皮脂腺增生

皮脂腺增生是什么病？

皮脂腺增生（sebaceous hyperplasia）是皮肤内正常皮脂腺增大引起的良性病变。基本特征是接近毛囊开口的皮脂腺结构增多、增大。主要表现是面部的小颗粒，直径一般是 1～3 毫米，浅黄色。

皮脂腺增生常见吗？

新生儿的皮脂腺增生很常见。足月产的新生儿中，将近半数有皮脂腺增生。早产儿的发生比例稍微低一些。成人的皮脂腺增生不是很常见。

皮脂腺增生有哪几种类型？

皮脂腺增生有 2 种类型，可分为新生儿皮脂腺增生和老年性皮脂腺增生。新生儿皮脂腺增生发生在出生后的几周之内。老年性皮脂腺增生一般发生在中老年人群。两种类型的表现有较大差别。

皮脂腺增生有哪些常见表现？

新生儿皮脂腺増生的皮疹容易发生在皮脂腺最丰富的地方，尤其是鼻子，另外容易发生在上唇周围、下巴和脸颊。

皮疹比较小，个数比较多，主要是 1～2 毫米的黄色颗粒（丘疹）。可以长成一小片，皮疹中央没有凹陷。

成人皮脂腺增生，可以为一个或多个，容易发生在额部及颊部。通常比较分散，外观为突起的颗粒，有时呈分叶状。直径一般 2～3 毫米，最大 5 毫米。

质地比较软，淡黄色或黄色。皮损中央常有凹陷，有时伴有毛细血管扩张。没有瘙痒或者疼痛。

皮脂腺增生有时出现特别的表现，叫做「串珠线」。这是由增生的皮脂腺线状排列引起来的，通常发生在颈部或锁骨附近。

皮脂腺增生常发生在哪些部位？

新生儿皮脂腺増生最常发生在鼻子。成人的皮脂腺增生最常发生在额部和面部。

皮脂腺增生是怎么发展的？

新生儿皮脂腺增生一般会在几周内不治而愈，消退后不留痕迹。成人的皮脂腺増生可能会逐渐增多、增大，也可能长期稳定存在。不会传染，也不会自己消退。

皮脂腺增生有哪些并发症？

皮脂腺增生是良性的皮肤小问题，一般不会发生其他新的问题。

皮脂腺增生有哪些常见病因？

新生儿皮脂腺增生的病因是母亲体内的雄激素通过胎盘进入婴儿体内，引起雄激素暂时增多。雄激素会刺激皮脂腺发生增生。

成人的皮脂腺增生的本质发病原因不清楚。皮损形成可能与长期日晒、外伤、局部慢性炎症刺激和服用免疫抑制剂（如环孢素）有关。最终表现是正常皮脂腺增多。

皮脂腺增生常见于哪些人？

新生儿皮脂腺增生常见于足月产的新生儿，基本没有性别差异。早产的新生儿发生比例稍微低一点。

成人的常见的是中老年人群，因此这种皮脂腺增生又称为老年皮脂腺增生。

皮脂腺增生是肿瘤吗？

皮脂腺增生并不是真正的肿瘤，而是皮脂腺的良性增大。

皮脂腺增生会遗传吗？

皮脂腺增生几乎都不遗传。极个别的时候，它可能是 Muir-Torre 综合征患者的一个表现。Muir-Torre 综合征是一种罕见的遗传性疾病，会增加患某些癌症的风险。

