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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    开眼角
    就诊科室:美容整形科
    词条作者
    戴海英

    戴海英整形科副主任医师

    审核专家
    杨苏腾

    杨苏腾皮肤科主治医师

    发布时间 2020年09月08日

    最后修订时间 2023年08月07日

    · 通过延长眼睛水平方向的横径使眼睛变大。
    · 通常采取局部麻醉,一般术中无明显疼痛。
    · 术后可能有瘢痕、泪点受损、眼角过大等。
    简介
    适应证
    禁忌证
    风险和并发症
    术前注意事项
    术中注意事项
    术后注意事项
    更多信息
    更多
  • 简介

    开眼角是什么?开眼角有什么作用?

    开眼角手术一般分为开内眼角手术和开外眼角手术,也被称为「内眦开大术」和「外眦开大术」,可以使眼睛在水平方向上横径延长,显得眼睛更长。

    但是外眦开大术是把外眼角往外侧和下方方向延长,此类手术在改变外观的同时,会破坏正常组织结构及功能,因此建议大家谨慎选择。

    目前业内对于美容性外眦角延长与开大,还是有争议的。所以本文重点介绍开内眼角的相关内容。

  • 适应证

    开眼角适合不适合自己如何判断?

    要了解开内眼角手术,我们首先要了解什么是内眦赘皮。
    内眦赘皮也称为蒙古褶,指位于眼睛内侧、覆盖泪阜、垂直走向、半月形的眼睑皮肤褶皱。开内眼角手术,就是通过去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度(也就是内外眼角之间的距离),来延长眼睛横径从而达到放大眼睛的效果。
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    内眦赘皮一般分为下面这四个类型。

    • 眉型:起自眉弓内侧,止于泪囊部。
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    • 睑板型:起自上睑睑板上缘至于内眦处,国人以此型为主。
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    • 上睑型:起自于上睑睑板,经过内眦,止于下睑。
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    • 逆向型:起自下睑,经内眦部向眉部延伸,止于上睑板内侧。
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    (以上图片均来源于《眼睑美容与重建外科》)

    此外,根据皮肤覆盖泪阜的多少,可以把内眦赘皮分为轻、中、重度。

    轻度:覆盖泪阜少于 1/2。中度:覆盖泪阜介于 1/2~2/3。重度:覆盖泪阜多于 2/3。

    对于轻度的内眦赘皮,可以不用开眼角,直接做双眼皮手术,这样的效果会比较自然。

    对于中、重度的内眦赘皮,或者眼裂过短、想缩短两眼之间距离的朋友,可以选择进行内眼角开大手术。如果本身眼距较近,可能不适合开内眼角(否则眼距会进一步变小)。

  • 禁忌证

    开眼角哪些人不可以做?

    • 精神不正常或心理问题患者;
    • 有心、肺等基础性疾病无法耐受手术,或有凝血功能障碍的人;
    • 眼周有急、慢性感染的患者;
    • 妊娠或经期女性;
    • 瘢痕体质患者;
    • 对手术效果期望值过高的人。

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  • 风险和并发症

    开眼角的风险是什么?开眼角可能会引起哪些疾病?

    • 瘢痕。开眼角之后,早期会有瘢痕增生,是比较明显的红色,之后大多会慢慢好转,颜色由红变白,时间越久越不明显。
    • 内眦赘皮复发。随着时间的延长,内眦会回缩一部分。
    • 损伤泪小点。术后引起泪小管断裂,可能会引起流泪或者泪囊炎症等情况,但是这种情况出现比较少,多和医生简单粗暴操作有关系。
    • 开眼角开得过大,会造成巩膜的暴露过多,引起内眦角的形态不自然、类似「狐狸眼」,影响美观。
  • 术前注意事项

    开眼角之前要注意什么?

    • 需要找专业的医生进行面诊,结合个人的具体情况,评估是否需要进行开眼角手术。
    • 术前手术部位的清洁卫生,千万不要化妆、涂隔离霜等。
    • 术前评估,排除心肺异常等内科疾病而无法耐受手术者。
    • 月经期不建议进行,停止服用阿司匹林等抗凝药。

    开眼角需要麻醉吗?

