甲状腺弥漫性病变

甲状腺弥漫性病变是什么？

甲状腺疾病，通过影像检查的手段（主要是通过甲状腺 B 超检查），会在检查报告上对见到的病变进行描述，这其中常见有「甲状腺结节」和「甲状腺弥漫性病变」这两种。

结节比较好理解，即是甲状腺中出现了一个或多个团块状结构。而「弥漫性病变」则是甲状腺中并没有发现什么明显的结节，整个甲状腺呈现一种弥漫性的改变或肿大。

包含有多种甲状腺疾病，如毒性弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎（如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎）等。

甲状腺弥漫性病变常见哪些人群？

女性，特别是青春期和育龄期女性是常见患病人群。

甲状腺弥漫性病变主要表现有哪些？

甲状腺不同程度的肿大，伴或不伴有甲状腺功能的异常，如出现有甲状腺功能亢进则表现为怕热、多汗、心慌、体重下降、脾气改变、睡眠障碍、大便次数增多等；如出现甲状腺功能减退则表现为怕冷、乏力、嗜睡、水肿、便秘、脱发等。

其中毒性弥漫性甲状腺肿，表现为甲状腺不同程度的肿大，可伴有甲状腺功能亢进的相关表现；单纯性甲状腺肿，主要表现为甲状腺不同程度的肿大，甲状腺功能正常。自身免疫性甲状腺炎，表现为甲状腺不同程度的肿大，可以伴有甲亢、或甲减的表现。

甲状腺弥漫性病变如何诊断？

发现甲状腺弥漫性病变后，需要抽血化验甲状腺功能、甲状腺相关抗体，来诊断具体的疾病。比如，甲状腺弥漫性病变伴有甲状腺过氧化物酶抗体升高，需要考虑桥本甲状腺炎；甲状腺弥漫性病变伴甲亢、促甲状腺素受体抗体升高，需要考虑毒性弥漫性甲状腺肿。

甲状腺弥漫性病变如何治疗？

主要是根据甲状腺功能的情况给予处理和治疗。

对于毒性弥漫性甲状腺肿，主要是针对于甲状腺功能亢进给予治疗，选择口服抗甲亢药物或是碘 131 同位素治疗、手术治疗，随着病情的好转，弥漫肿大的甲状腺可以有一定程度的缩小。

对于单纯性甲状腺肿，多以观察为主，必要时可给与小剂量的甲状腺激素治疗。对于自身免疫性甲状腺炎，如果伴有甲状腺功能减退，则需要给予补充甲状腺激素治疗。

甲状腺弥漫性病变预后怎样？

甲状腺弥漫性病变，关键在甲状腺功能的维持稳定，只要甲状腺功能正常就不会对健康和生活质量带来影响。