妊娠期鼻炎

妊娠期鼻炎是什么病？

妊娠期鼻炎是发生在妊娠期有鼻部症状，比如鼻塞持续 6 周或以上，不伴其他呼吸道感染的表现且不是因为过敏引起，但在产后 2 周这种鼻部症状完全消失的一种疾病。一般情况下，妊娠性鼻炎不需要治疗可自己痊愈，但症状严重影响生活质量的话需要对症治疗以缓解症状。

妊娠期鼻炎常见吗？

大致 20%～30% 的妊娠期女性会得妊娠期鼻炎，虽然鼻部症状可以在孕期的任何时候出现，但在怀孕的中、后期出现几率较大。

妊娠期鼻炎和妊娠期药物性鼻炎是同一种病吗？

不是，妊娠期鼻炎和妊娠期药物性鼻炎的主要症状都是以鼻塞为主要表现，但妊娠期鼻炎患者如果使用鼻用减充血剂类药物来缓解鼻塞的时间过长，则容易导致妊娠期药物性鼻炎。妊娠期鼻炎会自己痊愈，但反过来妊娠期药物性鼻炎不会自己痊愈，需要停用鼻用减充血剂类药物。

妊娠期鼻炎有哪些常见症状和表现？

妊娠期鼻炎的主要表现是持续性鼻塞（鼻黏膜充血和水肿），其他相关症状还包括流涕、喷嚏、鼻痒、头痛、鼻出血等。

妊娠期鼻炎可能会造成哪些不良后果？

妊娠期鼻炎所致的长期鼻塞会导致张口呼吸、口渴、注意力不集中甚至性格改变，还可并发龋齿和鼻窦炎，也可能会导致打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（在睡觉时因口鼻通气困难导致呼吸暂停），会因睡眠不好导致疲倦、嗜睡、头痛等，甚至产生一些严重的孕妇及胎儿的并发症，如妊娠期高血压、先兆子痫、胎儿宫内生长迟缓等。

妊娠期鼻炎有哪些常见病因？

妊娠期鼻炎的病因还不十分清楚。在过去，人们认为妊娠期鼻炎是雌激素水平增高导致。后来发现，妊娠期鼻炎可能也与孕激素、生长激素、神经肽等相关。
其他的原因可能还包括吸烟、螨虫过敏、慢性鼻-鼻窦炎、妊娠期糖尿病以及妊娠期肥胖。

妊娠期鼻炎怎么诊断？

医生在诊断妊娠期鼻炎时，主要参考的是病人的病史（如无过敏疾病）、症状（如持续性鼻塞，伴水样或黏液样清亮鼻涕，但没有其他呼吸道感染症状如咳嗽等）、体格检查和排除其他鼻部疾病（如过敏性鼻炎、鼻窦炎等）。

妊娠期鼻炎的诊断，需要做哪些检查？

怀疑妊娠期鼻炎，目前还没有特定的检查或实验室检测。但为了与其他鼻部疾病相鉴别，有时候会做一些检查包括前鼻镜检查、前鼻测压法、主观鼻塞评分、鼻内镜、过敏原血清学检测以及 B 超检查。

妊娠期鼻炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

• 妊娠期鼻炎容易和过敏性鼻炎等混淆，但妊娠期鼻炎是在妊娠期出现，主要以鼻塞为主，而过敏性鼻炎是因有过敏原（尘螨、动物皮屑、霉菌和花粉）且一般在妊娠前就存在了，症状包括激烈喷嚏、鼻痒、水样鼻涕。

• 妊娠期鼻炎容易和药物性鼻炎等混淆，药物性鼻炎患者有明确的鼻用减充血剂类药物使用史。

妊娠期鼻炎要去看哪个科？

耳鼻喉科。

妊娠期鼻炎能自己好吗？

通常妊娠期鼻炎是自己可以痊愈的疾病，大致在产后 2 周内完全消失。但是对于有严重症状的患者，需要用药以缓解症状。

妊娠期鼻炎怎么治疗？

妊娠期鼻炎是自己会痊愈的疾病，在治疗上包括非药物干预和药物治疗：
非药物干预：

• 使用生理盐水鼻腔喷雾剂或鼻腔冲洗（视频）；

• 规律的体育锻炼，可引起生理性鼻血管收缩，可减轻鼻塞；

• 将床头抬高 30～40 度（以不影响舒适度为准），最好是在床脚下垫物体，这样做比用枕头垫高更有效；

• 也可以尝试使用鼻贴，采用物理方法使鼻腔扩大而改善鼻塞。

药物治疗：

妊娠期鼻炎通常不需要药物治疗，也不会对药物反应良好。伪麻黄碱偶尔也用于严重妊娠鼻炎，但妊娠早期和高血压妇女应避免使用口服血管收缩剂。糖皮质激素或可使用，如布地奈德鼻喷雾剂，推荐 1 天 1 次，早晨每个鼻孔内喷入 128 μg，或每天 2 次（早、晚），每次每个鼻孔内喷入 64 μg。但亦有研究表明鼻喷激素不能改善妊娠期鼻炎。

