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  • 太田痣

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    太田痣
    就诊科室:皮肤科
    词条作者
    李锦

    李锦皮肤科主治医师

    审核专家
    周勐

    周勐皮肤科副主任医师

    发布时间 2018年09月15日

    最后修订时间 2023年08月08日

    · 建议就医,无自愈倾向,恶变少。
    · 目前多采用激光治疗,疗效较佳。
    · 日常避免日光直晒,不使用刺激性化妆品。
    简介
    症状
    病因
    诊断
    治疗
    生活
    预防
    就诊
    更多
  • 简介

    太田痣是什么病?

    太田痣也叫做眼上腭部褐青色痣,它是一种真皮细胞痣,往往是出生时或者出生后不久皮肤上出现的褐青色印记,实际上也有一些患者可能在出生后一段时间才出现,更有甚者在青春期时表现才会显著。

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    太田痣的患病人数多吗?

    有太田痣的人是不少的,在日本统计发病率约为 0.1%~0.2%,女性多于男性。

  • 症状

    太田痣的常见表现及部位有哪些?

    • 太田痣表现为斑点状或斑驳的褐青色、灰棕色或蓝黑色斑片。可发生有症状性或无症状的神经皮肤黑变病,一般会有皮肤病变同侧的中枢神经系统受累部分患者也会发生青光眼,或同侧感音神经性聋。

    • 常累及单侧面部并沿三叉神经分布,轻者只累及眼周,重者大面积单侧面部甚至双侧同时受累。

    • 另外,不少患者会累及眼部,表现为巩膜、角膜呈现蓝染。

    太田痣是一出生就有的吗?

    太田痣往往是出生时或者出生后不久出现的,但很多患者在出生后 1 年内或者数年内才出现,甚至在青春期才表现明显。

    太田痣会越长越大吗?

    太田痣基本不会自然消退,多会出现随着年龄的增长有所增大,其变化与激素水平周期变化有一定关系,比如月经期、青春期等。

    太田痣会造成哪些不良后果?

    太田痣带来的首要不良后果就是对于患者美观的影响。其次患有太田痣者除了青光眼发生几率增加外,还有发生神经性耳聋和黑素瘤的可能(发生率不高)。

    太田痣会癌变吗?

    太田痣是有一定的发生黑素瘤的概率的,但在亚洲人群中发生率极低,发生者大多为白种人。有少部分患者出现眼皮肤黑素细胞增多症。对于同时存在葡萄膜黑素瘤和眼皮肤黑素细胞增多症的患者,发生转移的风险几乎是不存在真皮黑素细胞增多症患者的2倍。

  • 病因

    太田痣是怎么形成的?

    胎记的发生机制还不是很明确,太田痣的发生可能与遗传以及基因突变有关,使得胚胎在发育时,黑素细胞从神经嵴向表皮移行过程中,部分黑素细胞未能通过表皮真皮交界,停留在真皮导致。

    太田痣患者黑色细胞分布更为密集也提示错构瘤的存在。在女性患者中,激素水平也可能对它的形成有一定作用。

    太田痣的发病人群有哪些?

    因为胎记的发病机制仍不明确,所以其易感人群不是很好界定。但我们发现,有家族史者相对无家族史的更容易出现太田痣。

    太田痣会遗传吗?

    其遗传性目前尚未明确,但有一些家族性病例的报道,所以可能是具有一定的遗传性的。

  • 诊断

    太田痣应该如何诊断?

    特殊的临床表现及必要的眼科检查,诊断太田痣并不是难事。

    太田痣容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

    • 咖啡斑:颜色跟太田痣有所不同,数目可为一个或多个,散在分布,境界清楚,面部和躯干多见。

    • 黄褐斑:表现为黄褐色斑片,境界不清楚,形状不一,多位于颧骨。一般中年发病。

  • 治疗

    太田痣要去看哪个科?

    皮肤科、整形科、医疗美容科,部分患儿需要至眼科就诊。

    太田痣需要治疗吗?

    太田痣严重影响美观,所以建议进行治疗。多数患者及家属也积极要求进行治疗。

    太田痣有哪些治疗方法?

    以往太田痣采用冷冻、化学剥脱等方法治疗,但效果一般。目前太田痣多采用激光治疗,疗效较佳。

    太田痣激光治疗有什么危险吗?

    激光治疗,治疗效果良好,但一般需要数次治疗,且有复发及出现色素沉着或色素减退可能。另外治疗时需要患儿和家属的配合。

    太田痣的患儿几岁治疗比较好?

    在孩子能够配合的前提下,我们建议越早治疗越好。

    太田痣治疗后有没有后遗症?

    部分患儿在治疗后有复发以及出现色素沉着或色素减退的可能。

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  • 生活

    太田痣的患者在饮食和生活上有要特别注意的吗?

    • 因为太田痣的发生基本和饮食无关,所以在饮食上注意均衡营养即可。

    • 在生活中,对于太田痣不要去刺激,比如反复抠抓等,以防出现破溃出血等。

    太田痣影响正常的生活、学习、工作吗?

    因为太田痣发生与面部,很多患者的太田痣范围较大及颜色明显,对患者的形象、生活学习和工作会有比较大的影响。

    长此以往,很有可能会造成患者自卑等情绪产生;另外,太田痣可能会影响视力或伴有其他疾病。

    太田痣患儿的家长需要注意些什么?

    • 首先建议家长带孩子到正规医院就诊,由专业的医生明确诊断,并了解清楚疾病可能的病程,潜在的并发症以及相应的治疗方法。

    • 如果需要进行治疗,家长需协助患儿尽量配合相应的检查及治疗。同时,需要做好患儿的心理辅导,防止出现不良的情绪。

  • 预防

    太田痣可以预防吗?

    太田痣的发生机制目前还不是很清楚,所以目前没有很好的预防方式。

    参考资料
    · 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.
    · 吴志华, 史建强, 陈秋霞, 等. 皮肤性病诊断与鉴别诊断(第2版)[M]. 北京: 科学技术文献出版社, 2018.
    · 马琳. 儿童皮肤病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2014.
    · William L. Weston, Alfred T.Lane, oseph G. Morelli. Color Textbook of Pediatric Dermatology[M]. 4th Edition, Philadelphia: Elsevier, 2007.
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    · 李家文,黄长征,方险峰,等. 皮肤病性病实用彩色图谱[M]. 武汉:湖北科学技术出版社,2014.
    · Bolognia, Jean L, Schaffer, et al. Dermatology[M]. Fourth Edition, Philadelphia: Elsevier, 2017.
    · 博洛格尼,乔伊佐,拉皮尼. 朱学骏,王宝玺,孙建方,等. 皮肤病学[M]. 第2版. 北京:北京大学医学出版社,2015.
  • 就诊
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