简介
新型冠状病毒肺炎是什么?
「新型冠状病毒」是 2019 年末在中国武汉发现的一种新型的具有高传染性的冠状病毒,冠状病毒因形态在电子显微镜下观察类似王冠而得名,国际病毒分类委员会将其命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(SARS-Cov-2),也称为新型冠状病毒(2019-nCoV) 。
「新型冠状病毒肺炎」是指感染新型冠状病毒而引起的疾病,病毒进入人体内可导致肺脏、脾脏、心脏、血管、肝胆、肾脏等多个器官出现病理学改变,尤其是肺脏出现损伤和炎症,因此称之为新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎。
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》、世界卫生组织及其他国家的指南,治疗方法包括:抗病毒治疗、免疫治疗、心理干预、一般对症治疗等[1-6]。日常需要重视预防。
新冠病毒肺炎常见吗?
常见。根据世界卫生组织(WHO)报道,截至 2022 年 6 月 19 日,全球已报告超过 5.36 亿例确诊病例和超过 630 万例死亡病例[1]。这些数据还在不断上升。
新型冠状病毒感染后一定会得肺炎吗?
不一定会得肺炎,也可能表现轻微,一周左右自愈。
多数新型冠状病毒感染患者预后良好,少部分可能进展为危重症,甚至导致死亡。
新型冠状病毒肺炎会传染吗?如何传染?
会传染,且传染力强。
- 呼吸道飞沫和密切接触是本病主要的传播途径。
- 接触病毒污染的物品也可造成感染。
- 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。此外,被病毒污染的物品以及患者的粪便、尿液,均可能对环境污染造成接触传播或气溶胶传播[2,3]。
新型冠状病毒会人传人吗?
会。
新冠病毒感染的患者及无症状感染者,在潜伏期即具有传染性,发病前 1~2 天和发病初期传染性较强。主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播[2,3]。
新冠病毒在流行过程中基因组不断发生变异(如我国 2021 年疫情相关的德尔塔毒株和奥密克戎毒株),且部分变异病毒的传播力显著增高。
新型冠状病毒肺炎接触传播是什么?
接触传播,包括直接接触传播和间接接触传播。
- 直接接触传播:指的是中间没有通过其他物品,直接接触患者包括痰液、粪便、尿液等,病原体直接引起的感染。
- 间接接触传播:指间接接触了被污染的物品所造成的传播。如日常生活用品(床上用品、玩具、食具、衣物等)被传染源的排泄物(如粪便可能存在传播,目前不能完全确定)或分泌物(如咳嗽喷嚏伴随的排泄物)污染后被手接触到,然后用手触摸鼻子、嘴巴、眼睛等黏膜从而进入体内。因此,洗手、正确佩带口罩、保持安全距离等是重要的预防措施。
新型冠状病毒肺炎的传播方式中飞沫传播和气溶胶传播分别指什么?
- 飞沫传播:飞沫可以通过一定的距离(一般是 1~2 米)接触易感的黏膜表面。日常面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫传播。如果周围有疑似新型冠状病毒患者,记得戴口罩并尽量保持两米以上的距离。口罩使用后应当正确丢弃,与患者接触后应该用肥皂和流动水等彻底清洗双手。
- 气溶胶传播:是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染,这种气溶胶颗粒一般直径小于 5 μm,能长时间远距离散播后仍有传染性,能长时间飘浮并远距离散播传染他人。。
新型冠状病毒肺炎老人更容易感染吗?
新型冠状病毒对各人群普遍易感。
但老年人的整体免疫力通常较低,并且经常伴有心血管疾病等基础疾病,感染病毒之后病情较重,更有可能快速进展为重症,乃至死亡,因此,确实需要更加重视。
新型冠状病毒肺炎中可疑暴露者和密切接触者分别指什么?
