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碳 13 幽门螺杆菌呼气检查是什么？
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）参与了一些慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病的发生，有数据表明人群中超过一半的人感染了 HP，因此 HP 的检测对疾病的诊治显得格外重要，而碳 13 （13C）幽门螺杆菌呼气检查则可用来检查胃部现在有无幽门螺杆菌感染，是一种非侵入性的检查手段。
胃中若存在 CO2，大部分在小肠上段被吸收后即进入血中随呼气排出，口服稳定核素 13C 标记的混合尿素试剂，被 HP 产生的尿素酶分解成 NH3 和 CO2。其中 13C 标记的 CO2 可被同位素比值质谱仪测定到，于是可确定呼气中同位素标记的 CO2 的量，以此来判断有无 HP 感染。
如果无 HP 感染， 13C 标记的混合尿素试剂就自尿中排出，则在呼气中不能测得 13C。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查有什么作用？
通过 13C 幽门螺杆菌呼气检查，可以实现以下目的：
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明确诊断：13C 幽门螺杆菌呼气检查是一种非侵入性的检查手段，特异性和灵敏性均高，无放射性、无痛苦、安全、可靠、操作简单，对诊断幽门螺旋杆菌感染有较高的价值。
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判断治疗效果：被幽门螺旋杆菌感染的胃炎或胃溃疡的患者经正规治疗后停药四周，可再次行 13C 幽门螺杆菌呼气检查来判断幽门螺杆菌是否被成功根除。
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适应证
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查什么情况下需要做？
存在一些需要进行幽门螺杆菌根除治疗的疾病或情况：比如胃或十二指肠溃疡、胃黏膜淋巴瘤、早期胃癌、胃癌家族史、长期服用抗炎药物（比如阿司匹林）、不明原因缺铁性贫血、有症状的慢性胃炎等。
禁忌证
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查什么情况下绝对禁止进行？
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查无绝对禁忌证。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查哪些情况不建议或最好不要进行？
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近一个月内使用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂、铋制剂、抗生素等 HP 敏感的药物，这些药物可能会对 HP 的检测有影响，可造成假阴性的结果，建议不要立即行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。
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食用大蒜素、绿茶、大量碳水化合物可对检测造成影响，建议不要立即行 13C 幽门螺杆菌呼气检查，至少要禁食 4h 以上。
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剧烈运动后不建议立马行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。建议安静状态下行该项检查。
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近一周以内上消化道急性出血可抑制 HP 生长，对 HP 检测会造成假阴性。建议上消化道出血停止一周后再行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。
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行部分切除术的患者建议不要行 13C 幽门螺杆菌呼气检查，因为部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或者胃酸缺乏。
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大量吸烟、肺功能低下等人群，以及存在肺大泡的患者，建议不要行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。
如果患者存在以上相对禁忌证，建议尽量避开上述情况，或咨询医生予纠正情况及时处理，待情况合适后再行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。
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注意事项
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查之前，患者要做什么准备工作吗？
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建议在接受 13C 幽门螺杆菌呼气检查之前的 4 周停止使用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂、铋制剂、抗生素等 HP 敏感药物。
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检查前 1 天晚上保持空腹或禁食 4 小时以上。
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检查前保持安静状态，避免剧烈运动。
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检查前漱口，保持口腔清洁。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查时，患者需要注意什么？
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患者在医护人员指导下取样品袋经由吸管慢慢向里持续吹气约 4～5s，使样本袋收集到较为充足的气体，并将袋子封好。
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温开水口服 1 粒同位素 13C-尿素胶囊。
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之后安静状态下等待，在此时间内不能喝或吃任何东西，30 分钟后按之前的方法取样品袋向里吹气收集呼气样本。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查操作完成之后，患者需要注意什么？
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该项检查一般无明显副作用，经常吸烟患者或存在肺大泡患者主要注意有无胸闷、气短、心慌等不适症状。
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被检查者要注意自己检查后有无原发疾病带来的不适，及时咨询医生。
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避免长时间空腹，检查操作完成后咨询医生可否适当进食。
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并发症
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查后，可能会出现哪些并发症？
一些患肺部疾病，如存在肺大泡的患者，因吹气过程中过度用力，造成肺大泡破裂，形成气胸，可有胸闷、胸痛、呼吸困难、脸色苍白、嘴唇发紫等现象。一旦发生，请立即联系身边的医务人员，视情况进行 X 线胸片检查。
结果解读
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查应该如何解读？
不同医院检查出的具体数值结果不同，参考阳性标准也不同。
如果处于参考阳性值附近，医生通常需要结合病史信息、其他检查结果综合判断是否存在幽门螺杆菌感染。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查数值越高病情越重吗？
不是。
此检查通常只看阴性、阳性，具体数值不代表病情轻重。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查报告大概要多久可以拿到？
检测后，一般半小时内即可拿到 13C 幽门螺杆菌呼气检查报告。但具体出结果时间还是要以医院具体情况为准，建议咨询为您开具检查的医生。
更多信息
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查可以在门诊进行吗?
可以，基本均在门诊进行。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查，大概的费用是多少？
进行 13C 幽门螺杆菌呼气检查费用大约 200 元。
参考资料· 崔岩, 段金雨, 苏健坤, 等. 上消化道症状患者幽门螺杆菌感染检测及药敏试验指导个体化治疗[J]. 中国老年学杂志, 2016(22).
· 贾立英, 董声焕, 张艳玲, 等. 13C呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值[J]. 中华儿科杂志, 2001, 39(12):743-745.
· 刘长江, 李龙, 高健青, 等. 13碳-尿素呼气试验评价尿素酶试验诊断幽门螺杆菌的价值[J]. 江苏医药, 2007, 33(8).
· 王艳娇, 刘改芳. (13C)-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的影响因素[J]. 河北医科大学学报, 2016, 37(3):358-360.
· 张拔山. ~(13)C-UBT对儿童感染幽门螺杆菌的诊断价值[J]. 赣南医学院学报(04):381-383.
· 邹仁健, 李佳宁, 傅宏亮, 等. (13)C-UBT对消化道内镜活组织检查幽门螺杆菌阴性患者的诊断价值[J]. 中华核医学杂志, 2003, 23(5):292-293.
· Sheila E Crowe, MD, FRCPC, FACP, FACG, AGAF. 幽门螺杆菌感染的诊断性检测和指征. UpToDate 临床顾问: https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/indications-and-diagnostic-tests-for-helicobacter-pylori-infection (Assessed on Sep 19, 2018.)
Update：2022.03
发布时间 2019年06月10日
最后修订时间 2023年08月17日
· 吹气即可，检查前要禁食 4 小时以上。
· 约 200 元，测后半小时可拿报告。