血脂检查

血脂检测有什么用？

• 诊断有无脂质代谢紊乱，比如我们常说的高胆固醇血症、「高脂血症」。
• 早期识别动脉粥样硬化的危险性，预测今后发生心脑血管疾病的风险。
• 协助诊断原发性胆汁性胆管炎、肾病综合征、肝炎、肝硬化、吸收不良综合征等疾病。
• 协助诊断原发性胆汁性胆管炎、肾病综合征、肝炎、肝硬化、吸收不良综合征等疾病。
• 服用调脂药物的患者，定期复查血脂以监测病情和药效。

血脂是什么？

血脂是指血浆中的脂质，包括胆固醇、甘油三酯等成分。

脂质本身不溶于水，必须和脂蛋白结合才能在血液中溶解和运行，运往身体的各个组织和器官。

脂蛋白主要包括 5 种：CM（乳糜微粒）、VLDL（极低密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）、IDL（中间密度脂蛋白）和 HDL（高密度脂蛋白）。

上述每一种脂蛋白都含有一定的胆固醇和甘油三酯，LDL 含有大部分的胆固醇，VLDL 含有大部分的甘油三酯。

通过抽血的方式，检测总胆固醇、甘油三酯和各种脂蛋白的浓度，即为血脂检测。

血脂在什么情况下需要检测？

• 肝胆系统疾病、肾病综合征患者，需要常规检测血脂，协助诊断。

• 有不明原因的消瘦或进食情况差的人，需要检测血脂，评估有无脂质代谢紊乱。

• 血脂检测是重症胰腺炎患者的必查项目，用于判断胰腺炎的病因和结局。

• 血脂检测是常规体检项目，有助于早期识别动脉粥样硬化的危险性，预测今后发生心脑血管疾病的风险。

血脂检测有什么禁忌证？

血脂检测的方式是抽血化验，几乎不存在禁忌证，不过抽血前要确保空腹。

血脂检测有什么注意事项？

空腹抽血检查。检查过程中没有需要特别注意的地方，放松心情抽血即可。

血脂检测可能会有哪些风险？

抽血化验的检查方式基本没有并发症，极个别患者会发生抽血局部瘀斑，抽血后正确按压止血即可避免。

血脂检测中总胆固醇正常值是多少？

总胆固醇（TC）升高提示有高脂血症，是动脉粥样硬化的一种危险因素。

参考值：

• 合适水平：小于 5.20 mmol/L
• 边缘水平：5.23～5.69 mmol/L
• 偏高：大于 5.72 mmol/L

但因为各家医院的检测设备有差异，可能参考值略有不同。以化验单标注的参考范围为准。

血脂检测中总胆固醇升高说明什么？

总胆固醇升高常见于：

• 动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病患者。
• 肥胖、长期吸烟、饮酒、脂肪肝的人群。
• 高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退症等疾病患者。
• 长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩者，如脱水。
• 使用某些药物的人群，如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、避孕药等。

血脂检测中总胆固醇降低说明什么？

总胆固醇降低常见于：

• 甲状腺功能亢进症患者。
• 严重肝脏疾病患者，如肝硬化和重型肝炎。
• 贫血、营养不良、恶性肿瘤患者等。
• 应用某些药物的人群，如雌激素、甲状腺激素、钙离子拮抗剂等。

血脂检测中甘油三酯正常值是多少？

甘油三酯受饮食影响很大，为取得较标准的检测结果，一般建议空腹至少 12～16 小时之后采血。

参考值： 0.56 ~ 1.70 mmol/L

但因为各家医院的检测设备有差异，可能参考值略有不同。以化验单标注的参考范围为准。

血脂检测中甘油三酯升高说明什么？

甘油三酯升高主要见于：

• 有高脂血症、高尿酸血症或痛风、糖尿病、高血压、肥胖等问题的代谢综合征人群。
• 有动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的患者。
• 高脂血症性胰腺炎、甲状腺旁腺减退症患者。
• 高脂饮食者。

