放射性核素骨扫描

放射性核素骨扫描是什么？有什么作用？

放射性核素骨扫描是核医学的重要检查技术，主要原理是将放射性核素标记的骨显像剂经静脉注射引入人体内，显像剂随血液分布至全身的骨骼，由于各处骨骼的代谢不同，显像剂的摄取量也不同，根据显像剂在骨骼内的分布情况判断是否存在病变，并进一步判断病变的解剖位置、严重程度和良恶性。

除此之外，放射性核素骨扫描还可通过骨静态显像、骨动态显像、骨断层显像、骨多模式融合显像显示全身和局部的骨像，直观反映出骨骼的形态、代谢和功能，对于肿瘤、炎症、骨折的诊断具有重要意义。

放射性核素骨扫描什么时候需要做？

• 对怀疑为恶性肿瘤的患者进行筛查和诊断。

• 原因不明的骨骼疼痛患者。

• 已确诊的恶性肿瘤患者：
  本检查可早期发现微小的骨转移灶，可用于恶性肿瘤的早期诊断、治疗前的分期和治疗后的再分期，为制定放疗计划提供参考；可以评估治疗效果，监测治疗后有无复发和转移等。

• 骨骼的炎症、创伤和坏死：
  发现病变，提示病变的部位、严重程度和性质；发现细微的骨折；对骨骼的炎症、创伤和坏死进行诊断、鉴别诊断和随访观察。

• 对移植骨的血流进行评估，判断存活情况。

放射性核素骨扫描哪些情况下不要进行？

• 急危重症患者：如昏迷、休克、大出血的患者，此时应抢救生命。

• 孕妇、哺乳期妇女、儿童。

• 不能配合检查者。

放射性核素骨扫描检查前、中、后有哪些需要注意的点？

放射性核素骨扫描前要做什么准备工作吗？

检查前一天清淡饮食，不要饮酒；检查前签订知情同意书，多喝水，排空膀胱，去掉身上的金属物品；检查没有疼痛；不需要麻醉；如因疼痛不能耐受长时间检查者需给予镇痛药物。

放射性核素骨扫描时有什么注意事项吗？

检查过程大约需要10-20分钟，被检查者仰卧于检查床上，保持身体固定，不要移动。

放射性核素骨扫描后，需要注意什么？

多喝水，促进显像剂排出；24小时之内不要接触儿童和孕妇。

放射性核素骨扫描时可能会有哪些并发症？如果发生，应该如何及时有效处理？

并发症比较少见。

放射性核素骨扫描检查报告大概需要多久可以拿到？

不同医院略有不同，一般1-3天左右，具体请询问检查室医务人员。

放射性核素骨扫描如何理解报告中一些常见的结果？

骨骼摄取显像剂的量主要与局部的血流量、骨骼无机盐的代谢速度和成骨细胞的活跃程度相关。当血流增加、无机盐更新速度增快和成骨过程活跃时，局部骨骼会摄取较多的显像剂，图像上显示颜色较深的显像剂浓聚区，即热区；反之，显像剂聚集少或者稀疏，即冷区。

当出现肿瘤、炎症、骨折等病变时，会导致局部的血流、代谢和成骨细胞的活性发生改变，根据这些改变进行疾病的判断。

作为非专业人员，我们可以只关注结论性的语言，这些一般可以读懂，对于不易理解的专业性术语，可咨询相应专科医生。

放射性核素骨扫描可以门诊进行吗？

可以。

放射性核素骨扫描检查，大概需要多少钱？

不同地区、不同医院、不同部位价格不同，一般需数百元。

放射性核素骨扫描的原理是什么？

放射性核素骨扫描是一种高度敏感的核医学诊断成像技术，它使用显影剂评估骨骼的良、恶性疾病以及正常生理过程活性骨形成的分布。

显影剂主要用 tech 99m （99mTc） 标记，它可被骨骼大量摄取，并且从软组织中快速清除。显影剂在体内的积累与局部血流和骨重塑活性成正比，未结合的示踪剂可迅速清除。

大多数病理性骨骼疾病，都与血管形成和局部骨骼重塑有关。

这一现象反映在骨骼扫描上，就是显像剂摄取多少的变化。骨闪烁显像术是一种敏感的技术，可以很早地检测到明显的新陈代谢变化。另外，该技术在相对适度的辐射暴露下提供了整个骨架的概况。

放射性核素骨扫描后显像剂多久能排空？会对人体有伤害吗？

显像剂是短半衰期核素，且通常进入人体的量非常少，不会对人体造成影响。最常用的显像剂是 99m Tc,半衰期为 6 小时，随着药物在体内的代谢的排泄，在体内的有效半衰期最多为 2～3 小时，并且注射显像剂之后不会干扰其他影像学检查。