急性鼻炎

急性鼻炎是什么疾病？

急性鼻炎就是我们俗称的「伤风」「感冒」，一般是由于某种病毒感染引起的鼻腔急性炎症，已知有 100 多种病毒可引起，有的时候会在病毒感染基础上再感染细菌。

如果没有严重的并发症，急性鼻炎会在 7 ～ 10 天自愈。

急性鼻炎常见吗？

急性鼻炎很常见，你想想一年四季，每个人可能都会或多或少的感冒一次或多次，一般冬季更常见。

急性鼻炎和感冒是一回事吗？

急性鼻炎就是我们俗话说的普通感冒，更准确地说应该是只有鼻部症状的感冒。

急性鼻炎有哪些常见表现？

急性鼻炎刚开始可能会出现鼻内干燥、灼热感或者痒感和打喷嚏，然后会出现鼻塞、流清鼻涕、嗅觉下降和鼻音。如果有细菌感染，就会逐渐出现黏性或者黏脓性鼻涕。

可伴有全身症状，如全身疲倦乏力、轻度肌肉酸痛、头痛和发热，一般发热在 37～38 摄氏度。

小孩子全身症状会比成人严重一些，有的可能出现 39 摄氏度以上的高热，常同时出现呕吐、腹泻等消化道症状。

上述症状一般在 7 ～ 10 天自行消失。

急性鼻炎会引起哪些并发症？

因为鼻腔和周围结构相通，急性鼻炎可能会引起邻近结构的感染，比如急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽喉炎，再往下气道发展引起气管炎和支气管炎，还可以通过鼻泪管引起结膜炎、泪囊炎等。

急性鼻炎会有后遗症吗？

急性鼻炎反复发作或者未获得彻底治愈，可以发展成慢性鼻炎。

急性鼻炎有哪些常见病因？

急性鼻炎首要病因是病毒感染，最常见的是鼻病毒，其次是副流感病毒、冠状病毒、腺病毒等，有的会在病毒感染基础上再感染细菌。

哪些人容易得急性鼻炎？

• 抵抗力低下的人群：受凉后、过度劳累、维生素缺乏、有心肝肾等器官的慢性疾病的人，抵抗力低下，病毒侵犯鼻腔后容易出现急性鼻炎。
• 有鼻腔及周围器官疾病的人群：有鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等病的人，也容易得急性鼻炎。

急性鼻炎会传染吗？

会传染，但传染性不如流行性感冒强，会通过分泌物经过呼吸道传染。如果本身抵抗力较低，又和急性鼻炎患者有过密切接触（如近距离交谈、打喷嚏、咳嗽等），就容易被传染。

急性鼻炎确诊时需要做哪些检查？

• 鼻镜检查：医生把前鼻镜探入鼻腔，观察鼻黏膜、鼻甲、鼻腔分泌物等，判断有没有急性鼻炎。这个检查是没有创伤的，也不会造成不适感。
• 血常规检查：如果有发热，需要抽血做一个血常规检查，了解是否有细菌感染，以决定需不需要使用抗生素。
• 纤维鼻咽镜检查：有时候会用到纤维鼻咽镜检查，主要是为了了解是否同时有鼻窦炎、鼻息肉等。这个检查会有点难受，先在鼻腔喷一点局麻药，再把一根很细的软管子伸入鼻腔进行检查。因为局麻药可能会流入咽部，所以检查后 2 小时内尽量不要喝水、进食，以免引起呛咳。
• 过敏原检测：如果不能排除过敏性鼻炎，可能还需要做各种过敏原检测。
• 鼻窦影像学检查：如果医生怀疑合并有鼻窦炎，可能还需要做鼻窦 CT 等检查来明确。

急性鼻炎会和哪些疾病混淆？

• 流感：流感导致的发热、头痛、全身关节和肌肉酸痛会比普通感冒更明显，发烧时候会有一阵阵非常明显的寒冷感觉，鼻子的症状不明显。
• 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎会常年反复发作或季节性加重，一般是接触到过敏原后出现，常出现阵发性的鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞，发作后可完全恢复正常如健康人。不过严重的过敏性鼻炎也会有持续鼻塞、流鼻涕症状。过敏性鼻炎一般没有发热、全身酸痛和疲乏无力等症状。