皮脂腺增生怎么确诊？

主要依靠皮肤科医生当面检查皮肤。如果有皮脂腺增生的典型表现，就能够进行诊断。

典型的表现是面部的黄色小颗粒。婴儿的皮疹中央不凹陷，成年人群的皮疹中央略微凹陷，没有瘙痒或者疼痛。

皮脂腺增生，需要做哪些检查来诊断？

新生儿皮脂腺增生几乎不需要额外的检查。成人的皮脂腺增生如果无法顺利诊断，可能需要做皮肤镜检查或者病理检查。

皮肤镜是一种特殊的放大镜，可以观察皮肤较深层的病变。皮脂腺增生的主要表现是淡黄色背景，边界清楚，有淡黄色分叶状结构，同时在皮损的周围有不规则的分支状血管。

病理检查是在皮肤科门诊做小手术（皮肤活检），切下来的病变制成病理切片，然后用显微镜观察病变细节。

病理表现是毛囊周围包绕有一组增大的皮脂腺，叫做皮脂腺小叶。这些小叶由成熟皮脂腺细胞构成，共同开口于皮肤的表层。

皮脂腺增生容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

皮脂腺主要是容易和皮脂腺异位、汗管瘤和扁平疣等皮肤病相混淆。

• 皮脂腺异位是针头到小米大小的小点，淡黄色或淡白色，有时略微隆起。大小均匀，数目不定。数目较多时可能会聚集成片。容易发生在唇黏膜和生殖器黏膜。没有任何不舒服。

• 汗管瘤是一种良性的肿瘤，容易发生在眼睑和面颊，主要表现是小的颗粒，质地比较硬，中央没有凹陷。很少自行消退，但不会恶变。

• 扁平疣是一种病毒感染引起来的皮肤病。一般比较分散，发生在面部或者手部。皮疹是比较平的颗粒，质地柔软，顶部比较光滑，一般为淡褐色。容易传染到其他皮肤部位。

区分方式主要是年龄、皮疹部位和皮疹的具体细节，通过这些方面进行综合评估，必要时可以进行皮肤镜检查或者病理检查。

皮脂腺增生要去看哪个科？

皮肤科。

皮脂腺增生能自己好吗？

新生儿皮脂腺增生可以自己消退，消退需要数周的时间。成人的皮脂腺增生出现后会长期存在，不能自己好。

皮脂腺增生怎么治疗？

新生儿皮脂腺增生完全不需要治疗。

成人的皮脂腺增生一般不需治疗。如果确实影响了美容，需要改善外观，可以考虑进行冷冻、激光或手术切除。有时候也可以考虑长期外用维A酸类药物，可能有一定效果。

皮脂腺增生需要住院吗？

不需要住院。

皮脂腺增生治疗后有哪些常见副作用？

皮脂腺增生冷冻或激光治疗后可能会有局部的色素沉着、色素减退，手术切除后会有一定程度的疤痕。

皮脂腺增生能根治吗？

正如上面提到的，新生儿皮脂腺增生可以不治而愈。

成人的皮脂腺增生基本可以用过冷冻、激光或者手术进行有效治疗，达到根治。但治疗后不能避免其他部位出现复发。

皮脂腺增生的患者在饮食上要注意什么？

皮脂腺增生与饮食没有关系。生活上正常饮食即可，不需要刻意忌口。

皮脂腺增生的患者在生活中要注意什么？

日常生活中需要关注皮疹的变化情况，如果短期内有明显的增多、增大，或者出现瘙痒、疼痛等表现，则需要及时就医评估。

皮脂腺增生治疗后有哪些注意事项？如何护理？

治疗后需要注意局部的清洁，避免感染，避免频繁摩擦。短期最好进行防晒，可以一定程度减少色素沉着的风险。治疗后遵医嘱进行复诊，评估是否有根治。

皮脂腺增生需要复查吗？怎么复查？

可以在治疗后 3～4 周进行复查，由医生协助评估治疗效果。复查时医生进行肉眼判断即可，个别时候会做皮肤镜检查。

皮脂腺增生可以预防吗？怎么预防？

新生儿皮脂腺增生没有有效的预防措施。有的观点认为成人的皮脂腺增生可能与外伤和局部慢性炎症刺激有关。对此，避免长期日晒、外伤、局部的皮炎和湿疹可能有一定帮助。

皮脂腺增生怎么防止其复发？

新生儿皮脂腺增生不会复发。

成人皮脂腺增生避免复发主要是去正规医院找医生进行正规地治疗，别听信偏方、「神药」以及其他不正规的治疗方式。

皮脂腺增生患者怎么防止出现并发症？

皮脂腺增生不会发生其他新的问题，没有并发症。