老年斑

老年斑是什么？

老年斑，也称老年疣，医学的名称叫脂溢性角化病，属于一种良性的皮肤病变。

人的皮肤有很多细胞组成，其中有一种细胞叫做角质形成细胞，老年斑就是由于这种细胞的成熟迟缓所致的良性表皮内肿瘤，跟皮脂没有关系。

该病具体病因不明，有些报道认为此病有家族遗传倾向，也有人认为与日晒有关。

本病的常见表现是老年人局部皮肤出现褐色的斑片或斑块，皮损常出现在面部、头皮、前臂、手背，其他部位也可能会发生。

疾病初发可见边界轮廓清晰的褐色扁平斑疹，大多表面光滑。部分病人的皮损随着时间的推移逐渐增多增大，可以融合成大的斑片或发展为斑块，表面可能粗糙、结痂，或呈乳头瘤状。

老年斑会自愈吗？

老年斑没有自愈倾向，一般不会自己消退。

老年斑会发展成皮肤癌吗？

老年斑一般无癌变倾向，有些受到反复长期刺激（摩擦、牵拉、挤捏）、炎症后可能会导致皮损恶变，恶变前一般会出现明显的痒感、疼痛或溃疡。

这种情况下应及时就诊，医生根据具体情况决定是否进行进一步检查。

老年斑具体会有哪些表现？

老年斑的皮损常出现在面部、头皮、前臂、手背，其他部位也可能会出现。

疾病初发可见小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或呈乳头瘤状，淡黄色或褐色。之后皮损逐渐增大增厚，可形成 1 cm 或大于 1 cm 的斑片或者斑块，表面粗糙、疣状或结痂。

老年斑能自己单靠肉眼鉴别吗？

老年斑也分多种类型，在早期和后期也可能表现不同，而且有些部位经常受到摩擦、刺激，也会导致皮损变化，所以老年斑有很多不同的表现，需要专业医生帮助判断。

手背上的扁平小疙瘩会是老年斑吗？

老年斑易长在手背，皮损初期就是扁平的表面光滑的或略有粗糙的斑片。有了这种情况不能排除老年斑，需至正规医院皮肤科确诊。

老年斑多大年纪的人长算正常？

老年斑多发于老人，但也可见于青年人。一般发生于 30～40 岁以后。男性多见于 40 岁以后，女性多见于 60 岁以后。

老年斑常见于哪些人群？老年斑病因是什么？

目前认为，受日晒较多、有家族史者、长期慢性刺激（摩擦、慢性炎症）易长老年斑。

老年斑会传染吗？

老年斑由皮肤角质形成细胞成熟缓慢所致，没有传染性。如果其他有人也出现了，是因为自身或遗传因素所致，不用担心其传染性。

老年斑会遗传吗？家里老人长老年斑，自己以后也会长吗？

有研究表明，有些老年斑有家族遗传性，但这不表示家族所有人都会长，只能说明长的可能性比较大。

老年斑应该如何诊断？老年斑诊断需要做什么检查？

老年斑的诊断一般主要依靠临床表现即可确诊，对于诊断存在困难的，需要做皮肤病理检查帮助明确。

皮肤镜、皮肤 CT 对诊断也有一定帮助。如果老年斑在短时间内迅速增多增大，则应至医院做一些相关检查（如皮肤病理检查、肿瘤相关检查）。

老年斑跟黄褐斑有什么不同？老年斑与什么疾病容易混淆？

黄褐斑多见于女性，病因不明，常表现为对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等颜面皮肤的淡褐色斑片。

老年斑多发生于老年人，可分布于皮肤任何部位。虽然两病名称类似，但一般通过年龄、性别、部位和表现可区分两种疾病。

此外，老年斑还需要与扁平疣、日光性角化病、色素痣等疾病区分，在难以鉴别的时候可以做皮肤病理检查帮助明确。

老年斑和扁平疣有什么不同？怎么区分？

• 病因：老年斑是由于紫外线照射光老化形成；扁平疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染而引起的皮肤良性病变，具有传染性。
• 人群：中老年人易长老年斑；扁平疣则在儿童或者年轻人中多发。
• 部位：老年斑多长在面部和手臂；扁平疣则生在在面部、手臂和身体各部位。
• 发病过程：老年斑缓慢发生，斑块一般会变大变多；而扁平疣有的发展迅速，治疗后有的会突然消退。
• 形状颜色：老年斑呈独立分布，有深褐色或者黑色，有的会聚集成片状；扁平疣一般是圆形或多角型，会连接成串，呈皮肤颜色或者淡褐色。

老年斑需要治疗吗？老年斑如何治疗？

老年斑为良性皮肤肿瘤，生长缓慢，一般不需治疗。

为美观考虑可以采取冷冻、激光或手术切除，较早期的皮损也可以尝试外涂药物治疗，可根据年龄、皮损特点、个人情况等因素来决定具体用哪种治疗方法。

老年斑用激光、冷冻或者手术治疗会很疼吗？老年斑治疗后会不会留伤疤？

激光治疗会有疼痛感，可根据自身情况考虑是否使用麻醉药，一般不会留下明显疤痕，如果日晒过多可能会留下色素沉着，所以激光术后需要注意防晒。

冷冻治疗是使用低温的方法，使老年斑的组织坏死脱落，因此会有疼痛，通常不使用麻醉药。

治疗后可能会留有轻微的伤疤，一般会随时间而淡化，治疗后也要注意防晒。手术切除一般会局部麻醉，术中不会疼痛，治疗后的手术疤痕依据皮损大小、部位有所不同。

老年斑用激光或冷冻治疗后，多久可以洗澡？

老年斑激光或冷冻治疗后，皮肤表面可留有创面，洗澡时容易继发感染。创面恢复（结痂脱落）后就可以洗澡，或者在洗澡时做好防护措施（如用防水敷料覆盖创面）。

手术后依据不同部位一般 7～14 天拆线，拆线后伤口愈合良好就可以洗澡。

老年斑治疗除了激光，还有别的办法吗？老年斑能用什么药膏治疗吗？

早期皮损也可以选择外用药治疗，如 0.25%～0.1% 维 a 酸乳膏、5- 氟尿嘧啶软膏、5% 咪喹莫特等。如果不愿治疗，为了美观也可以试用化妆品遮盖。

老年斑能用护肤品预防或祛除吗？

皮肤的护理是一个长期的过程，坚持合理护肤、合理防晒可以预防一部分老年斑的发生。但目前没有证据表明护肤品可以去除老年斑。

老年斑治疗后还会长吗？

老年斑属于病因不明的良性肿瘤，可在发生于身体任何部位，治疗后也可能出现新皮损。

老年斑治疗偏方可信吗？

老年斑是皮肤的良性病变，不需特殊治疗。如果有治疗需求，应去正规医疗机构皮肤科就诊，切忌看到网上、电视上、街上的小广告就随便相信。

老年斑被擦破了，会不会癌变?

老年斑为良性病变，就算偶然一两次因摩擦而破损，及时处理不会引起癌变。如果存在长时间的炎症刺激，可能会导致不良后果（溃疡不愈合、癌变）。

长老年斑后需要忌口吗？

老年斑为良性皮肤肿瘤，饮食上没有严格的禁忌。

老年斑如何预防？

老年斑病因不明，目前认为与遗传、日晒有关。预防老年斑的最好的方法是避免长时间的阳光照射，平时做好防晒措施，保护皮肤屏障。