血清铁及其代谢产物检测

血清铁及其代谢产物检测是什么？

血清铁及其代谢产物检测是指对血清中的铁及其代谢产物的含量进行测定，其结果可以提示贫血的类型、程度、指导治疗及评价治疗疗效，并可以提示某些疾病。

主要包括血清铁、血清转铁蛋白、血清总铁结合力、血清转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白和红细胞内游离原卟啉六部分。

血清铁是指血清中与转铁蛋白结合的铁，可用于合成血红蛋白和肌红蛋白，其含量不仅受到血清中铁含量的限制，还由转铁蛋白含量决定。

血清转铁蛋白是血清中能与 Fe³⁺ 结合的球蛋白，主要起转运铁的作用。

正常人血清中仅有 1/3 的转铁蛋白与 Fe³⁺ 结合，另有 2/3 的转铁蛋白处于未结合状态，血清总铁结合力是指每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量。

血清铁蛋白是去铁蛋白和铁核心 Fe³⁺ 形成的复合物。铁蛋白的铁核心 Fe³⁺ 具有强大的结合铁和储存铁的能力，其含量的变化可作为判断是否缺铁或者铁负荷过量的指标。

原卟啉与铁在酶的作用下形成血红素，当铁缺乏时，原卟啉不能形成血红素导致红细胞内的游离原卟啉增多。

血清铁及其代谢产物检测什么时候需要做？

• 怀疑贫血，尤其是缺铁性贫血时，需要进行诊断和鉴别诊断；
• 对长期口服铁剂治疗的患者进行疗效评估和监测；
• 怀疑铁缺乏或者铁负荷过度；
• 对孕妇、儿童、献血者、透析患者等容易发生铁缺乏者的监测；
• 对进行长时间的铁转移治疗患者的监测。

血清铁及其代谢产物检测哪些情况下禁止进行？

无禁忌证，可适用于所有人群。

血清铁及其代谢产物检测前要做什么准备工作吗？

抽血前注意事项：

• 抽血前一天清淡饮食，不要饮酒；
• 需要空腹，因此尽量早上留标本；
• 一般不需要停药；
• 避免剧烈运动；
• 月经期间由于患者失血，相关指标可能会有所变化。

血清铁及其代谢产物检测留取标本时有哪些注意事项？

• 需要静脉穿刺采血，就是常规的抽血检查。
• 如果晕血，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。

血清铁及其代谢产物检测后需要注意什么？

• 按照医护人员的指示，用棉球压迫 3～5 分钟，不要揉搓，直到血止住为止。
• 不要揉搓抽血的部位，以防造成淤青。
• 抽血部位结痂前注意保持清洁、干燥。
• 常规抽血检查一般不影响洗澡，洗澡后及时擦干即可。

血清铁及其代谢产物检测时，可能会有哪些并发症？

并发症较少，且大多很轻微。

• 静脉采血过程中静脉穿刺失败;
• 静脉出血不畅;
• 留取样本量不够;
• 穿刺后伤口出血等.

只需重新穿刺抽血、拔针后及时止血即可。

血清铁正常值是多少？

血清铁正常参考范围：

• 成年男性：10.6～36.7 μmol/L
• 成年女性：7.8～32.2 μmol/L
• 儿童：9.0～22.0 μmol/L ^[1]。

但不同医院可能使用的设备不一样，以具体报告提供的参考范围为准。

且血清铁经常在变化，需要结合多项血清铁代谢指标综合判断。

血清铁增高说明什么？

血清铁增高常见于：

• 铁利用障碍，如再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、铅中毒等。
• 铁释放增多，如溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎。
• 铁蛋白增多，如白血病、含铁血黄素增多、反复输血等。
• 铁剂摄入过多，如铁剂治疗过量。