    局部麻醉就可以,也是内眼角的地方局部注射麻药,就可以完成整个手术过程。

  • 术中注意事项

    开眼角的过程中会感觉到疼痛吗?

    局部麻醉之后,手术过程并不会感觉疼痛。

    开眼角的过程是什么?

    目前开眼角的方法有很多种,包括横切纵缝、Z 成形术、Park-Z 成形术、皮肤松解重置法等等多种手术方法,根据个人内眦赘皮的类型、程度,选择不同的手术方案。

    简单的手术过程一般包括以下几方面:确定新的内眦点,按照设计方案切开皮肤,处理内眦韧带及内眦部皮肤,仔细止血,缝合伤口。

  • 术后注意事项

    开眼角之后多久能恢复正常?

    一般术后第 1 天需要清洗伤口,清除血痂及分泌物,1 周后伤口拆线,但局部伤口早期会呈红色,一般半年左右会变得不明显。

    开眼角之后应该注意什么?

    • 保持伤口局部清洁干燥,如果有分泌物及时清理。
    • 术后保持良好、合理的生活习惯和饮食习惯,避免熬夜、吸烟,避免海鲜等辛辣刺激性食物。
    • 如何同时进行双眼皮手术,需要做多睁眼的动作。
    • 伤口拆线之前不能沾水,拆线后第 2 天可以正常洗脸,局部尽量不化妆,避免化学物质刺激。

    开眼角之后需要用药吗?

    单纯开眼角术后不需要特殊的用药,如何合并做了双眼皮手术,可以口服一些促进消肿的药物,如云南白药、消脱止等。拆完线后可以配合使用一些抑制瘢痕增生的药膏,如芭克、倍舒痕、康瑞保等等。

    开眼角会留疤吗?

    任何手术都会留下痕迹,只是瘢痕明显不明显而已。内眼角手术之后,瘢痕早期会比较明显,呈现粉红色,但是大多数人半年左右会逐渐消退成白色,变得不明显。

  • 更多信息

    开眼角一般多少钱?如何选择到可靠的医生和医疗机构?

    单纯开内眼角手术费用一般在 4 000~6 000 元左右,价格受到各个区域、各个医院等多因素影响,仅供参考。

    • 看环境。正规医疗机构的位置、环境、设施都会由一定的要求,不会是个小作坊,也不会在一般的美容美发机构。而且可以看机构是否有《医疗机构执业许可证》、营业执照等。
    • 看操作人员。医疗行为需要专业的医生来进行操作,可以通过面谈了解医生的专业性,一般医生会更加客观告知治疗的效果及风险行,如果盲目单纯夸大治疗效果而忽略风险,那需要引起警惕。同时可以看医生是否具备医师资格证书和执业证书。
    • 看流程。正规机构在进行治疗时,应该是会有就诊记录、操作告知书等一系列的医疗文件,如果治疗之前没有遗留任何就诊资料,那也需要引起警惕。

    开眼角为什么通常和割双眼皮一起进行?

    一般单眼皮的人经常合并有内眦赘皮,而双眼皮手术可以增加眼睛在垂直方向上的距离,而内眼角手术的能够增加眼睛在水平方向上的距离,因此两个手术一起做,可以使得眼睛显得更大,手术效果更好。

    开眼角之后如果没有达到预期的效果应该怎么办?

    如果对手术效果不满意,待半年恢复期之后,可以再次手术进行修复,目前手术修复的效果还是不错的。

    参考资料
    · 邢新,杨超. 眼睑美容与重建外科[M]. 浙江: 浙江科学技术出版社, 2018.
    · 祝玮烨, 庄纬, 方硕, 陈勇, 徐菲, 杨超, 邢新. 美容性外眦成形术相关解剖研究[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018, 29(9):537-541.
    · 杨超,邢新. 关于「美容性外眦成形术」和「下睑下至」的一些认识与思考[J]. 中华整形外科杂志, 2019, 35(6):519-522.
    · 李冬梅. 眼整形美容外科图谱[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016.