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  • 热玛吉

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    热玛吉
    就诊科室:皮肤科
    词条作者
    戴海英

    戴海英整形科副主任医师

    审核专家
    李爽

    李爽整形科副主任医师

    发布时间 2020年03月26日

    最后修订时间 2023年08月07日

    · 紧致皮肤、改善皱纹,可维持 1~2 年。
    · 有轻微刺痛,会敷表面麻药。
    · 多数治疗后即刻可以看到效果。
    简介
    适应证
    禁忌证
    风险和并发症
    术前注意事项
    术中注意事项
    术后注意事项
    更多信息
    更多
  • 简介

    热玛吉是什么?有什么作用?

    热玛吉又名塑美极、电波拉皮,是最早被 FDA 批准用于皮肤松弛和皱纹治疗的单极射频,通过将热量传导至皮肤深层,即刻收缩弹力纤维、刺激胶原纤维增生,达到紧致皮肤、减少皱纹的效果。

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    热玛吉治疗的原理是什么?

    了解热玛吉的治疗原理之前需要先了解「什么是射频」。射频是指那些可以辐射到空间的电磁波,包括无线电和微波等等。射频通过人体的组织时可产生热量,并经热传导作用于真皮和皮下组织,使真皮层被加热。

    当皮肤深层胶原组织的热能达到 45 ℃~60 ℃ 时,胶原纤维发生收缩和变性,刺激真皮层分泌更多胶原纤维再生和重塑,最终使真皮层的厚度及密度增加,「撑」起皮肤,以达到除皱的作用。

    目前使用的热玛吉,属于单极射频,在舒适度、能量、加热速度等方面均较以前有了较大幅度的提升,在安全性和功能上也较之前版本更优化。

  • 适应证

    哪些情况适合做热玛吉?

    • 建议年龄在 30~50 岁,存在轻、中度皱纹的人群。
    • 面部皱纹:眼眶周围皱纹,包括上眼睑和下眼睑,鱼尾纹、法令纹等。
    • 颈部皱纹:紧致皮肤、双下巴、提升下颌缘。
    • 其他部位:腰腹塑形、腿部塑形、修复轻度妊娠纹等。
  • 禁忌证

    热玛吉治疗的禁忌证是什么?

    • 表面皮肤有开放性伤口或有严重痤疮,局部有过敏反应的人群;
    • 面部有严重痤疮患者;
    • 面部近期进行过脂肪填充或者玻尿酸等微整过患者;
    • 孕妇、哺乳期妇女及儿童;
    • 严重免疫疾病患者;
    • 半年内系统使用维A酸类药物;
    • 严重心脏病、糖尿病、甲亢以及晚期恶性肿瘤患者;
    • 治疗区域有植入物(如起搏器或除颤器)者;
    • 对效果有不切实际幻想者

    热玛吉治疗有年龄限制吗?

    热拉提适合初老现象人群,想要做面部紧致提升,对抗衰老有需求的 30 岁以上的人群。对于 50 岁以上、重度皱纹以及皮肤松弛的患者不建议进行治疗。

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  • 风险和并发症

    热玛吉治疗后容易引起哪些不良反应?

    最常见的不良反应包括:

    • 皮肤颜色红斑,一般治疗后即刻会出现,建议冰敷 30 分钟能够有效缓解,数小时之后就会消退。
    • 水肿:肿胀可能发生,通常在 5 天内消退,但可持续数周。
    • 轻度至中度疼痛:一般来说,不适是暂时的,并局限于治疗区域。
    • 烧伤、水疱、结痂和瘢痕:与治疗的热量过大有关,导致烫伤和随后的水疱和结痂形成。有瘢痕形成的可能。
    • 异常的感觉:局部「麻木」、「刺痛」或「暂时性麻痹」,一般 2~6 周可以恢复。
    • 皮肤质地不均,局部凹陷。
    • 肿块/结节:皮肤下的肿块或结节可能主要发生在颈部,通常在 1 或 2 周内消退,无慢性或长期并发症。
  • 术前注意事项

    热玛吉治疗之前应该注意什么?

    • 术前保持皮肤、毛发部位的清洁卫生,千万不要化妆、涂隔离霜等。
    • 月经期不建议进行。
  • 术中注意事项

    热玛吉治疗的过程是怎么样的?

    确定好治疗区域之后,清洁面部,用 75% 的酒精涂印临时标记网格,确保病人已经去除所有金属物品,将电极片贴在病人背部,在治疗部位涂上耦合剂,选择相应的治疗探头,根据标记的网格线逐个区域进行治疗。全程大概一个多小时。

    热玛吉治疗疼吗?