可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒感染的患者、野生动物,或暴露于病毒污染过的物品和环境中,而且暴露的时候未采取有效防护(如戴口罩)。
密切接触者是指与可疑感染者或确诊感染者有过如下接触情形之一:
- 与病例共同居住、学习、工作或其他有时空密切接触的人员;
- 诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;
- 病例同病室的其他患者及陪护人员;
- 与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;
- 现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
对于密切接触者,需要在家进行医学观察。不要上班不要随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生随访。
新型冠状病毒肺炎患者被治愈后还会再被传染吗?
不排除这种可能性。
康复期和出院病人经过了两次核酸检测阴性,没有病毒复制了。同时自身产生抗体,就能抵御新型冠状病毒的感染。但这种抗体不是终身的,依然存在再次感染的可能性。
此外,不排除核酸结果转阴后再次阳性的情况。新冠肺炎患者康复出院后仍有传播病毒风险,要求继续 7 天居家健康监测[4]。
新型冠状病毒肺炎密切接触者为什么要医学观察?
新型冠状病毒肺炎的潜伏期 1~14 天,多为 3~7 天[4],但目前也有潜伏期在 20~40 天的案例。
如感染新型冠状病毒,大多数人在短期内会出现症状,过了医学观察期后,如果没有发病,可暂时认为此人未被感染。由于可能存在潜伏期较长的情况,在结束隔离后出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状,应及时就医明确诊断。
症状
新型冠状病毒肺炎患者会有什么表现?
感染新冠病毒后会出现一段时间的潜伏期,为 1~14天,平均 3~7 天[4]。
新型冠状病毒感染的一般症状有:发热、乏力、干咳、味觉及嗅觉改变,逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微,甚至可无明显发热。
严重症状有:急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
除了以上发病症状,还有可能发病症状「不典型」,例如:
- 仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;
- 以神经系统症状为首发表现:如头痛;
- 以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;
- 以眼科症状为首发表现:如结膜炎;
- 仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛[4]。
新型冠状病毒肺炎症状之一的干咳,具体有哪些表现?
干咳是咳嗽的一种,表现为无痰咳嗽,或痰黏量少、难以咳出。
普通感冒、急性支气管炎也会引起干咳,一些呼吸道感染性疾病也很常见,如急性鼻窦炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、慢性支气管炎急性发作等。除此之外,吸入一些刺激性气体、粉尘等也可以诱发急性干咳。
咳嗽是呼吸道的一种保护性反应机制,通过咳嗽能清除呼吸道里的分泌物和有害因子。当气道内的分泌物或者有害因子随着咳嗽的动作排出体外时就形成了咳痰。咳嗽与咳痰通常意味着呼吸道受到了某种刺激或者存在某种疾病。
疑似新型冠状病毒肺炎患者出现什么症状需要及时就医?
如果出现发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、气促、腹泻、结膜充血、味觉及嗅觉改变等症状,都应及时就医,并告诉医生发病前两周的旅行史或接触史,以便医生快速做出判断。
病因
新型冠状病毒肺炎由什么引起的?
由 SARS-Cov-2 冠状病毒感染引起,WHO 将 SARS-Cov-2 感染导致的疾病命名为 COVID-19,其中多数感染可以导致肺炎,就称之为新型冠状病毒肺炎 / 新冠肺炎。
传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者, 在潜伏期即有传染性,发病后 5 天内传染性较强[2,3,5,6]。
新型冠状病毒传播的距离是多少?建议跟别人保持在多少距离以上?
新型冠状病毒可以通过飞沫传播,飞沫可以在 1~2 米内进入易感者的黏膜表面。所以在跟可疑人员接触的时候,除了戴口罩之外,最好保持两米的距离。
诊断
疑似新型冠状病毒肺炎患者出现症状去医院看什么科室?
发热门诊。
对于出现发热、乏力、咳嗽的患者,很多医院直接设有单独的发热门诊,可以直接前往。就诊前,医生会进行流行病学调查,如询问去过哪里、有没有接触过疑似感染的病人等。
如果是可疑肺炎,医生会对你采集咽拭子、痰液等标本送疾病预防控制中心或有条件的医院实验室进行新型冠状病毒检测。如果核酸检测结果为阳性,未接种新冠疫苗者新型冠状病毒特异性 IgM 和 IgG 抗体均为阳性,即确诊,确诊的患者会被隔离治疗。 没被确诊新冠肺炎的人则根据不同的疾病进行诊治,或者住院治疗,或者回家治疗等。
新型冠状病毒肺炎如何诊断?
