小儿脱水

小儿脱水是什么？

正常情况下，每天进入身体的水分和排出身体的水分大致相当，身体内水含量处于动态平衡的状态。

小儿脱水是指孩子身体处于水分不足的状态。水分摄入不足或者水分丢失过多都可以引起脱水。

儿童对于水的需要量大，体重的 65%～78% 为体液成分，所以比成年人更容易出现脱水的情况。

小儿脱水有轻重之分吗？

有。按照丢失的水分占身体体重的比例，可以将脱水简单分为轻中重三度。

小儿脱水的表现有哪些？

脱水可导致皮肤干燥、口唇干裂、眼窝凹陷、眼泪少、皮肤干瘪无弹性、尿量减少，呼吸急促。

严重的脱水还会伴有皮肤花纹、四肢冰凉、意识模糊等表现。

长期的脱水还会表现为体重下降。

小儿脱水怎么缓解或减轻？

发现孩子有脱水的迹象时，先判断孩子能否进食或饮水。

• 如果孩子可以进食进水，要保证液体摄入量。小婴儿可以增加母乳喂养的频次；大一点的孩子可以多喝水，注意不能只给白开水，应该同时补充盐分。最好的方法是口服补液盐 Ⅲ。口服补液盐 Ⅲ 是一种事先搭配好的电解质和葡萄糖的混合物，用水冲泡后服用，可以同时补充水分、盐分和糖分。口服补液盐 Ⅲ 按照说明书冲泡后，少量多次的让孩子口服，冲泡好的液体可以放在水瓶或者奶瓶中存储。

• 如孩子处于高温环境，应解开衣物，转移至凉爽的地方。

• 如果孩子腹泻明显，丢失水分多，那么可以口服蒙脱石散，帮助缓解腹泻，减少水分丢失。

• 如果以上方法不能改善症状，或孩子不能自主进食进水，应该及时寻求医生的帮助。

小儿脱水在什么情况下应该前往医院就诊？

以下情况，需要及时前往医院：

• 孩子出现脱水的症状，同时无法进食、无法喝水、一喝就吐。
• 孩子出现重度脱水的症状，如手脚冰凉、皮肤有花斑纹、精神差（活动少、不哭不闹、疲乏）、尿量比平时少一半以上。
• 孩子有无法控制的腹泻，反复排水样大便，预示着脱水将持续加重。
• 孩子出现抽搐、意识不清。

小儿脱水可能是哪些原因导致的？

胃肠炎、中暑等是造成脱水的主要原因。比较少见的原因包括酮症酸中毒、肾脏异常、药物、喂养不当等。

• 胃肠炎：可以引起孩子持续呕吐和腹泻，是引起儿童脱水的常见原因。病毒性胃肠炎多于秋冬季节流行；而夏季食物易腐，细菌性胃肠炎多见。
• 环境太热：比如夏季中暑，被遗忘在车厢内等。环境太热会造成大量水分从皮肤丢失，引起脱水。
• 糖尿病酮症酸中毒：这是糖尿病的急性并发症之一，常见于有 1 型糖尿病的孩子，也会造成机体脱水。
• 肾脏疾病：身体内的水分主要由肾脏排出，当肾脏出现疾病时，可能会造成过多的水分排出，在得不到补充的情况下会出现脱水。
• 药物的错误使用：也可能引起脱水，如利尿剂、脱水剂等。
• 喂养不当：长期不正确的冲泡奶粉喂养婴儿，也会造成水代谢的紊乱，出现脱水。