急性鼻炎和鼻窦炎有什么不同？

鼻窦是位于鼻腔周围深而隐蔽的窦腔，左右成对，共四对。如果把鼻腔比作客厅，鼻窦就像和客厅相连的小房间。和眼眶、前、中颅相邻，急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，所以一般情况如果有急性鼻窦炎必然同时有鼻炎。

急性鼻窦炎的常见表现有持续性鼻塞、流脓鼻涕，因为鼻窦邻近眼眶、额头、颅底，所以可伴有额头、面部、耳后部、枕部、头顶部、上牙、鼻根部、眼球深部的疼痛。

急性鼻炎要去看哪个科？

一般去耳鼻咽喉科或内科就诊。因为儿童急性鼻炎患者通常全身症状明显，所以可能会去儿童内科就诊。

急性鼻炎能自己好吗？

如果没有严重的高热不退或者其他并发症，可以在 7 ～ 10 天自愈。如果 1 周内症状持续加重，或 1 周后仍无明显好转，应及时去医院进一步诊治。

当伴发细菌感染时，若情况不严重，未引起症状加重或者并发症（比如没有明显鼻窦炎症状），仍可在 7 天左右自愈。当人抵抗力低下、细菌致病力强时，伴发细菌感染会导致症状加重，比如出现脓鼻涕、发热、头痛等，就需要就医。

急性鼻炎有哪些治疗方法？

由于急性鼻炎主要是病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，所以不需要使用抗病毒药物，一般也不需要使用抗菌药物。治疗方法主要是：注意休息、多饮水、保持室内空气流通，使用一些药物缓解鼻子的不适症状。

急性鼻炎使用药物治疗时应首选口服药物，避免无根据的盲目静脉输液。

急性鼻炎治疗中缓解鼻子不适症状的常用药物有哪些？

• 减充血剂：如盐酸伪麻黄碱，可以口服、滴鼻（视频）、喷鼻（视频），有助于缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。
• 抗组胺药：如马来酸氯苯那敏（视频）、氯雷他定、盐酸西替利秦（视频）等，可以口服，有助于消减轻打喷嚏和流涕等症状。
• 解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，必要时可以口服，有助于缓解发热、头痛和全身酸痛等症状。
• 目前市场上的感冒药大多为复方制剂，可能同时含有减充血剂、抗组胺药、解热镇痛药中的两种或两种以上成分。所以选择复方感冒药时，要先看清药物成分，不要同时服用两种以上的复方感冒药，以免服药过量、诱发药物副作用。自己弄不清楚的时候，一定要找医生问明白。特殊人群比如孕妇、小儿或者老年人，更应该遵医嘱用药。

急性鼻炎治疗的药物有哪些常见副作用？

• 减充血剂：长时间滴鼻、喷鼻会引起鼻腔干燥，所以不要连续使用超过 7 天。
• 抗组胺药：常见不良反应包括嗜睡、疲乏等，从事车船驾驶、登高作业或操作精密仪器等行业工作者慎用。
• 解热镇痛药：对乙酰氨基酚超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。布洛芬可能会增加感染的严重性。

急性鼻炎需要使用抗菌药物 / 抗生素吗？

抗生素包括在抗菌药物的范畴中。抗菌药物主要是用于对抗细菌感染。急性鼻炎大多由病毒感染引起，抗菌药物不能杀灭病毒，故不建议用抗菌药物治疗。此外，滥用抗菌药物还易诱导细菌耐药发生。

急性鼻炎只有经医生确诊合并细菌感染时，才考虑应用抗菌药物治疗。

急性鼻炎需要手术治疗吗？

不需要手术治疗。

急性鼻炎能完全治好吗？一般多久能好？

能，一般 7 ～ 10 天左右。

急性鼻炎治愈后需要复查吗？

急性鼻炎治愈后一般不需要复查。

急性鼻炎发病期间在饮食上要注意什么？

多饮水、清淡饮食；注意多吃水果、蔬菜；荤素搭配合理；不要喝酒。

急性鼻炎发病期间在生活中要注意什么？

适当休息，发热、病情较重或年老体弱患者应卧床休息；戒烟。

急性鼻炎怎么预防？

• 增强抵抗力：适当增加户外运动，注意每天进行 30 分钟左右的运动，以有氧运动和力量运动相结合，强度适中不过量；每天保证足量的睡眠；劳逸结合，合理饮食。
• 避免传染：感冒流行期间避免和已感冒的人密切接触，尽量少出入公共场所，居室要常通风透气。