医生一般根据流行病学史、临床表现,结合核酸检测阳性结果即可确诊为新冠病毒感染[4]。
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流行病学史:
- 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
- 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
- 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
- 聚集性发病(2 周内在小范围如家庭、办公室、学校、班级等场所,出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。
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临床表现:
- 发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现;
- 具有上述新冠肺炎影像学特征;
- 发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。
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实验室检查: 发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、 肌钙蛋白和铁蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。重型、危重型患者可见 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少,炎症因子升高。
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病原学检查: 在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。
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血清学检测: 新型冠状病毒特异性 IgM 抗体、IgG 抗体阳性,发病 1 周内阳性率均较低。
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胸部影像学特征: 早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见[4]。
新型冠状病毒肺炎出现后,作为医护人员该如何应对?
由于新型冠状病毒性肺炎部分病人无发热等明显症状,必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)和精神稍差患者的警惕,及时进行相关排查。
应更加详细地对患者的病史进行询问:特别是对于有疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否出现发热的病史。
对此类「不典型」病例,及时进行血常规、呼吸道病原学检测,有条件情况下行胸部 CT 的检查,同时应与患者及家属进行充分的沟通。
若提示异常,应进一步完善冠状病毒的检测。
特别强调不建议进行胸片的检查以避免漏诊难以发现的早期病变。
新型冠状病毒肺炎的疑似病例和确诊病例如何区分?
疑似病例: 结合流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意两条。 无明确流行病学史的,符合临床表现中任意两条,同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性;或符合临床表现中的三条。
确诊病例: 疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者:
- 实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性;
- 病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;
- 新型冠状病毒特异性 IgM 抗体和 IgG 抗体阳性;
- 新型冠状病毒特异性 IgG 抗体由阴性转为阳性或恢复期 IgG 抗体滴度较急性期呈四倍及以上升高[4]。
新型冠状病毒肺炎危重病例怎么诊断?
有以下指标变化应警惕病情恶化:
成人
- 低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;
- 组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高;
- 外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物 如 IL-6、CRP、铁蛋白等进行性上升;
- D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;
- 胸部影像学显示肺部病变明显进展。
儿童
- 呼吸频率增快;
- 精神反应差、嗜睡;
- 乳酸进行性升高;
- CRP、PCT、铁蛋白等炎症标记物明显升高;
- 影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展;
- 有基础疾病(先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等)、有免疫缺陷或低下(长期使用免疫抑制剂)和新生儿[4]。
新型冠状病毒肺炎潜伏期能查出来吗?
可以。
潜伏期可以通过对患者样本进行核酸检测,可以早期发现新型冠状病毒感染。
新型冠状病毒肺炎患者无发烧、咳嗽等典型症状,如何不漏诊?
对近期内有疾病流行区旅居史、新冠确诊病例接触史的人群应高度警惕「不典型」症状。包括:
- 以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;
- 以神经系统症状为首发表现:如头痛;
- 以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;
- 以眼科症状为首发表现:如结膜炎;
- 仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛[4]。
上述以非呼吸系统为首发表现的患者,易至相关科室就诊,如消化内科、神经内科、心血管内科等,容易造成误诊和漏诊。
新型冠状病毒肺炎需要和哪些疾病进行鉴别?
根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第九版)》
新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断,应考虑[4]:- 与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。
- 与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别,尤其是对疑似病例要尽可能采取快速抗原检测、多重 PCR 核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。
- 与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
- 儿童患者出现皮疹、黏膜损害时,要鉴别川崎病。
- 有新冠肺炎患者密切接触的人,即便常见呼吸道病原检测阳性,也要及时进行新型冠状病毒病原学检测。
新型冠状病毒与 SARS 病毒的区别是什么?
