眼底检查

眼底检查是什么？有什么用？

眼底检查是指对眼球的玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经进行检查并发现病变。

瞳孔是眼内虹膜中央的小圆孔，是光线进入眼内的通道。通过它医生可以观察到到眼睛的内部结构。

点散瞳眼药后扩大瞳孔进行眼底检查是一种查看眼底结构的简单方法，通常在眼底镜检查之前用滴眼液散瞳。

散瞳后眼底检查并不能发现所有眼底疾病，通常作为基本检查手段。

常用的眼底检查是通过「检眼镜」进行的，检查前一般不需要散瞳，若眼底不易窥见可先给予散瞳药物，但青光眼患者严禁给予散瞳药物。

检眼镜检查是常规身体检查或完整眼睛检查的一部分，它用于检测和评估各种玻璃体疾病、视网膜疾病、脉络膜疾病或青光眼等眼部疾病的病情。

眼底检查什么时候需要做？

• 怀疑玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经出现病变时。
• 全身性的疾病如糖尿病、高血压、风湿病、结节病等常规检查眼底，评估是否发生眼底并发症，进行监测。

眼底检查哪些情况下禁止进行？

• 青光眼患者；
• 对散瞳剂过敏者。

眼底检查进行前要做什么准备工作吗？

• 不需要签订知情同意书；
• 不需要清空肠道；
• 检查没有疼痛；
• 不需要麻醉；
• 不需要空腹；
• 药物或运动等一般不会影响结果；
• 有些患者需要给予散瞳药物，充分了解自己是否有禁忌证，如青光眼或对散瞳剂过敏；
• 该检查可以纳入医保。

眼底检查具体是怎么做的？

于暗室端坐，保持头部姿势不动，双眼正视前方，检查过程中根据医生的要求转动眼球，检查大约需要数分钟。

眼底检查进行后，需要注意什么？

本检查比较安全，一般无特殊注意事项。

使用散瞳药物的患者，可在用药后 6～8 小时瞳孔恢复正常。在瞳孔恢复前会有视物不清，畏光等现象，不必惊慌，通常在瞳孔恢复时这些散瞳导致的症状会消失。

如果散瞳后出现眼球胀痛、严重眼红、视力严重下降、恶心、呕吐等症状需及时到眼科复查，由眼科医生进行对症治疗。

眼底检查安全吗？

排除禁忌证之后，本检查较安全，无明显并发症。

眼底检查检查报告大概需要多久可以拿到？

不同医院略有不同，一般 1 天之内可以拿到。

眼底检查结果怎么看？

眼底检查会观察视盘的大小、形态、色泽、边缘，视网膜动静脉的粗细、走行、血管管壁的反光、动静脉交叉之处有没有压迫现象，黄斑中心凹反射是否存在，视网膜有无出血、水肿、渗出、脱离、新生血管等情况。

常见的眼底疾病有早产儿视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变，玻璃体积血，玻璃体浑浊、玻璃体后脱离、黄斑变性，视网膜脱离等。

眼底检查时出现的不同症状可能预示着什么疾病？

• 对于头痛患者，在眼底检查时发现双眼视盘肿胀、水肿是一个关键信息，这提示双眼视乳头水肿可能是由于颅内压升高导致。颅内压升高常由于脑积水，良性颅内压升高、假性脑瘤或颅内占位性病变引起。
• 青光眼可见视盘杯盘比扩大。
• 在糖尿病患者中，定期散瞳查眼底（每 6 个月至 1 年一次）对筛查糖尿病性视网膜病变很重要，因为如果早期发现糖尿病性视网膜病变，可以通过视网膜激光光凝治疗来预防由于糖尿病性视网膜病变导致的严重视力下降。
• 在高血压患者中，视网膜动脉血管变化与颅脑中的动脉血管变化非常相似，可用于预测脑血管意外（中风）的风险。

眼底检查可以门诊进行吗？

可以。

眼底检查大概需要多少钱？

不同医院略有不同，常规检眼镜检查大约 15 元。裂隙灯下前置镜检查和间接检眼镜检查一般几十元。

眼底镜检查可以分为哪几类？

直接眼底镜检查：可观察到放大约 15 倍的眼底图像，每个镜下观察范围约 10 度。因为其实用、方便，成为常用的眼底检查方法。
间接检眼镜：可产生放大到 2 到 4 倍的倒置眼底图像，每个镜下观察范围约 45 度。