急性化脓性甲状腺炎

急性化脓性甲状腺炎是什么病？

急性化脓性甲状腺炎是一种甲状腺的细菌感染，并不常见。一般老年人、儿童、糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下的人群较易患病。

主要表现有发热、颈部疼痛和活动受限，有时耳部也可出现疼痛感。

治疗包括抗生素治疗和手术切开引流脓液。

急性化脓性甲状腺炎常见吗？

这个疾病并不常见。

因为甲状腺有完整的包膜，细菌不容易侵入，而且甲状腺的血液循环和淋巴引流丰富，同时甲状腺内有高浓度的碘离子，这些都是不容易发生感染的原因。所以甲状腺的感染较少发生。

急性化脓性甲状腺炎有什么表现？

• 可有发热，心跳过快。
• 颈部肿胀和触痛。颈部做前屈、侧屈、头颈转动动作会有影响。头后仰或是吞咽时可以出现喉痛。有时可以伴有耳部下和头颈部的疼痛，偶尔可以引起声音嘶哑。
• 部分患者可能还会出现脖子前面的皮肤红肿。

急性化脓性甲状腺炎会造成甲亢或甲减吗？

一般来说，不会造成甲状腺功能的改变，但部分可能会伴有甲减或甲亢，偶尔也会发生严重的甲亢。

如果出现甲减，可能需要长期服用左甲状腺素治疗。

急性化脓性甲状腺炎会引起什么疾病？

可以并发甲减。

除此之外，如果没有经治疗，或是治疗不彻底，甲状腺的脓肿可向周围侵犯，出现严重的并发症，如纵隔脓肿或气管食管瘘，向前方穿破，则形成皮下脓肿，严重的脓肿可以压迫气管，造成窒息，呼吸困难。

急性化脓性甲状腺炎的发病原因是什么？

• 多与颈部的先天发育异常有一定的关系，这种情况多见于小孩。
• 此外与甲状腺本身存在病变，如甲状腺囊肿，结节肿瘤，以及亚急性甲状腺炎等等相关，这种情况多见于成人。
• 另外还与一些免疫力低下，如患有糖尿病、结核病、白血病、艾滋病、放疗或免疫抑制剂治疗时引发甲状腺的感染有关。

急性化脓性甲状腺炎会传染吗？

不会。

急性化脓性甲状腺炎常见于哪些人？

老年人、儿童青少年、糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下者。

急性化脓性甲状腺炎可能需要做什么检查？

需要进行血常规、甲状腺彩超和 CT 检查。甲状腺彩超和 CT 可以发现脓肿，血常规常提示白细胞升高。

另外，还可以通过在 B 超引导下进行穿刺，对穿刺抽出的液体（脓液）进行检查和药敏实验，已确定感染的病因和选择治疗的药物。

急性化脓性甲状腺炎和哪些疾病的表现比较类似？

需要与亚急性甲状腺炎、甲状腺结节破裂、桥本甲状腺炎、恶性甲状腺肿瘤坏死等进行鉴别，通过彩超进行鉴别即可。

急性化脓性甲状腺炎一般去看哪个科？

建议先就诊内分泌科，确诊后有手术需要再转外科。

急性化脓性甲状腺炎怎么治疗？

一般需要进行抗生素治疗，如果抗生素不能控制感染或脓肿发展，则需手术切开引流脓肿。

急性化脓性甲状腺炎需要手术吗？手术有什么风险？

形成脓肿后，需要手术切开引流。

除了麻醉风险外，手术可能引起甲状腺功能减退，也可能损伤喉返神经引起声音嘶哑等。

急性化脓性甲状腺炎术后需要复查吗？

手术后要复查甲状腺彩超和甲状腺功能，如果出现甲状腺功能减退的表现，需要长期服用药物。

急性化脓性甲状腺炎可以被完全治好吗？

绝大多数急性化脓性甲状腺炎，经过合理有效的抗生素抗感染治疗，预后是良好的，可以被治好，不留后遗症，不引起甲减。

对于病情严重的可有甲减表现，需要使用左甲状腺素替代治疗。极少数患者可能形成慢性甲状腺肿，需要手术治疗。

急性化脓性甲状腺炎在生活和饮食上要注意什么？

治疗期间注意休息，避免感冒、咽炎和扁桃体炎发作。

在饮食上没有特殊需要注意的，疼痛可能会影响咀嚼和吞咽食物，所以尽量少吃硬质的食物。

急性化脓性甲状腺炎如何预防？

一般注意避免感冒，提高抵抗力即可，有颈部疼痛时尽快就医。