新型冠状病毒与重症急性呼吸综合征病毒(SARS 病毒)、中东呼吸综合征病毒(MERS 病毒)同属于冠状病毒这个大家族,是「兄弟姐妹」,基因序列有很多一样的地方,但不完全相同。传染性与 SARS 相比有待确定,致死率按照目前来看较 SARS 较低,但是不排除病毒变异的可能。
新型冠状病毒肺炎与流感、普通感冒症状有什么区别?
新型冠状病毒肺炎:以发热、乏力、干咳、味觉及嗅觉改变等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。可伴有肺炎,但早期肺炎可能不发热,仅有畏寒和呼吸道感染症状,但 CT 会显示有肺炎现象。
重症病例多在 1 周后出现呼吸困难或 / 和低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在 1 周后恢复。少数感染者无明显临床症状、仅检测阳性。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例相对较轻,少数患者病情危重。部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病者。
流感:主要表现为发热、头痛、肌肉痛和全身不适,体温可达 39~40 ℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
颜面潮红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性,多余发病 3~4 天后体温恢复正常,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需 1~2 周。
肺炎是最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心肌损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
普通感冒:以鼻塞、流鼻涕为主要表现,多数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。-
治疗
新型冠状病毒感染期间体温略超37℃怎么处理?
平时我们说的发烧(发热),其实是体表温度(如腋窝)超过 37.3 ℃。不过,由于时间和环境的变化,正常人的体温也会波动。不同时间测量的体温可能不一样,但波动范围不会超过 1 ℃ 。
如果体温略微超过 37.3 ℃,身体没有其他不舒服,可以先在家观察。如果体温逐渐正常,其他症状减轻,说明身体慢慢好转。
同样的道理,单纯有呼吸不适、胸闷的情况,原因很多,也不一定是新冠肺炎。除非有糖尿病、高血压、高血脂症、心脏病、慢阻肺等慢性疾病,建议立刻去医院就诊。
如果没有基础性的问题,就可以先放松放松,开开窗透透气,呼吸新鲜空气试试。如果胸闷还是没有缓解,则建议去医院就诊。
怀疑是新型冠状病毒感染去医院要注意什么?
- 去医院路上需要正确佩戴口罩,最好是 N 95 口罩;
- 主动告知医生近期内是否去过疾病流行区或中高风险地区,是否接触过疑似或者确诊的患者;
- 配合医生进行相关实验室检查,帮助医生判断病情。
新型冠状病毒感染有特效药物吗?新型冠状病毒肺炎可以预防吗?
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,抗病毒药物主要如下:
1. PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)
适用人群为发病 5 天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年(12-17 岁,体重≥40kg)。用法:300mg PF-07321332 与 100mg 利托那韦同时服用,每 12 小时一次, 连续服用 5 天。使用前应详细阅读说明书,不得与哌替啶、雷诺嗪等高度依赖CYP3A 进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。2. 单克隆抗体:安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液
联 合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的 成人和青少年(12-17 岁,体重≥40kg)患者。用法:二药的剂量分别为 1000 mg。在给药前两种药品分别以 100 ml 生理盐水稀释后,经静脉序贯输注给药,以不高于 4ml/min 的速度静脉滴注,之间使用生理盐水 100ml 冲管。在输注期间对患者进行临床监测,并在输注完成后对患者进行至少 1 小时的观察。目前较为一致的意见认为,具有潜在抗病毒作用的药物应在病程早期使用,建议重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。
2020 年 1 月 24 日,《柳叶刀》在线发表有关 2019 新型冠状病毒研究的论文表明,暂时没有药物可以预防[5]。对于病毒性疾病,除了少数疾病如流感外,通常无特效药。
但中国新冠灭活疫苗已于 2020 年 7 月 22 日正式启动紧急使用,加强接种,可以减少感染的几率,以及感染后发展为重症的可能。
新型冠状病毒感染能治愈吗?
本病能治愈,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》、世界卫生组织及各国指南的治疗推荐,有助于患者核酸结果转阴。
治疗方法包括:抗病毒治疗、免疫治疗、一般对症治疗、心理治疗等[4]。
新型冠状病毒肺炎如何治疗?