血清铁经常在变化，需要结合多项血清铁代谢指标综合判断。

血清铁减少说明什么？

血清铁减少常见于：

• 铁缺乏，如缺铁性贫血。
• 慢性失血：如月经过多、恶性肿瘤、消化性溃疡、慢性炎症等。
• 摄入不足，如饮食中摄入铁不足、需铁增加（如孕妇、婴幼儿等）等。

血清铁经常在变化，需要结合多项血清铁代谢指标综合判断。

血清转铁蛋白正常值是多少？

血清转铁蛋白正常参考范围：28.6～51.9 μmol/L（2.5～4.3 g/L）^[1]。

但不同医院可能使用的设备不一样，以具体报告提供的参考范围为准。

血清转铁蛋白增高说明什么？

血清转铁蛋白增高常见于：

• 缺铁性贫血；
• 慢性失血；
• 妊娠等。

但仅这项指标变化，不能直接诊断，需要结合多项代谢指标综合判断。

血清转铁蛋白减少说明什么？

血清转铁蛋白减少常见于：

• 再生障碍性贫血；
• 铁粒幼细胞贫血；
• 营养不良；
• 肾衰竭；
• 严重的烧伤；
• 遗传性转铁蛋白缺乏；
• 急慢性肝炎、慢性肝损伤及肝硬化等。

但仅这项指标变化，不能直接诊断，需要结合多项代谢指标综合判断。

血清总铁结合力正常值是多少？

血清总结力正常参考范围：男性：50～77 μmol/L；女性：54～77 μmol/L ^[1]。

但不同医院可能使用的设备不一样，以具体报告提供的参考范围为准。

血清总铁结合力增高说明什么？

血清总铁结合力增高常见于：

• 缺铁性贫血；
• 红细胞增多症；
• 肝炎；
• 妊娠后期（孕 7 月～9 月）等。

但仅这项指标变化，不能直接诊断，需要结合多项代谢指标综合判断。

血清总铁结合力减少说明什么？

血清总铁结合力减少常见于：

• 严重的肝肾疾病；
• 慢性炎症；
• 恶性肿瘤；
• 溶血性贫血；
• 消化性溃疡等。

但仅这项指标变化，不能直接诊断，需要结合多项代谢指标综合判断。

血清转铁蛋白饱和度正常值是多少？

血清转铁蛋白饱和度正常参考范围：33%～55% ^[1]。

但不同医院可能使用的设备不一样，以具体报告提供的参考范围为准。

血清转铁蛋白饱和度增高说明什么？

血清转铁蛋白饱和度增高常见于：

• 再生障碍性贫血；
• 铁粒幼细胞贫血；
• 溶血性贫血；
• 血色病；
• 此外，转铁蛋白饱和度大于 70% 时可用来诊断血友病。

但仅这项指标变化，不能直接诊断，需要结合多项代谢指标综合判断。

血清转铁蛋白饱和度减少说明什么？

血清转铁蛋白饱和度减少，则常见于缺铁性贫血、慢性感染性贫血等。

但仅这项指标变化，不能直接诊断，需要结合多项代谢指标综合判断。

血清铁蛋白正常值是多少？

血清铁蛋白含量可准确反映体内铁贮存情况，是诊断缺铁性贫血的敏感指标。

正常参考范围为：成年男性：15～200 μg/L；成年女性：12～150 μg/L ^[1]。

但不同医院可能使用的设备不一样，以具体报告提供的参考范围为准。

血清铁蛋白增高说明什么？

血清铁蛋白增高常见于：

• 肝脏疾病；
• 铁代谢障碍性贫血，如再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血等；
• 血色病；
• 急性感染；
• 恶性肿瘤等。

但仅这项指标变化，不能直接诊断，需要结合多项代谢指标综合判断。

血清铁蛋白减少说明什么？

血清铁蛋白减少，则常见于缺铁性贫血、营养不良、慢性贫血、大量失血的病人等情况。

但仅这项指标变化，不能直接诊断，需要结合多项代谢指标综合判断。

红细胞内游离原卟啉结果如何解读？

红细胞内游离原卟啉正常参考范围：

• 男性：0.56～1.00 μmol/L；
• 女性：0.68～1.32 μmol/L ^[1]。

但不同医院可能使用的设备不一样，以具体报告提供的参考范围为准。

红细胞内游离原卟啉增高说明什么？

红细胞内游离原卟啉增高，常见于：

• 缺铁性性贫血；
• 铁粒幼细胞贫血；
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿；
• 铅中毒等。

但仅这项指标变化，不能直接诊断，需要结合多项代谢指标综合判断。

红细胞内游离原卟啉减少说明什么？

红细胞内游离原卟啉减少，则常见于巨幼细胞贫血、血红蛋白病、恶性贫血等。

但仅这项指标变化，不能直接诊断，需要结合多项代谢指标综合判断。

血清铁及其代谢产物检测报告中一些常见的结果如何理解？

常见异常结果：

血清铁异常：

• 血清铁增高：
• 利用障碍，如再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、铅中毒等
• 释放增多，如溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎
• 铁蛋白增多，如白血病、含铁血黄素增多、反复输血等
• 铁剂摄入过多，如铁剂治疗过量
• 血清铁减少：
• 铁缺乏，如缺铁性贫血
• 慢性失血：如月经过多、恶性肿瘤、消化性溃疡、慢性炎症等
• 摄入不足，如饮食中摄入铁不足、需铁增加（如孕妇、婴幼儿等）等

血清转铁蛋白异常

• 血清转铁蛋白增高：缺铁性贫血、慢性失血、妊娠等。
• 血清转铁蛋白减少：再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、营养不良、肾衰竭、严重的烧伤、遗传性转铁蛋白缺乏、急慢性肝炎、慢性肝损伤及肝硬化等。

血清总铁结合力异常：

• 血清总铁结合力增高：缺铁性贫血、红细胞增多症、肝炎、妊娠后期等。
• 血清总铁结合力减少：：严重的肝肾疾病、慢性炎症、消化性溃疡等。

血清转铁蛋白饱和度异常：

• 血清转铁蛋白饱和度增高：再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、血色病等。转铁蛋白饱和度大于70%时可用来诊断血友病。
• 血清转铁蛋白饱和度减少：缺铁性贫血、慢性感染性贫血等。

血清铁蛋白异常：

• 血清铁蛋白增高：再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血、白血病、炎症、甲亢、肝脏疾病、肿瘤等。
• 血清铁蛋白减少：：缺铁性贫血、营养不良、大量失血等。

红细胞内游离原卟啉异常：

• 红细胞内游离原卟啉增高：缺铁性性贫血、铁粒幼细胞贫血、铅中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
• 红细胞内游离原卟啉减少：巨幼细胞贫血、血红蛋白病、恶性贫血等。

血清铁及其代谢产物检测的结果变化多样，信息量巨大，不同的组合提示的意义不同，在此不能完全列出。

具体的意义还需结合患者病史、临床表现及其他化验检查结果综合考虑。作为非专业人员，我们需咨询相应专科医生。

血清铁及其代谢产物检测可以门诊进行吗？

可以。

血清铁及其代谢产物检测异常吃什么好？

对于缺铁性贫血，可以通过食用富含铁的食物和补充铁剂进行改善。具体的方式，可以点击缺铁性贫血饮食指南查看详情。