肉毒素注射

肉毒素是什么？肉毒素注射有什么用？

肉毒素全称肉毒杆菌毒素，它是由致命的肉毒杆菌分泌出的细菌外毒素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种 A 型毒素，具有很强的神经毒性，它主要发挥抑制乙酰胆碱的作用，从而影响其靶器官发挥功能。

但是注射至人体的肉毒素可以起到除皱、肌肉缩小等作用，在正规医疗机构经专业医师注射肉毒素是安全的，一般不会引起严重的后遗症。

肉毒素注射后如何发挥作用的？

肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，拮抗钙离子通道，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，阻断神经和肌肉之间的信息传导，抑制肌纤维收缩致使肌肉松弛麻痹，以达到除皱美容的目的。

肉毒素注射时可以选择哪些部位？

肉毒素多用于治疗除皱（额纹、川字纹、鱼尾纹、颈纹等）、肌肉缩小（瘦脸、瘦小腿）、露龈笑、腋臭，近年来也有研究用于运动障碍、痉挛状态、自主神经功能障碍、疼痛等方面。

肉毒素注射适用于哪些人群？

适用于出现动态性皱纹（即活动时明显的皱纹）者，咬肌肥大，小腿粗壮等满足适应证而无明显禁忌证的求美者。

肉毒素注射在大多年纪比较好？

没有固定的年龄之分，一般在 30～35 岁左右，出现明显皱纹前为佳，有适应证而无明显禁忌证即可注射。

肉毒素除皱更多的是「预防」，对于较浅，动态性皱纹（即活动时明显的皱纹）疗效明显，对于皱纹很深、皮肤松弛的求美者，效果会大打折扣。

肉毒素注射在哪些人群中是禁止的？

• 怀孕或哺乳期妇女及 12 岁以下儿童；
• 在治疗区域有活动性感染（如：单纯疱疹、痤疮和丹毒等）；
• 肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩体质；
• 凝血异常（如：血小板低下症，正在使用抗凝血剂）；
• 治疗区有活动性皮肤病，如银屑病或湿疹等；
• 已知对肉毒毒素或复合蛋白成分敏感或过敏（包括 A 型肉毒杆菌素、人血白蛋白、明胶蛋白、乳糖、氯化钠或丁二酸钠）；
• 治疗区域已经存在动作无力（如：因小儿麻痹、贝尔氏麻痹）或治疗区域的肌肉已经无法主动收缩；
• 患有神经肌肉疾病，包括不只限于肌萎缩性脊髓侧索硬化、重症肌无力、蓝伯-伊顿肌无力症、肌肉病变等；
• 正在接受抑制神经-肌肉传导或影响毒素效果的药物治疗如氨基糖甙类药物、青霉胺、奎宁和钙离子拮抗剂等；
• 严重的系统性疾病患者；精神不稳定或有不现实目标的人。

肉毒素注射有哪些风险和并发症？

常见并发症包括局部疼痛、发红、肿胀、淤青和肌肉僵硬无力。

罕见并发症包括注射部位感染、过敏（易敏体质建议选用保妥适注射，过敏发生率更低）、肉毒素中毒等。

肉毒中毒是指由肉毒毒素引起的少见而严重的运动神经麻痹性疾病，通常 1～2 月内总计注射正规制剂注射计量 ＞ 500 U 才会中毒。

肉毒素注射效果的影响因素有哪些？

不同的肉毒素品牌，品质和药力有差别，个人体质、生活状态等个人因素也会影响肉毒素的注射效果。控制注射肌肉的运动，控制对褶皱部位的挤压可延长作用时间。

瘦脸针是不是真的可以瘦脸？

瘦脸针是指肉毒素注射至咬肌部位，导致咬肌缩小，从而外观给人造成瘦脸的视觉感，对于咬肌肥大的人来说效果更明显。对于咬肌不明显的人群没有注射的必要。

肉毒素注射之前应该注意什么？

• 注射部位避免化妆；
• 女性求美者应尽量避开月经期；
• 高血压、糖尿病患者，注射前应控制好血压、血糖；
• 详细告知医生特殊病史、用药史和过敏史；
• 注射前 1 周停止服用阿司匹林、维生素 E、非甾体类抗炎药及某些中草药如月见草、银杏、大蒜、白菊、人参等。

肉毒素注射可以维持多久？

肉毒毒素注射后 3～14 天起效，作用通常持续 3～6 个月。

肉毒素注射过程中应该注意什么？

遵医嘱，配合医生。有些深层肌肉的注射需要患者收缩肌肉配合，如瘦脸（咬肌注射），进针时需要患者咬紧牙关，注射时放松。

肉毒素注射疼吗？

每个人对疼痛的耐受程度不一样，深层肌肉注射，比如瘦脸，更多的是酸胀感，而表浅皮下注射，如除皱，和输液疼痛感类似。

肉毒素注射之后在饮食、护肤上有什么需要注意的吗？

• 适度按压注射针眼部位 5～10 分钟，防止针眼局部渗血；
• 术后观察 15 分钟，坐位，无不适方可离院；
• 注射肉毒素之后饮食无特别禁忌，尽量少食用海鲜等容易过敏的食物、少食用辛辣刺激性食物；
• 不宜饮酒；
• 肉毒素注射针眼处 6h 内尽量避免沾水，可自行涂抹红霉素软膏。6h 后可正常护肤，注意 1 周内勿按摩注射部位，勿蒸桑拿；
• 服用药品时要避免使用氨基糖甙类、吗啡、奎宁等药物，这些药物会与肉毒素发生反应；
• 咬肌注射者，如感到咬肌无力属正常反应，注射后避免食用偏硬食物，避免锻炼咬肌而抵消治疗效果，不要单边吃饭，以免双侧不对称。

肉毒素注射后多久是效果最好的？

肉毒毒素注射后 3～14 天起效，2 周左右效果最好。

单次注射肉毒素多久可以维持多久？

一般注射后可维持 4～6 月，肉毒素会逐渐在体内代谢，就医者因个体差异，注射后外观会产生不同程度的改善，但不能达到尽善尽美，可以和医生预约再次注射。

肉毒素注射需要长期进行吗？

肉毒素一般维持 3～6 个月后效果会减退或消失，可以预约医生再次注射，一般注射 3～4 次可维持 1 年。

肉毒素注射在效果消失后脸会垮掉吗？

不会，肉毒毒素的作用是暂时的、可逆的，随着其在神经末梢内逐渐降解、失活，原来的神经肌肉接头重新恢复活性，肉毒毒素的作用就消失了。

肉毒素注射贵吗？

不同品牌的肉毒素价格不一。不同医院收费标准不同，有的是按部位收费的，有的是按次数收费的。