新生儿窒息

新生儿窒息是什么病？

新生儿肺窒息是新生儿在出生前子宫内、出生过程中及出生后各种病因导致在出生后 1 分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，引起缺氧而导致的全身多器官功能损害。

新生儿窒息有哪些表现？

• 肤色异常：皮肤颜色青紫或苍白。

• 心跳异常：心率较慢，小于 100 次/分。

• 呼吸异常：哭声弱，呼吸微弱或无呼吸。

• 四肢张力：四肢活动时很松软，感觉阻力很小或没有阻力。

• 反应异常：对于外界刺激包括疼痛刺激反应很弱或无反应。

刚出生的新生儿总是在睡觉是反应异常吗？

刚出生几天的新生儿正常情况下大部分时间是在睡觉，一天甚至睡到 20 几个小时。

刚出生的新生儿总是一碰就哭，哭声很尖，而且不吃奶，这正常吗？

不正常，这是宝宝神经异常兴奋的一种表现，提示宝宝有缺氧窒息可能，需严密观察。

新生儿窒息后会有哪些危害？

主要是产生脑损伤，近期可导致抽搐、昏迷等表现，远期会引起智力低下、脑瘫、运动障碍、癫痫等疾病。

另外还会引起心脏、肾脏、肝脏、肾上腺等多个内脏器官损伤。

新生儿窒息后为什么有的两三天才出现异常？

因为窒息导致的脑细胞损伤往往在两三天后才逐渐达到最严重，症状因而也会更明显。

新生儿呛奶后一下子面色青紫，问题严重吗？

如果宝宝呛奶后当时面色青紫，但持续时间很短，很快就恢复正常，且以后的呼吸、面色、吃奶都无异常，一般问题不大，不会有影响。如果青紫没有缓解，或躯干发红四肢发紫甚至全身发红需立刻就医。

新生儿窒息有哪些表现？

新生儿窒息表现可轻可重，轻者可无明显表现，重者往往会有昏迷、抽搐、高声尖叫、不吃奶、面色青紫、肤色苍灰等表现。

新生儿窒息后会影响智力吗？

不一定，由于新生儿自我修复能力较强，大多数轻度窒息（临床表现较轻）的新生儿往往恢复比较好，可完全正常，但是对于窒息较重的新生儿，尤其是有反复抽搐，长时间昏迷等严重表现的新生儿，以后留下后遗症的可能性较大。

新生儿窒息后体质会变差吗？

不一定。

宝宝治愈后如果后面的生长发育是正常的，体质也跟正常的小宝宝一样。

窒息发生在妈妈肚子里，一般是哪些因素导致？

• 母亲疾病：母亲患高血压、糖尿病、严重贫血、心脏病、感染、吸毒、药物使用等。

• 胎儿异常：胎儿本身患有先天性疾病。

• 其他：胎盘异常、脐带异常。

新生儿窒息会发生在出生过程中吗？

难产、患儿体重过大、胎盘异常、产时大出血、早产、急产、羊水胎粪污染、脐带绕颈、胎粪吸入等。

早产是什么？

在孕 37 周前分娩生出胎儿即早产，一般早产时间越提前，胎儿发育得越不成熟。

急产是什么？

从开始规律腹痛准备分娩到胎儿生出分娩结束，整个过程持续时间小于 3 小时即为急产。

新生儿窒息多发生在哪些情况下？

生后窒息多见于严重的呼吸系统疾病，如严重肺炎，以及早产儿、低出生体重儿呼吸暂停，喂奶时严重的呛奶。

脐带缠绕的胎儿一定会发生窒息缺氧吗？

不一定。

如果只是单纯的缠绕，但没有缠紧，可对胎儿没有影响，但需要小心窒息缺氧的可能，密切注意胎动、胎心等。

为什么说早产宝宝更容易发生窒息？

因为早产儿往往体重较轻，颅脑、呼吸等各器官功能不成熟，生后容易出现呼吸异常，导致缺氧窒息的发生。

新生儿窒息为什么容易发生在巨大儿？

因为巨大儿（体重≥ 4 kg ）在出生过程中容易发生难产等窒息高危因素，也会增加窒息的风险。

新生儿窒息发生时应该做哪些检查？

一般需要抽血查生化 (如血糖、电解质、血常规、肝肾功) 了解各系统器官功能是否正常，另外还可透过查头颅 CT、MRI 或脑电图了解大脑情况。

新生儿窒息的治疗效果，怎么评估？

• 首先要评估当时发生窒息的严重程度，这很大程度上决定着治疗后的恢复效果。

• 其次可通过一些检查如头颅 MRI、脑电图等初步的了解一下颅脑情况。

新生儿窒息后，宝宝看起来一切正常，还需要住院观察吗？

需要。

因为新生儿窒息后的一些症状可能刚出生后不明显，会逐渐表现出来，因此住院观察对于宝宝更安全。

新生儿窒息应该如何处理？

新生儿发生窒息后应尽快清理呼吸道，保持呼吸道通畅，呼吸弱或停止的新生儿应给予刺激（可拍打足底）以尽快恢复呼吸，同时应尽快就诊。

新生儿窒息应看哪个科？

新生儿一旦出现窒息的表现，应该立即到附近医院儿科就诊。

新生儿窒息后的治疗有哪些措施？

• 第一是监测并保证呼吸、心脏、肾脏等各个重要器官的正常功能，严重的可予吸氧、呼吸机帮助呼吸、输液营养支持等治疗。

• 第二是控制抽搐等脑受损的症状。

• 第三是病情平稳后可予营养脑细胞的药物促进损伤脑细胞恢复。

新生儿窒息需要住院治疗多久？

新生儿窒息住院时间长短往往与病情严重程度相关，对于病情较轻者，可能一周左右，对于严重者可能 2 周甚至更长时间。