上消化道钡餐造影检查

上消化道造影（钡餐）检查是什么？有什么用？

上消化道主要包括食管、胃、十二指肠，因为这几个组织结构密度大致相同，普通的 X 线检查不能与周围组织形成良好的对比，为了显示有无病变，因此需要利用上消化造影（钡餐）检查。

钡餐即口服硫酸钡造影剂后，利用 X 线不易透过硫酸钡，可与周围组织形成对比，从而显示上消化道有无病变的一种检查方法。

因为造影剂硫酸钡不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，可随大便排出，对人基本无毒性。

上消化道钡餐造影检查什么时候需要做？

用于食管的检查，当伴有以下情况时，可进行钡餐检查：

• 吞咽不适或吞咽困难；

• 食管异物及炎症；

• 了解门静脉高压患者有无食管胃底静脉曲张及严重程度；

• 食管占位（肿瘤、新生物）；

• 观察食管周围病变与食管的关系。

用于胃及十二指肠的检查：

• 上腹部不适及消化道症状（胃、十二指肠溃疡、慢性炎症）；

• 消化道手术后复查或放化疗后随访复查；

• 胰头或壶腹部肿瘤。

但钡餐检查均不是上述症状或疾病诊断的金标准，但却是重要的辅助检查方法。

上消化道钡餐造影检查哪些情况下绝对禁止？

• 食管腐蚀急性期：在腐蚀急性期食管处于急性炎症阶段，患者疼痛、吞咽困难，口服钡剂会刺激食道，加重食管炎症反应；

• 消化道穿孔（食管、胃肠道）：钡剂可能会通过穿孔的胃肠道进入腹腔，造成或加重腹膜炎。

• 完全性幽门梗阻、肠梗阻：因为有梗阻的病人，本身就需要禁食禁饮，钡餐会导致胃肠蠕动减慢，加重幽门梗阻、肠梗阻。

上消化道钡餐造影检查哪些情况下最好不要进行？

有以下情况者，最好不要进行钡餐检查：

• 食管气管瘘、食管纵隔瘘：钡餐可能会随着漏口进入气管、纵膈，造成窒息、纵膈炎症等可能；

• 活动性消化道出血、胃肠道大出血 1 周以内：因为钡餐容易加重出血，并且胃内的病变（如胃溃疡）可能会因为出血所形成的血凝块填塞而影响观察结果，如出血量过大，充满胃内也会影响观察结果。

• 消化道不全梗阻：餐会导致胃肠蠕动减慢，加重胃肠道梗阻。

• 不能配合检查或者不能耐受检查者：钡餐检查需要患者配合检查医生在检查床上摆出不同的体位，如果检查者不能配合或不能耐受，胃肠道就不能完整的显影。

上消化道钡餐造影检查前要做什么准备工作吗？

• 检查前 3 日内避免服用含金属离子的，如铁剂、钙剂、钡、铋剂等，避免对检查结果造成影响；

• 禁食禁饮六小时以上，一般于前一天晚餐后即不再进食、22:00 后不在饮水，直至第二日上午检查完毕；

• 检查当天避免穿有纽扣的衣服。该检查一般不需要签知情同意书、检查过程中无疼痛、无需麻醉、月经期对检查结果不影响，已经纳入医保。

上消化道钡餐造影检查时有什么注意事项吗？

放松心情、平静呼吸，配合检查医师摆出相应的体位。

进行钡餐检查后，需要注意什么？

检查后应多喝水，加快钡剂排出，且一般检查后不需要心电监护。

上消化道钡餐造影检查时，可能会有哪些并发症？如果发生，应该如何及时有效处理？

钡餐检查是比较安全的检查，一般无并发症，有少数病人可能会出现大便干结，甚至发生肠梗阻。

如果发生大便干结，建议多饮水，加快钡剂排出；如果发生肠梗阻需要胃肠减压、灌肠等治疗，严重者需要手术治疗。

上消化道钡餐造影检查报告大概需要多久可以拿到？

一般在 1～2 小时后可以拿到检查报告，但是不同级别的医院出报告的时间可能稍有差别。

上消化道钡餐造影检查报告中一些常见的结果如何理解？

• 通过钡餐检查可以明确胃食管反流、胃下垂，对于胃食管反流患者，可以看见胃内钡餐反流至食管；胃下垂患者，可以通过钡餐的显影看见胃的外部轮廓，从而做出诊断，因此可以明确胃食管反流、胃下垂；

• 部分患者可以发现胃窦炎、胃溃疡、胃癌等，但建议患者进一步行胃镜检查，因为钡餐是通过 X 线的间接显影，胃镜检查可以在内镜下直示下直观的看见胃内病变；

具体疾病内容，可参考丁香医生 App 中的疾病词条，直接搜索你想了解的疾病名即可。

上消化道钡餐造影检查可以门诊进行吗？

钡餐检查可以在门诊进行，如果需要进一步检查或者住院治疗，建议住消化内科。

上消化道钡餐造影检查大概需要多少钱？

钡餐检查费用一般在 100～200 之间，但是不同级别的医院收费可能有差别。

上消化道钡餐造影检查什么情况下会出现假阳性或假阴性？

检查者穿的衣物的纽扣造成的伪影，可能会出现假阳性或假阴性的可能；检查前患者服用含有金属离子的药物，可能出现假阴性的可能。