梅毒血清学试验

梅毒血清学试验是什么？包括哪些项目？

梅毒血清学试验用于梅毒的诊断，尤其是早期梅毒的诊断。

根据检测所使用抗原的不同，分为非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验，前者主要用作临床筛查和疗效观察，后者特异性较高，主要用于诊断。

化验标本类型为血清。

梅毒血清学试验在什么情况下需要做？

• 表现出梅毒的典型体征和症状的人，包括但不限于：

• 无痛性生殖器溃疡（原发性梅毒）；

• 弥散性，对称性黄斑或丘疹性喷发，累及整个躯干和四肢（继发性梅毒）；

• 全身麻痹;

• 性活跃者，其生殖器溃疡未确诊或皮疹累及手掌和脚底。

• 表现出非特异性梅毒体征和症状的患者：

• 颅神经功能障碍；

• 慢性头痛；

• 主动脉瓣关闭不全；

• 脑膜炎；

• 脑膜血管疾病的其他体征，包括脑血管意外，尤其是在未发现其他病因的情况下。

• 无症状，但是感染风险增加的人群也应该接受检查，包括：

• 性伴侣患有早期梅毒（即原发性，继发性或早期潜伏性）梅毒

• 男同性恋；

• HIV 感染者；

• 有高危性行为者；

• 经过治疗的梅毒患者疗效评估、预后评估和随访。

• 临床各种侵入性操作之前、婚前体检、产检等。

梅毒感染的患者，也需要进行 HIV 筛查及其他性传播疾病筛查。

梅毒血清学试验在哪些情况下需要禁止？

无禁忌证，可适用于所有人群。

梅毒血清学试验在进行前，要做什么准备工作吗？

• 单独此项化验不需要空腹，若与其他化验一起采血时，可能需要空腹，以医务人员的告知为准；
• 一般不需要停药；
• 随时可以留标本；
• 与月经周期无明显关系。

梅毒血清学试验在进行时，留取标本时有哪些注意事项？

• 需要静脉穿刺采血，就是常规的抽血检查。
• 如果晕血，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。

梅毒血清学试验后，需要注意什么？

• 按照医护人员的指示，用棉球压迫止血即可。
• 不要揉搓抽血的部位，以防造成淤青。
• 抽血部位结痂前注意保持清洁、干燥。
• 常规抽血检查一般不影响洗澡，洗澡后及时擦干即可。

梅毒血清学试验可能会引起哪些并发症？如果发生，应该如何处理？

并发症较少，且大多很轻微。

• 静脉采血过程中静脉穿刺失败
• 静脉出血不畅
• 留取样本量不够
• 患者晕针晕血
• 穿刺后伤口出血等

只需重新穿刺抽血、拔针后及时止血、立即休息即可。

梅毒血清学试验的结果该如何理解？

血清学检查的解释取决于是否存在临床疾病，患者的梅毒史以及患者的免疫状况。

• 对于没有既往梅毒史的患者，如果非梅毒和梅毒试验都是阳性的，就可以诊断为梅毒。 但是，对于有梅毒治疗史的患者，非梅毒测试阳性可以表明是新的感染、治疗失败或存在血清固定状态。

• 非梅毒测试阳性而梅毒测试阴性的梅毒患者通常被认为是假阳性梅毒结果。 据估计，美国人口中有 1％ 到 2％ 的人的非梅毒测试结果为假阳性。

• 有梅毒治疗史的患者中可出现梅毒呈阳性，非梅毒呈阴性。但偶尔在早期梅毒或晚期梅毒患者中非梅毒测试为阴性。

• 患有早期梅毒临床症状和体征（例如溃疡，皮疹）的患者，如果使用最初的非梅毒测试检测梅毒，可能会产生假阴性结果。对于此类患者，假阴性测试通常是由于抗体形成之前或继前带效应后（即血清中抗体水平过高，抗原抗体比例失衡，导致测试结果出现假阴性或弱阳性的现象）的测试。

作为非专业人员，我们可以只关注结论性的语言，这些一般可以读懂，对于不易理解的专业性术语，可咨询相应专科医生。

梅毒血清学试验报告大概需要多久可以拿到？

不同医院略有不同，留取样本时可向医务人员确认，大概 1～2 天。

梅毒血清学试验可以在门诊进行吗？

可以。

梅毒血清学试验，大概需要多少钱？

不同医院的价格略有不同，大约 100 元。