疣体，抑制组织增生，从而消除丝状疣 ^[1,2]。

丝状疣能自己剪掉或拔掉吗？

不能。

因为自己处理时会容易造成皮肤破损、感染，若不能完全清除病变部位，从而会引起病毒扩散感染到其他部位发病（即自身接种现象）。

丝状疣治疗后有没有后遗症？丝状疣需要定期复查吗？

一般不会有后遗症，也不会留疤。若没有复发，也不需要再治疗、再复查。

丝状疣要去看哪个科？

皮肤性病科。

丝状疣患者在生活上要注意什么？

• 尽量少用手搔抓、搓或抠丝状疣，因为可能会造成疣破损，导致病毒扩散和种植，引起新的疣。
• 不要尝试自行去除疣，有可能造成皮肤损伤、出血，引起感染。另外，自行去除可能不能完全清除掉病变组织，还可能造成病毒扩散和种植。
• 平时注意饮食规律，不熬夜，加强锻炼身体，避免在强太阳光下暴晒。
• 注意保持病变周围皮肤的清洁，防止发生感染。

丝状疣患者在饮食上要注意什么？

饮食上不需要特殊忌口，合理健康饮食即可。多吃新鲜蔬菜、水果，增强免疫力。可以适当多吃一些富含优质蛋白质的食物，如鱼、虾、瘦肉、蛋类等，有助于增强免疫力，促进疾病恢复。

丝状疣影响性生活吗？丝状疣影响怀孕和哺乳吗？

一般不影响性生活、怀孕和哺乳。但哺乳期妈妈在哺乳时应尽量避免宝宝接触到疣体，以免传染给宝宝。

丝状疣可以预防吗？正常人怎么预防患丝状疣？

可以预防。

• 平时注意勤洗手，尽量少搔抓面颈部皮肤，可帮助预防该病；
• 尽量不要接触患有各种疣如丝状疣、甲周疣、跖疣的人，不得不接触时，接触后要立即充分洗手；
• 养成良好的生活习惯，不与他人共用生活物品，比如毛巾、水杯、餐具、拖鞋、剃须刀、修眉刀等；
• 平时注意饮食规律，合理膳食，不熬夜，加强锻炼身体，增强机体免疫力；
• 劳动时做好防护，佩戴护具如手套、面罩等，防止受伤；

患了丝状疣怎么预防传染给他人或自体移植？

• 患了丝状疣不要搔抓刺激病变部位，防止传染到身体的其他部位。
• 丝状疣患者不要自行尝试去除丝状疣，以免去除不彻底，还可能造成自体移植。
• 丝状疣患者要将自己的生活用品，比如毛巾、水杯、剃须刀、修眉刀等单独放，不与他人共用。