应该选择具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重病例应尽早收入 ICU 治疗。
新型冠状病毒肺炎治疗方法:
一般治疗:
- 卧床休息,加强支持治疗,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;
- 根据病情监测各项指标;
- 根据血氧饱和度变化,及时给予有效氧疗措施。
抗病毒治疗:目前正式上市的新冠特效口服药有两种:默沙东的莫努匹韦(Molnupiravir)和辉瑞的 Paxlovid(奈玛特韦片 / 利托那韦片组合)。其中,Paxlovid 已于 2022 年 2 月经国家药监局应急附条件批准进口[8]。
免疫治疗:康复者恢复期血浆、静注 COVID-19 人免疫球蛋白以及托珠单抗均可应用于临床。
糖皮质激素治疗:对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,酌情短期内(一般建议 3~5 日,不超过 10 日)使用糖皮质激素[4]。
抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物,[4,6]。
新型冠状病毒肺炎治疗要用大剂量激素吗?
对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,酌情短期内(一般建议 3~5 日,不超 过 10 日)使用大剂量糖皮质激素。
新型冠状病毒肺炎出院的标准是什么?
- 体温恢复正常 3 天以上;
- 呼吸道症状明显好转;
- 肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;
- 连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔 24 小时)。
满足以上条件者可出院。 对于满足上述第 1、2、3 条标准的患者,核酸仍持续阳性超过四周者,建议通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后,判断是否出院[4]。
生活
新型冠状病毒肺炎疫情期间家中如何做好消毒工作?
新型冠状病毒,在 56 ℃ 条件下,30 分钟就能杀灭病毒,对于耐热物品可采用煮沸(100 ℃) 15 分钟的方法进行消毒[4]。
- 酒精: 酒精可以使细菌的蛋白质变性凝固。消毒皮肤可使用 75% 医用酒精。
- 蒸笼: 从沸腾开始 20 分钟即可达到消毒的目的,适用于消毒餐具、衣物和包扎伤口的纱布。
- 煮沸: 100 ℃ 也能使细菌的蛋白质变性,需要消毒杀菌的物品需要全部浸过水面。适用于餐具、某些玩具,被褥等。
- 空气清洁: 保持室内空气清洁,常通风换气是必要的,尤其是在秋冬天气,别因为寒冷忽视了通风。
- 高锰酸钾溶液: 使用 5‰ 高锰酸钾可消毒餐具、蔬菜和水果,浸泡 1 分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。
- 漂白粉: 漂白粉能使细菌的酶失去活性导致死亡,是非常有效的消毒杀菌法。在桌椅、床、地板、墙面等使用 1~3 % 漂白水(漂白水加清水),用抹布擦拭即可达到消毒目的。
- 消毒液: 含氯消毒液(如 84 消毒液)能有效消毒杀菌,直接稀释之后装在塑料壶即可进行消毒杀菌,但需要注意避开食物和餐具。适用于桌椅、床、墙、地板等。
新型冠状病毒对 84 消毒水是否敏感?
可以用。
新型冠状病毒怕热,在 56 ℃ 条件下,30 分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏等,居家环境消毒如 84 消毒液、漂白粉或其他含氯的消毒粉、泡腾片都可以使用,配置成有效氯浓度大于等于 500 mg / L 的溶液擦拭或浸泡消毒。对于耐热物品可采用煮沸 15 分钟的方法进行消毒。
新型冠状病毒对所有消毒液都敏感吗?双氧水能配比使用吗?
权威数据库 UPTODATE 指出,医院和家庭常用的几种杀菌/消毒溶液,包括对氯间二甲苯酚,苯扎氯铵和西曲溴铵 / 氯已定,已被证明对冠状病毒无效。
双氧水有用,商品双氧水有多种浓度,一般医用为 3%,高浓度双氧水会严重损伤皮肤,所以注意不要让浓度过高的双氧水接触皮肤。
周围有人感染新型冠状病毒肺炎,我们该怎么办?