妊娠期鼻炎需要住院吗？

不需要，因为症状一般都不会太严重。

妊娠期鼻炎的治疗药物有哪些常见副作用？

治疗妊娠期鼻炎可能会用到鼻用减充血剂如羟甲唑啉（视频），因为这类药物一般是非处方药，患者可以不需要医生处方自己很方便在药店购得。因此，多日规律使用后停药，会导致鼻充血反弹，这会使得患者更频繁地用鼻用减充血剂类药物来缓解鼻充血。这就开启了由这个药物引起鼻充血、又使用这个药物来短暂地缓解鼻充血，如此循环往复，同时用药量和用药频率逐渐增加，并最终产生依赖。所以，使用鼻用减充血剂类药物只有在严重鼻塞的情况下使用，且疗程不能大于 3 天。

妊娠期鼻炎用盐水冲洗鼻腔有什么好处？

用盐水冲洗鼻腔可改善鼻黏膜功能，洗掉鼻腔污垢，分泌物及干痂，保持鼻腔的通畅，使鼻塞症状得以缓解。

妊娠期鼻炎冲洗鼻腔在操作上有什么需要注意的？

• 洗鼻器中使用的液体应为专用鼻腔冲洗剂。不应使用自来水或任何未杀菌的溶液。自来水通常含有少量细菌、原生物和其他微生物，如阿米巴原虫，可能会导致严重感染。

• 冲洗时，俯身于水槽上方，将头部略微转向一侧，向较高侧鼻孔喷盐水。

• 使用洗鼻器时，液体从一侧鼻孔注入，从另一侧鼻孔流出。

• 冲洗鼻腔时，用嘴呼吸。

• 当所有盐水都从鼻腔排出后，请轻轻地擤鼻涕，一边擤完了再擤另一边。

妊娠期鼻炎能根治吗？

妊娠期鼻炎一般在产后 2 周左右会自己痊愈的。

妊娠期鼻炎的患者在饮食和生活上要注意什么？

因为妊娠期鼻炎一般在产后会消失，但现存的症状往往会影响目前的生活质量。因此可以采取一些措施：
饮食上，注意妊娠期营养，要多吃新鲜水果、蔬菜和全谷类、低脂乳制品以及蛋白质（如肉类、鱼类、蛋类和豆类），尽量避免吃生冷的食品及饮各种酒类。
在生活上：

• 要注意鼻腔卫生，外出可戴口罩，避免长时间在干冷的环境里，可以在家里使用加湿器。

• 注意保暖，预防感冒。

• 做一些适当的运动，比如瑜伽，散步，慢跑等，对鼻塞和睡眠质量的提高有帮助。

• 注意睡觉时把床头垫高，在床脚下垫砖头比用枕头垫高要有效果。

• 家里定时通风，保持室内外空气流通。避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。

• 勤洗头，洗澡，勤换洗枕头被褥，避免尘埃和霉菌滋生。

妊娠期鼻炎需要复查吗？怎么复查？

妊娠期鼻炎患者需要经常跟医生保持联系，这样是有利于更好地控制病情。虽然一般情况下不需要治疗，如果病情加重影响了正常的生活，医生会根据鼻炎的严重程度，给予不同的治疗方案。具体的复查频率由医生决定。

妊娠期鼻炎可以预防吗？妊娠期鼻炎怎么预防？

妊娠期鼻炎虽然不能完全预防，但准妈妈们有意识地注意鼻腔健康，是一定程度上是可以降低发病的：

• 尽量避免到人群密集的地方，特别是在感冒流行期间，在春季和冬季外出时可以戴口罩，以减少干冷空气的刺激。在家可使用加湿器，将湿度调到 55% 左右，积极预防感冒，降低鼻炎的发病机会。

• 合理的膳食可以帮助提高抵抗力，多吃蔬菜水果和蛋白质，养成良好的饮食习惯。

• 适当的锻炼，做一些不太劳累的运动，如慢跑、散步、瑜伽等，对缓解鼻塞和改善睡眠有一定的作用。

• 注意鼻部卫生，定期开窗时室内外空气流通，勤换洗枕头，被褥，避免尘埃和霉菌滋生。避免过度刺激的气味，如二手烟、蚊香等。

• 保持心情愉悦，良好的心情有利于宝宝的健康成长，要避免情绪波动等负面情绪。