丙酸氟替卡松乳膏

概述

丙酸氟替卡松是一种高效，具有局部抗炎作用的糖皮质激素。常见的商品名称有克廷肤，规格为 15 g:7.5 mg （0.05%）。

丙酸氟替卡松乳膏是处方药，需要在正规医疗机构，凭借医生开具的处方购买。

适应证

• 成人：适用于可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病，如：湿疹（包括特异性湿疹和盘状湿疹）、结节性痒疹、银屑病（泛发斑块型除外）、神经性皮肤病（包括单纯性苔藓）、扁平苔藓、脂溢性皮炎、接触性过敏、盘形红斑狼疮、泛发性红斑、虫咬皮炎、粟疹^[1]。
• 儿童：对低效肾上腺糖皮质激素（如氢化可的松）无效的一岁以上（含一岁）儿童，在医生的指导下可用本品缓解特应性皮炎引起的炎症和瘙痒。

禁用人群

• 对本品过敏的患者。
• 患有玫瑰痤疮、寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、原发性皮肤病毒感（如单纯疱疹，水痘）的患者。
• 肛周及外阴瘙痒的患者。
• 真菌或细菌引发的原发性皮肤感染（如毛囊炎）的患者^[2]。

慎用人群

• 服药期间若出现皮肤不良反应（如过敏性接触性皮炎），需在医生的指导下调整药物剂量^[2]。
• 银屑病患者使用本品治疗时，若出现停药后复发、药物耐受的情况等症状请及时告知医生，需在医生的指导下调整药物剂量。

相互作用

同时服用肝药酶抑制剂（如利托那韦、伊曲康唑）可抑制本品的代谢，导致该药物的全身吸收增加，毒性增加，合用需谨慎。

特殊人群

• 孕妇不建议使用，孕期建议选择低效或中效的局部糖皮质激素，避免大量使用或长时间使用。局部使用糖皮质激素可能会增加妊娠纹的风险。
• 哺乳期妇女具体用药请详细咨询医生。
• 患有其他皮肤病（如牛皮癣）的儿童使用本品前应咨询医生。
• 1 岁以下婴儿患有皮肤病（如皮炎和尿布疹）禁止使用本药^[2]。
• 老年患者无需因为年龄而调整药物剂量^[1]。
• 运动员请在医生指导下使用。

概述

• 成年人，老年人和一岁及以上儿童适用本品，本品仅供局部外用。
• 炎性皮肤病：在患处涂抹薄薄一层的乳膏并轻轻抹擦，每天一次或两次，共 4 周，直到情况改善。然后在医师指导下减少用药频率或改用效力较低的药物继续治疗。用药同时如使用润肤剂，应间隔半小时以上。如果症状加重或在用药 2~4 周内症状无改善，应当由医师重新诊断。
• 特应性皮炎：一旦急性症状得到了控制，治疗剂量应在医师指导下逐渐减少直至终止，换用润肤剂作为维持治疗的药物。
• 用于减少复发风险：一旦有效治疗了急性发作，用药次数应在医师指导下减少至每日一次至每周两次，并且不用封包。用药同时每日常规使用润肤剂，应与本药间隔半小时以上使用。应定期复查，由医师对患者情况进行再评估。

药物过量

通常急性症状发作时使用该药物过量几乎不可能发生不良反应。

慢性症状使用药物过量可引起肾上腺皮质功能亢进，可能出现多毛，脱发，痤疮，声音低钝，满月脸，向心性肥胖，背颈部脂肪垫（水牛背）等症状。

出现这些症状应前往医院就诊。

药物漏用

• 用药频率为每日 1 次：忘记用药时，通常建议 12 小时内想起时立即补用；超过 12 小时则无需补用，按照原来的用药时间继续使用下一次药物即可，下次用药无需双倍剂量使用。
• 用药频率为每日 2 次：忘记用药时，通常建议 6 小时内想起时立即补用；超过 6 小时则无需补用，按照原来的用药时间继续使用下一次药物即可，下次用药无需双倍剂量使用。

注意事项

• 局部应用本品可引起全身吸收，患者可见库欣综合征（如满月脸，高血糖症和糖尿病）^[3]。
• 用于眼睑时应小心以防止药物进入眼内，从而避免眼部局部刺激或诱发青光眼。
• 本品仅供外用。
• 除非有医生指导，否则使用本品时不应用保鲜膜包住用药部位，也不应用于面部、腋下、腹股沟处^[3]。
• 本品不能用于尿布区域的皮肤炎症，不应用于尿布包裹处。
• 使用本药于面部时，面部较身体其他部位更易出现皮肤萎缩，在治疗银屑病、盘状红斑狼疮、严重湿疹时应谨慎。
• 本品辅料有咪唑烷基脲，其可释放微量降解产物（如甲醛）。甲醛可造成所接触的皮肤出现过敏或刺激^[4]。
• 哺乳期用药需要避开乳房部位，以免婴儿意外摄入。

概述

常见的不良反应有瘙痒、过敏等局部反应。此外，可能会出现肥胖，儿童生长迟缓，高血糖或糖尿，高血压等罕见不良反应。

出现上述症状应前往医院就诊。

存储方法

• 置于 30 ℃ 以下保存（家庭储存时，冬天可在室温下存放，夏天可存放于冰箱）。
• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 过期药品请勿使用，建议丢弃，避免误服。