如果怀疑周围人感染了新型冠状病毒,首先应自己佩戴口罩,与对方保持两米 以上的距离,避免与对方近距离交流,建议对方佩戴口罩、及时前往就近的定点医院发热门诊就诊。
如果周围有人确诊了新型冠状病毒肺炎,应该及时采取以下措施:
- 向所属的社区居委会、疾控中心等部门报备,遵从统一安排;
- 避免接近或前往确诊病例曾经所处空间;
- 避免直接接触确诊病例曾到访过的公共空间内的物体;
- 勤洗手、勤消毒、勤通风,增强自身免疫力[4]。
新型冠状病毒肺炎的疑似病例和确诊病例是否可以自行隔离?
不可以。
应及早把确诊病例、疑似病例、无症状感染者等收治到定点医院或安置在指定定点进行隔离或治疗,避免与其他人员接触。最大限度缩小传播范围,减少传播机会。
被确定为密切接触者的人群应采取医学集中隔离观察,不具备条件的地区可采取居家隔离医学观察,并加强对居家观察对象的管理[9]。
新型冠状病毒肺炎疫情期间给钥匙、手机等物品消毒是否有必要?
有必要。
新型冠状病毒肺炎可以通过接触传播,在手接触了感染物品之后触摸鼻子、嘴巴等黏膜可能进入体内,对钥匙、手机、外衣进行消毒,可以减少新型冠状病毒肺炎的感染。
新型冠状病毒肺炎患者在洗澡或汗蒸可帮助杀死病毒吗?
不能。
病毒在 56 ℃ 的情况下,30 分钟会死亡。但一般洗澡或者汗蒸达不到这个温度和时长,不过勤快洗澡减少感染风险。
新型冠状病毒肺炎疫情期间,家住发热定点医院附近能否开窗通风?
可以。
医院建筑设计都是严格按照相关标准和规范,民用建筑就算是住在发热定点医院附近,也足以保障安全有效的距离。
新型冠状病毒肺炎疫情期间如果邻居在家中隔离,还能不能开窗通风?
可以。
作为小区一般居民,无需过度恐慌,在家中只需要继续做好个人防护。
除非跟邻居家(确诊或疑似病例;隔离观察)窗户紧挨着,邻居正对着你家窗户咳嗽,否则开窗通风并不会产生感染的风险。
新型冠状病毒肺炎疫情期间中央空调还能不能用?
根据场所、实际情况决定是否使用。
目前中央空调基本是风机盘管加新风系统设计,房间相对来说变成一个正压的环境,在这种情况下,通过增加新风量来减少室内空气的重复循环。
此外中央空调本身并不会产生病毒,也不是病毒的宿主,它只是增加了空气在不同房间的交流。
对于家庭使用的中央空调,如果家中不是有人在某个房间隔离,使用是没有任何问题。
如果是整栋楼相通的中央空调,特别是公共区域(如酒店、公司、商场等)有排风口,万一有人感染,那么病毒有可能通过送风系统在楼内传播,形成交叉污染。需要消毒后经过评估后才能重新使用。
新型冠状病毒肺炎疫情期间空气净化器能不能代替开窗?
可以,但不要过分依赖。
病毒附着在飞沫上,一般的空气净化器都可以吸附过滤飞沫,所以在室内打开空气净化器是有帮助的。但注意的是目前空气净化器多采用过滤式除尘作用,并不具备消毒作用,因此开窗通风才是更好的选择。
新型冠状病毒感染期间家庭孕妇产检和分娩怎么办?
对于孕妇来说,可以正常到医院产检。
但是医院属于人群密集的地方,需要做好防护措施,可以选择一次性外科口罩或 N95 口罩,医院产检完成之后,不要在外逗留,到家之后正确丢弃在医院使用的口罩,用肥皂和流动水洗手 20 秒以上。
如果出现发热、咳嗽、胸闷等症状,及时告知产检医生,并在医生的建议下到发热门诊就诊。
新型冠状病毒疫情期间怎么吃才好?
