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  • 角膜塑形镜

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    角膜塑形镜
    就诊科室:眼科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 睡觉时佩戴用于矫正视力的角膜接触镜。
    · 矫正视力只是暂时性的,不能一劳永逸。
    · 需经专业机构检测后方可佩戴。
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    角膜塑形镜是什么?有什么作用?

    • 角膜塑形镜,又称 ok 镜,外观类似于普通隐形眼镜,但角膜塑形镜的材质更硬,并且由于透气性较高,适合在夜晚睡觉时佩戴。
    • 在夜间佩戴之后,镜片会对角膜产生机械性的压迫[1],「压平」角膜中央,重新塑造角膜的形状,将其恢复至正常状态。
    • 白天取下镜片后,塑形过的角膜并不是立马就复原了,而是依旧能维持一段时间,所以即使不戴眼镜也能短暂的恢复视力,同时还能抑制近视度数的加深速度[2]。

    角膜塑形镜适合哪些人群佩戴?

    • 想要控制度数的近视患者,青少年、成人均可佩戴,但假性近视者无需佩戴。
    • 角膜塑形镜佩戴时操作要求较高,建议大于 8 岁的儿童进行佩戴。
    • 近视度数小于 600 度,且散光度数不超过 150 度。

    角膜塑形镜在什么情况下不适合佩戴?

    • 年龄小于 8 岁或无法在家长配合下成功佩戴的儿童。
    • 干眼症、青光眼、眼压过高等患有眼部疾病的人群。
    • 角膜有炎症、损伤或是做过角膜手术的人群。
    • 备孕期、妊娠期、哺乳期等人群。
    • 感冒、发烧等身体不适时,暂停佩戴。

    角膜塑形镜的佩戴和摘取方法?

    准备工作:

    • 剪短过长的指甲,避免指甲刮损镜片。
    • 用肥皂和流水充分清洗双手后擦干。
    • 准备一面镜子,便于佩戴。镜子前放一块毛巾,防止镜片掉落后刮损。

    戴镜:

    • 首先查看镜片上是否有沉淀物、划痕、破损等异常情况,若有请勿佩戴。
    • 即使没有沉淀物也要对镜片进行再次清洁。先用专用护理液轻揉镜片,再用专用护理液进行冲洗,禁止使用任何其他液体护理镜片。
    • 冲洗完毕后在镜片凹面处滴 1~2 滴专用润眼液。
    • 手指撑开上下眼睑后,两眼正视前方,眼球尽量不要随意转动。
    • 将镜片轻轻贴于角膜正中,放置妥当后不要急于松手,否则镜片易偏移或脱落,可以先松开下眼睑,再松开上眼睑。

    摘镜:

    先把润眼液滴到双眼中,让其渗入到镜片与角膜之间,当镜片能在角膜上滑动时,就能用以下方法摘取镜片了:

    • 手取法:对着镜子,将双手的食指分别放在上下眼睑处,先拉开下眼睑,用下眼睑缘抵住镜片的下缘,此举是为了固定住镜片防止其移位。再将上眼睑拉开至镜片的上缘,轻轻一按,镜片就会与角膜分离。

    • 吸棒法:撑开上下眼睑,吸棒吸取镜片边缘处,水平方向滑动镜片,让空气进入镜片与角膜之间将二者分离开来,此时再吸出镜片就会很容易。

    儿童若是无法自行摘镜、戴镜等,则需要在家长的协助下完成以上一系列操作。

    角膜塑形镜日常如何护理?

    镜片:

    • 每次戴镜前、取镜后都需要对镜片进行清洗。
    • 镜片要浸泡在专用的护理液中,护理液需每日更换。
    • 为了防止镜片上的蛋白质沉淀,需用蛋白酶液每周进行一次护理清洁。

    镜盒:

    • 每日都要倒掉镜盒中剩余的护理液,每 1~2 周使用专用刷将镜盒内外刷洗干净,再用沸水浸烫、风干。
    • 每 3 个月需更换镜盒。

    角膜塑形镜佩戴不当会造成什么后果?

    若是在佩戴或是日常护理中卫生不合格,可能会导致角膜感染,从而引发角膜炎、结膜炎等。若未经过及时有效的治疗,可能会对视力造成永久性的损害。

    角膜塑形镜的好处有哪些?

    • 对于角膜塑形的作用是可逆的,相较于手术而言风险更低。
    • 通过一晚上的塑形作用,度数不高的人群在白天可以不用佩戴框架眼镜,减少束缚;高度近视的人群也能显著提高裸眼视力。(具体数值因人而异)
    • 寻常隐形眼镜或是框架眼镜,仅能在佩戴期间矫正视力,且无法抑制近视加深的速度。但角膜塑形镜通过对角膜的压迫作用,重塑角膜,从而能在一定程度上延缓近视加深的速度。

    角膜塑形镜的缺点有哪些?

    • 镜片价格比普通隐形眼镜或框架眼镜高,且 1~2 年就需更换。
    • 日常护理、佩戴过程较为繁琐,操作要求高,一旦卫生不合格,可能会引发角膜炎、结膜炎等。
    • 并非人人都可使用,需经过各种检查,符合要求后才能配置。
    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1] 葛莉,霍昭,高磊. 角膜塑形镜矫正近视的研究现状[J]. 临床医学进展,2020,10(04): 476-481.
    [2] 阚菲菲,崔静,杨帆,等. 角膜塑形镜矫正近视的研究进展[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志,2015,23(01): 46-47.
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