    做之前会敷表面麻药,治疗的过程中会感觉到温热或轻微的疼痛,大部分人都是可以耐受的。目前的热玛吉不仅追求在效果上有所提升,也在舒适度上不断进步,甚至可以不敷麻药就进行直接进行治疗。

  • 术后注意事项

    热玛吉治疗之后应该注意什么?

    • 治疗后可能会有轻微红斑,可以给予冰敷 30 分钟。
    • 治疗后 1 周内请勿用热水洗脸(不超过体温的水即可)、不使用酸类(如果酸、水杨酸等)药膏或保养品
    • 注意补水,建议一周最多不要超过敷 2 次面膜,建议睡前使用保湿乳和保湿霜。
    • 1 个月内不要吃辛辣、刺激性食物,尽量避免吸烟、熬夜等。
    • 1 个月内不要高温桑拿、瑜伽等高温环境,做好防晒。

    热玛吉治疗多久后可以正常护肤?

    治疗之后,如果表面皮肤没有红斑、水泡等不适,就可以进行补水保湿等基础护理,避免用力搓揉、拍打面部皮肤,如果面部没有不适感,治疗后 2~3 天就可以进行化妆。

  • 更多信息

    热玛吉治疗效果可以维持多久?

    一般认为至少可以维持 1~2 年。

    热玛吉是最早被 FDA 批准用于皮肤松弛和皱纹治疗的单极射频医美项目,效果维持受到患者年龄、生活习惯、机器选择的能量以及治疗的部位等多因素影响,可能有个体差异。

    如果平时注意保养,坚持健康的生活方式,可以持续更长时间。

    建议至少间隔 6 个月以上再做,且注意选择正规医疗机构专业医生进行。

    热玛吉治疗后效果最好的是什么时候?

    对大多数患者来说,治疗后的即刻就可以看到效果,但在治疗后的 2~6 个月后效果更明显,并可根据患者的皮肤状况、年龄、生活习惯和老化过程持续 1~2 年。

    热玛吉的机构是否正规如何判断?

    • 看环境。正规医疗机构的位置、环境、设施都会由一定的要求,不会是个小作坊,也不会在一般的美容美发机构。而且可以看机构是否有《医疗机构执业许可证》、营业执照等。
    • 看操作人员。医疗行为需要专业的医生来进行操作,可以通过面谈了解医生的专业性,一般医生会更加客观告知治疗的效果及风险性,如果盲目单纯夸大治疗效果而忽略风险,那需要引起警惕。同时可以看医生是否具备医师资格证书和执业证书。
    • 看流程。正规机构在进行治疗时,应该是会有就诊记录、操作告知书等一系列的医疗文件,如果治疗之前没有遗留任何就诊资料,那也需要引起警惕。
    • 看机器。正规机器的外观、表面的标识、操作界面、生产厂家都应该在机身上有显示,如果一台三无产品,那也需要考虑机构的安全性。

    目前热玛吉虽然更新到第五代,属于技术上的更新升级,但国内 CFDA 批文暂时只到第四代,求美者选择时需谨慎使用。

    热玛吉和超声刀有什么区别?两个可以一起做吗?

    超声刀和热玛吉都是通过将热量作用在皮下的胶原蛋白,促进胶原蛋白再生,达到紧致皮肤、除皱等作用。但是还是有几点不一样:

    • 产生热量的方式:超声刀是利用超声聚焦技术,热玛吉是通过射频的方式产生的。
    • 作用的深度,超声刀的深度可以达到皮下 4.5 mm,面部皮下的 SMAS 层,而射频达到的深度小于 3 mm,位于皮肤的真皮层。
    • 治疗温度:超声刀的治疗温度为 60~70 度,而射频温度约为 38~50 度。
    • 精确性:超声刀的治疗是精准到每个点来进行加热,而射频的治疗是以一个区域为治疗单位。
    • 可视性:超声刀可以通过超声波来判断治疗的深度与位置,而射频治疗的深度只能靠经验判断。

    总而言之,超声刀和热玛吉的作用都是紧致皮肤,减轻皱纹,二者作用效果相似,但是在作用深度等方面还是有所差异,可以结合自身年龄、皮肤状况来选择合适的治疗项目,二者选一即可,不可以同时做。

    参考资料
    · 刘永生, 肖嵘. 现代激光美容[M]. 北京:人民卫生出版社. 2019.