不要食用已经患病的动物及其制品,要从正规渠道购买冰鲜禽肉,食用禽肉蛋奶要充分煮熟。
处理生食和熟食的切菜板及道具要分开,处理生食和熟食之间要洗手,严格注意饮食卫生。
新型冠状病毒肺炎流行还能点外卖吗?外卖安全吗?
可以。
尽管存在厨师及外卖员传染的可能性,但因烹饪过程中红的高温,所以外卖导致病毒感染的机率很低,但也需选择正规的店家购买,并且尽可能采取无接触配送,收到外卖后再用酒精擦拭包装,洗手消毒后方可食用。
如果新冠病毒携带者乘坐公共交通,坐下一班的乘客有感染风险吗?
感染风险低,但不等于无感染风险。
新型冠状病毒肺炎密切接触者的其中一条为乘坐同一交通工具并有近距离接触,也就是说在公共交通中前一趟有病毒携带者,下一班搭乘感染的风险极低。但目前也有与确诊患者未乘坐同一班次航班,使用同一交通工具后转为确诊病例的报道。
新型冠状病毒肺炎流行天气寒冷,家庭如何通风换气?
天气寒冷时,家里门窗长时间关闭,加之人员的活动、烹饪等行为,均会导致室内环境污染浓度逐渐增高,因此,应适当开窗通风换气。
目前国内外通风换气没有明文规定,因此建议通风换气宜根据室内、室外的环境情况而定。室外空气质量较好时,早中晚均可通风,每次时间在 15~30 分钟,户外空气质量较差时,通风换气频次和时间应适当减少。
新冠肺炎流行,还要进行体育锻炼吗?
需要,并且严格遵循三条原则:全面锻炼、循序渐进、持之以恒。
全面锻炼,一是指尽可能使身体各部位、各系统都得到锻炼,二是指尽可能拓展练习项目和形式,以求发展各类身体素质。
循序渐进,即指运动强度应由小到大,在身体逐步适应的基础上不断提高要求,又指学习动作、掌握技术要从易到难。
持之以恒,是指形成习惯常练不懈,坚持终生。
预防
新型冠状病毒感染可以预防吗?如何预防?
注射疫苗是让人群获得免疫基础及预防重和死亡的重要方法,暂无有效的药物预防方法。
预防新型冠状病毒感染,需采取以下措施:
- 避免去疫情高发区,若去过中高风险地区,及时上报,做到不谎报,不瞒报,主动检测并自我隔离。
- 避免去人流密集的场所,尽量避免乘坐公共交通和出租车,避免到封闭、空气不流通的公共场所和人多聚集的地方,尤其是儿童、老年人和免疫力低下的人群。外出记得佩戴口罩,并与他人保持安全社交距离至少一米。
- 每天至少开窗两次,每次不少于 30 min,加强空气流通,可有效预防呼吸道传染病。
- 注意个人卫生。勤洗手,用肥皂和流动水或者免洗洗手液洗手。打喷嚏或咳嗽的时候注意用纸巾或胳膊肘捂住口鼻,不要直接用双手捂住口鼻。
- 避免与他人共用盘子、眼镜、被褥等其他个人用品。
- 及时观察就医。如果出现发热(尤其是高热不退)、咳嗽、气促等呼吸道感染症状,应及时佩戴口罩并及时就医。
- 高风险人群考虑接种新冠病毒疫苗[4,9]。
新型冠状病毒流行期间,怎样选择口罩?
戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。目前市面上能看到的口罩主要有医用防护口罩(如 N95 口罩)、医用外科口罩和普通级别的一次性使用医用口罩。此外,市场上还有各种明星经常佩戴的棉布口罩、海绵口罩等「网红口罩」。
市民日常防护选择医用外科口罩就好。N95 口罩的防病效果更好,但是透气性差,呼吸阻力大,不适合长时间佩戴。
新型冠状病毒流行期间如何合理使用口罩?