血脂检测中甘油三酯降低说明什么？

甘油三酯降低主要见于：

• 严重的肝脏疾病患者。
• 营养吸收不良人群。
• 甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症患者。

血脂检测中脂蛋白结果如何解读？

脂蛋白主要包括 5 种：CM（乳糜微粒）、VLDL（极低密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）、IDL（中间密度脂蛋白）和 HDL（高密度脂蛋白）。

通常医生更关注 LDL 和 HDL，因为它们和动脉粥样硬化的发生密切相关。

低密度脂蛋白 LDL：

参考值：

• 合适水平：≤ 3.12mmol/L；
• 边缘水平：3.15 ~ 3.61 mmol/L；
• 升高：＞ 3.64 mmol/L。

LDL 升高预示着发生动脉粥样硬化性疾病的风险高，LDL 在参考值范围内越低越好。

LDL 升高可用于判断发生冠心病的危险性，还可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、胆汁淤积性黄疸、肥胖症等。

高密度脂蛋白 HDL：

参考值：

• 1.03 ~ 2.07 mmol/L；
• 合适水平：＞ 1.04 mmol/L；
• 减低：≤ 0.91 mmol/L。

HDL 有助于身体清除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化性疾病的发生，预示着发生冠心病的危险性低，HDL 在参考值范围内越高越好。

HDL 降低多见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、使用雄激素、β受体阻滞剂、孕酮等。

血脂检测载脂蛋白（apo）结果如何解读？

载脂蛋白（apo）包括两类，apoA I 和 apoB

1. apoA I，参考值：

• 男性 1.42 ± 0.17 g/L
• 女性 1.45 ± 0.14 g/L

apoA I 主要是 HDL 中的蛋白质部分，具有清除脂质和抗动脉粥样硬化的作用，可以直接反应 HDL 的水平。本指标可用于预测评价冠心病的发病率，且较 HDL 预测更准确。

apoA I 减低可见于遗传性疾病如家族性 apoA I 缺乏症等，还可见于急性心肌梗死、糖尿病、慢性肝病、肾病综合征和脑血管病等。

2. apoB，参考值：

• 男性 1.01 ± 0.21 g/L
• 女性 1.07 ± 0.23 g/L

apoB 主要是 LDL 中的蛋白质部分，可直接反映 LDL 水平，其增高与动脉粥样硬化、冠心病的发生正相关，且在预测冠心病的发生风险方面比 LDL 和胆固醇更好。

apoB 增高多见于动脉粥样硬化、高 β-载脂蛋白血症、糖尿病、甲减、肾病综合征等。

apoA I / apoB比值：

这是判断动脉粥样硬化的指标，预测冠心病的危险性较胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL更有价值。

参考值：1 ~ 2，apoA I / apoB 比值＜1 提示发生冠心病的危险性较高。

apoA I / apoB 降低多见于动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。

低密度脂蛋白胆固醇正常值应该是多少？

很多人都不清楚自己的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是否在「正常范围」内，其实，针对不同风险的患者，LDL-C 只有目标值，没有所谓「正常值」。

只要降到目标值以下即达标，在目标值以上就还需要开始或者强化降脂治疗。

不同危险因素人群的 LDL-C 控制目标值如下：

· 极高危：LDL-C降至基线水平的50%以下，同时 LDL-C＜1.4 mmol/L。
· 高危：LDL-C降至基线水平的50%以下，同时 LDL-C＜1.8mmol/L。
· 中危：LDL-C＜2.6 mmol/L。
· 低危：LDL-C＜3.0 mmol/L。

同时，如果能将甘油三酯降至 1.7 mmol/L 水平可以降低心脑血管病疾病的风险。

正常人需要关注「正常人的参考范围」，即前文「低危」的范围。

如果检查没有发现异常，不必特地去调整（不必追求越低越好）。

血脂检测报告大概多久可以拿到？

数小时就可以出结果，一般当天就可以拿到检测报告。

不同医院报告时间可能略有不同，具体请以当地医院为准。

无。