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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    荔枝病
    就诊科室:普通内科
    词条作者
    聂顺利

    聂顺利风湿科主治医师

    审核专家
    胥伶杰

    胥伶杰急诊科主治医师

    发布时间 2019年07月26日

    最后修订时间 2023年08月10日

    · 空腹吃荔枝、吃太多等情况容易诱发。
    · 一旦怀疑荔枝病,应立即就医。
    · 可口服葡萄糖治疗,必要时静注。
    简介
    症状
    病因
    诊断
    治疗
    生活
    预防
    就诊
    更多
  • 简介

    荔枝病是什么病?

    荔枝病也称荔枝急性中毒,是一种在大量食用荔枝之后产生的突发低血糖(即血液中葡萄糖含量偏低),患者会产生头晕、心慌、脸色苍白、易饥饿、出冷汗等症状,严重者还会出现抽搐、呼吸不规则甚至突然昏迷等症状。

    荔枝病最常见于儿童,往往是没有进食晚餐、或者进食较少,但傍晚或夜间吃了大量荔枝而发病。

    毒性成份及中毒机理尚未完全明确,目前医学研究认为,荔枝中的 α-亚甲基环丙基甘氨酸具有降血糖的作用,大量空腹食用鲜荔枝后,影响食欲,使其他食物摄入不足,热量摄入不足,从而会产生突发性的低血糖,即荔枝病。及早补充葡萄糖可以阻止荔枝病的病情发展。

  • 症状

    荔枝病有哪些常见表现?

    荔枝病主要表现为低血糖症状:

    • 往往在夜间发病,大汗淋漓,肢体湿冷。

    • 反应迟钝,甚至昏迷、抽搐。

    • 体温正常或低热,偶有高热表现。

    • 部分病人会恶心呕吐。

    • 头晕、心悸、饥饿感、疲乏无力等。

    荔枝病会造成哪些严重后果?

    荔枝病会造成突发的低血糖,如果不及时治疗的话,可能会导致抽搐、昏迷等严重后果,甚至会有生命危险。

  • 病因

    荔枝病的病因是什么?

    荔枝病多年来反复出现,但一直未能搞清楚病因。虽然每年都有不少病例数报道,但相对当地总人口数,相对进食荔枝的人数来说,发病率很低。

    很多人推测跟荔枝的果糖有关。然而,荔枝也含有相当多的葡萄糖。其次,平常饮料里含有大量果糖也没有导致低血糖。因此,荔枝的果糖导致了低血糖的说法很难成立。

    新近研究认为,进食荔枝后出现低血糖的很可能原因是次甘氨酸 A 和 α-亚甲基环丙基甘氨酸有关。虽然目前还不能完全排除其他可能性。

    这两个毒素在未成熟荔枝里的含量较高,需要注意。

  • 诊断

    荔枝病怎么确诊?

    荔枝病最常见于儿童,往往是没有进食晚餐、或者进食较少。但傍晚或夜间吃了大量荔枝而发病。

    确诊荔枝病主要需要参考的是患者的血糖含量以及患者发病之前的情况,比如是否空腹食用大量荔枝等。一旦怀疑得荔枝病,应立即送往医院就诊。荔枝病需要跟其他低血糖疾病鉴别。

    不过荔枝病是急症,可能导致短时间内死亡、神经不可逆损伤。一旦怀疑荔枝病则应立即抢救治疗,而不是坐等明确诊断。因此往往在急诊科就应得到规范治疗。急诊科可能需要神经科医生支援。

  • 治疗

    荔枝病患者应该去哪个科室就诊?

    急诊科。

    荔枝病如何治疗?

    一旦出现急性低血糖的表现,怀疑荔枝病则应立即口服葡萄糖,必要时静脉注射葡萄糖溶液来解救。

    image

  • 生活

    荔枝病如何避免?防范荔枝病在生活和饮食上需要注意什么?

    在空腹进食荔枝、进食荔枝量较大、进食荔枝后未再吃主食等情况下最易带来低血糖反应(荔枝病)。因此在生活上应避免大量进食荔枝,且应保证适当主食摄入。这样就不容易导致荔枝病。

    一旦在大量进食荔枝后带来不适,应立即补充糖分(比如喝糖水),从而避免低血糖。

  • 预防

    荔枝病可以预防吗?荔枝病如何预防?

    荔枝病可以通过减少荔枝的摄入来达到预防的目的。在空腹或者主食摄入较少的情况之下,不要大量食用荔枝。并且应该限制荔枝的食用量,在一天之内成人不要食用超过 300 克,儿童摄入量应更少,建议通常不超过 5 颗。及时补充糖分,可以阻止荔枝病的发生发展。

    参考资料
    · Shrivastava, A. et al. Association of acute toxic encephalopathy with litchi consumption in an outbreak in Muzaffarpur, India, 2014: a case-control study. Lancet Glob. Hlth. (2017)
    · Gardiner Harris. As Mystery Illness Stalks Its Young, India Intensifies Search for a Killer. The New York Times(2013).
    · 刘莹. 小儿荔枝病71例临床分析[J]. 广西医学, 2000, 22(5):1038-1039.
    · 潘洁超, 翁慧中, 刘莹, 等. 小儿荔枝病的诊断及防治的探讨(附10例报告)[J]. 实用儿科临床杂志, 1992(4).
    · 李升锋, 徐玉娟, 张友胜, 等. 不同荔枝品种果实品质、糖组分及抗氧化性的分析[J]. 食品科学, 2008, 29(3).
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