- 一次性使用医用口罩:推荐公众在非人员密集的公共场所佩戴;
- 医用外科口罩:推荐公共交通司乘人员、环卫工人、出租司机、公共场所服务人员佩戴;
- N95、KN95 颗粒防护口罩:推荐公共防护人员现场调查、采样、核酸检测或公共在人员高度密集场所佩戴;
- 医用防护口罩:推荐隔离病房医护人员或确诊病人转移时佩戴。
新型冠状病毒流行期间怎样正确佩戴口罩?
戴口罩时,将折面完全展开,将嘴、鼻、下颌完全包住,然后压紧鼻夹,使口罩与面部完全贴合。
戴口罩前应当洗手,或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内面,以降低口罩被污染的可能。要分清楚口罩的内外、上下,浅色为内侧,内侧应当贴着口鼻,深色侧朝外;有金属条(鼻夹)一端是口罩的上方。
口罩要定期更换,不可内外侧戴反,更不能两面轮流戴。
新型冠状病毒流行期间口罩过期了,还能使用吗?
口罩过期原则上是不建议使用的。
对于医用外科口罩来说都是消毒无菌的,过期了有可能会滋生细菌。现在情况特殊,如果使用过期口罩,需要检查一下存放的地方是否干燥,原包装是否发霉或者破损有异味、变色。如果没有这些情况,可以作为备用。
新型冠状病毒流行期间在人流不密集的地方可以不戴口罩吗?
去人群密集的场所,因为人多、不通风,可能有病毒在你周围,那戴口罩是必要的。
除此之外,如果自身有咳嗽、发烧等症状,为了防止传染别人,也需要戴口罩。
新型冠状病毒流行期间口罩能否重复用?
医用外科口罩不能重复使用。
原则上来说,N95 防护口罩也是如此。但实际情况特殊,对于普通人来说,现在口罩普遍稀缺。如果无发热或卡他症状(流涕、打喷嚏、鼻塞等),可以重复使用,重复次数不得超过五次。但我们还是要强调,重复使用有危险。
除了戴口罩,我们更强调勤洗手。新型冠状病毒通过手接触之后,再去摸鼻子、嘴巴等黏膜从而进入体内,通过肥皂和流动水洗手超过 20 秒以上可以有效杀灭病原体起到防护作用。
新型冠状病毒流行期间,去过疫情高发区回到居住地后要注意什么?
如果近期去过疫情高发区,回到居住地后要特别留意自己及周围人的身体状况,并尽量避免前往公共场所及人群密集处。
如出现发热、乏力、干咳、肌肉酸痛、气促等症状,应正确佩戴口罩并立即就医,就医时应主动告知医生自己的旅行史和接触史,不要隐瞒自己的病情和经历。
新型冠状病毒流行期间怎样洗手才有效?
在餐前、便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后,记得洗手。洗手时注意使用流动水和肥皂或洗手液彻底清洗双手,揉搓时间不少于 20 秒。为了方便记忆,揉搓步骤简单归纳为七字口诀:内-外-夹-弓-大-立-腕。
- 内:掌心对掌心,相互揉搓。
- 外:掌心对手背,两手交叉揉搓。
- 夹:掌心对掌心,十指交叉揉搓。
- 弓:手指弯曲后,另一手掌半握住指背反复揉搓。
- 大:拇指握在掌心,转动揉搓。
- 立:指尖在掌心揉搓。
- 腕:清洁手腕。
如果双手没有明显变脏时,可以使用含有酒精的手部消毒液,避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
新型冠状病毒感染患者,在饮食方面要注意什么?
日常饮食建议按照《中国居民膳食指南》进行食物搭配,应注意保持合理的饮食结构,保障均衡营养。注意食物的多样性,粗细搭配、荤素适当,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素与纤维素,多饮水。
不要听信偏方和食疗可以治疗新型冠状病毒感染的说法。如发现可疑症状,应做好防护,前往正规的指定医院就诊。
参考资料监制:刘恩茂
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发布时间 2020年01月26日
最后修订时间 2023年11月09日
· 经常开窗通风,勤洗手,避免去人多的场所。
· 传染性强,应正确戴口罩,尽早打疫苗。