脐带血

什么是脐带血？

脐带血是宝宝出生后，残留在脐带、胎盘中的血液，其中含有丰富的造血干细胞。一般由医生或助产士采集，再交由取血员送到脐血库。

图片来源：四川省脐带血造血干细胞库

脐带血有什么用？

在国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范（2017 年版）》中指出，造血干细胞是目前我国唯一可以应用于临床的干细胞，只能从骨髓、外周血以及脐带血获取。

脐带血造血干细胞可以治疗以下疾病

• 部分血液系统疾病恶性疾病： 急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等。非恶性疾病：再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等。
• 部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病: 通常情况下，宝宝出生后，脐带和胎盘以及其中的脐带血，就会被作为医疗废物丢弃。不过，目前全国共有 7 家脐带血造血干细胞库，分别设在北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江。当地的妈妈可以选择保存脐带血。

怎么保存脐带血？

脐带血的保存方式有两种：免费捐献给公共脐带血库或者自费保存在自体库。建议妈妈们直接将脐带血捐献给当地公共脐带血库，没必要花大价钱自费保存。

建议捐献脐带血。 美国血液与骨髓移植协会（AMSBMT）曾给到过一个数据，称孩子能用到自己脐带血的概率为 0.0005% 至 0.04%，可见非常低。

要注意的是，如果是基因异常造成的疾病，意味着自身的干细胞本身就存在问题，即使保存了脐带血也没用。

就拿白血病来说，如果孩子真的不幸患上了白血病，即使家长有心存下了脐带血，也派不上任何用场，还是要去找其他配型合适的健康脐带血。而且脐带血中的干细胞数量非常有限，有些情况下不足以用来治愈疾病。

考虑到保存自体脐带血价格高昂，需要好几万元，并且随保存年限增加而递增，当然不同地区价格会略有不同。

因此，自费保存脐带血性价比很低，不建议妈妈们选择。

捐献脐带血比自存更有意义。

把脐带血捐献给公共脐血库，不会有任何损失。

如果宝宝的脐带血符合捐赠要求，把脐带血捐入公共血库，万一孩子在日后真的需要用到，届时时也能享受优先配型权。

如果家长们都选择捐赠脐带血的话，那么公共脐血库就会越来越充实。哪天有宝宝真正患病需要用上，配型也会来得更加容易。这能让脐带血的使用效率大大提高，让更多真正有需要的人能够得到帮助。

捐献脐带血有什么要求？

目前，全国共有 7 家脐带血造血干细胞库，分别设在北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江。按照「一省一库」的原则，不可跨省采集。

国内不同地区脐带血捐献要求有所不同，需要咨询当地脐带血库的工作人员。

采集前：

以下是浙江省的脐带血捐献筛选标准（采集前），供妈妈们参考：

• 孕妇 18 周岁以上；
• 孕周 34 周以上；
• 孕期各项检查指标正常，包括以下 5 项：巨细胞病毒（CMV）、艾滋病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）；
• 胎儿父母无血红蛋白病（如地中海贫血、G-6-PD 缺乏症）。

采集后：

脐带血采集后，医务人员会把脐带血统一交给血库工作人员做进一步检查，比如：

• 脐带血造血干细胞数量（CD34+）和 CFU-GM 集落水平满足临床治疗需求；
• 脐带血细菌霉菌培养阴性；
• 母血病原微生物的检测结果符合血站标准无反应性；
• 脐带血血红蛋白病（如地中海贫血、G-6-PD缺乏症等）检测正常；
• 有完整母婴健康电话随访记录，且随访结果正常。

以上检查全都符合要求，脐带血才会真正入库。