头颅磁共振成像

头颅磁共振成像是什么？

头颅磁共振成像，即：头颅 MRI，是利用人体中的氢质子在强磁场中，在特定射频脉冲下产生磁共振现象这一原理而进行的一种医用成像技术，MRI 对于颅内病变有着很高的诊断价值。
头颅 MRI 的优缺点：

• 优点： 多序列成像，组织分辨力高（不同病变在不同的序列中表现不同，据此可以准确诊断）；不使用对比剂进行血管成像和水成像（MRA）；脑功能及代谢成像。

• 缺点：检查速度慢，检查禁忌多；检查费用较高；增强扫描使用对比剂时存在不良反应或过敏。

头颅磁共振成像有哪几种检查方式？

头颅磁共振成像，即：头颅 MRI 的常见检查方式：

• 平扫检查：不使用对比剂的头颅 MRI，多适用于脑出血、脑梗塞、脑缺血灶、脑发育不全等疾病的诊断与评估。

• 增强检查：使用对比剂的头颅 MRI，多适用于颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断，病灶范围、数目、血供情况显示好，但使用对比剂时存在不良反应或过敏；孕妇及肾功能不全者应慎用。

头颅磁共振成像什么情况下需要做？

诊断、评估脑实质发育畸形，脑外伤（弥漫性轴索损伤等）、脑出血(微出血灶)、脑梗塞（尤其是 6 小时内的超急性期脑梗塞），颅内肿瘤，脑变性疾病，脱髓鞘疾病，颅内感染等。

头颅磁共振成像什么情况下绝对禁止做？

• 体内装有心脏起搏器的：除非起搏器为新型 MRI 兼容产品才可以做 （需专科医生或影像科医生评估)；

• 体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置；

• 妊娠 3 个月内；

• 眼眶内有磁性金属异物。

头颅磁共振成像哪些情况下最好不要进行？

体内有弱磁性置入物（如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹等）、骨关节固定钢钉、固定假牙等；幽闭恐怖症受检者；高热受检者；危重受检者，妊娠 3 个月及以上等。
在行相关检查前，受检者应准确、详尽的告知医生疾病史及手术史。积极做好检查前评估告知，对检查价值、成像效果等做好预估之后，受检者或家属签署知情同意书，慎重进行检查。
同时需要指出的是，对钆对比剂过敏者，不能使用钆对比剂进行增强检查；对于需要进行增强检查的肾功能不全患者只有权衡利弊后，在确有必要的情况下才能使用钆类对比剂，并做好相应的预防和处理不良反应的措施。

头颅磁共振成像进行前，受检者要做什么准备工作吗？

首先，医生会根据临床诊断需要开具相关检查申请单，确认有无 MRI 禁忌证及增强检查禁忌证，受检者经预约后，前往放射科进行检查。

受检者检查前需确认无铁磁性金属物品（如推车、病床、轮椅、手机、手表、钥匙、首饰、硬币等）被带入扫描室。

头颅磁共振成像进行时，受检者需要注意什么？

• 配合技师完成检查前核对，包括姓名、年龄，明确检查目的和检查部位，确认无 MRI 的检查禁忌证。

• 检查前需确认无铁磁性金属物品带入检查室。

• 需要做增强检查的受检者，核查是否有增强检查的禁忌证。

• 在技师的指导下进行摆位，受检者平躺在检查床上，保持头部不动，技师会启动扫描程序获得图像。

头颅磁共振成像完成后，受检者需要注意什么？

• 检查完成后，增强受检者需留观 15～30 分钟，无不良反应方可离开。病情许可时，受检者应多饮水以利于对比剂排泄。

• 放射诊断医师会根据摄片出具诊断报告，受检者可根据医院提示，在规定时间内通过现场打印或网络查询获取结果。

头颅磁共振成像可能会出现哪些并发症？

因头颅磁共振成像，即：头颅增强 MRI，需要使用钆对比剂，部分患者可能会出现不同程度的并发症或不良反应：

• 出现不良反应者极少，并且绝大多数症状轻微。常见症状有头痛、恶心、发热感、味觉改变等，可自行缓解。严重不良反应罕见，如出现应及时在临床医生参与下处理。

• 肾功能不全的患者注射钆对比剂后可能会引起四肢皮肤的增厚和硬化，最后可造成关节固定和挛缩，甚至可能引起致死性肾源性系统性纤维化(NSF)。

• 钆对比剂外渗：轻度外渗，应注意观察，无需特别处理；中重度外渗应在临床医师指导下做相应处理，例如：使用硫酸镁、黏多糖软膏等外敷。

头颅磁共振成像的检查报告应该如何解读？

头颅磁共振成像，即：头颅 MRI，诊断报告通常会有较为明确的诊断提示，比如：两侧侧脑室旁缺血灶，脑梗塞，亚急性期脑出血，右侧额叶胶质瘤，脑内多发转移瘤等等。

具体报告的解读应咨询医生，也可根据报告结果搜索 App 相关内容进行初步了解。

头颅磁共振成像大概的费用是多少？

头颅 MRI 的费用，平扫检查多在 500～700 元（场强不同），增强检查则在 800 元左右。