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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝黏液便
    就诊科室:儿科
    词条作者
    王昌燕

    王昌燕新生儿科副主任医师

    审核专家
    范运柱

    范运柱小儿内科主治医师

    发布时间 2020年08月31日

    最后修订时间 2023年08月11日

    · 伴发热、腹痛、腹泻、饮食差时立即就医。
    · 婴幼儿中常见原因有食物过敏及感染性肠炎。
    · 预防脱水是关键,需口服补液治疗。
    症状表现
    缓解方式
    就诊判断
    潜在疾病
    更多
  • 症状表现

    宝宝黏液便是什么?

    黏液便就是宝宝粪便中混有鼻涕、果冻一样的黏液,称为黏液便。

    宝宝便便中为什么会出现黏液呢?

    便便中的黏液是肠道里的黏液随粪便排出引起,肠道中的黏液是肠道黏膜上皮细胞中有一种长得像水杯样的细胞(杯状细胞)分泌的,在肠道表面形成一层黏液层,作用是保护肠道黏膜免受各种损伤并润滑肠道,所以是肠道黏膜免疫屏障的基础。

    如果没有黏液,便便就不能顺滑地排出体外,所以正常的大便本身就混有黏液,有些还会附在大便表面,显得「明显」些。

    当然,如果肠道上皮细胞受到炎症刺激(各种感染、非感染因素),就会保护性地增加黏液分泌,此时除大便黏液外,还会有其它的异常的症状表现。

    宝宝黏液便属于腹泻吗?

    如果宝宝出现黏液便先不要着急,有可能是正常的,也有可能是炎症反应,可以是感染性的,也可以是非感染性的,不一定就是腹泻哦。可以先观察原因,或者咨询医生协助判断。

  • 缓解方式

    宝宝黏液便怎么缓解 / 减轻?

    如果宝宝只是单纯大便粘液增多,无腹泻等大便性状、颜色的异常,一般状态良好,饮食正常,不需特殊处理,注意腹部保暖,吃易消化食物,观察大便情况,如合并下面就诊建议中精神反应、体温等异常,及时就诊。

    • 如果是由肠道食物过敏等引起的粘液便,或可见少许血丝便,一般回避过敏原数天后即可缓解。

    • 如果是因肠道感染引起,黏液便多伴有腹泻、呕吐、发热之类的症状,此时预防脱水是关键,需要口服补液治疗。大部分急性感染性肠炎都不需要抗感染治疗,所以宝宝出现粘液便不要着急盲目用药,可以在医生的指导下进行口服补液,必要时可以进行大便培养等检查以明确病情,再针性用药干预。

    宝宝黏液便能打疫苗吗?

    宝宝如果只是单纯的粘液便,并不影响接种疫苗。

    但是如果合并其它异常,即宝宝黏液便病因不明确的情况下,建议暂缓疫苗接种,待明确原因不影响接种疫苗时或原发病治愈后方可进行疫苗接种。

    image

  • 就诊判断

    宝宝黏液便什么情况下应该前往医院就诊?

    当宝宝出现黏液便时,注意观察有无以下的情况:

    • 大量的黏液便
    • 红色或黑色的大便
    • 脓血便
    • 便便次数较正常增多 3 次以上
    • 便便的性状变稀、水样等
    • 腹胀、腹痛或呕吐等不适表现
    • 发热
    • 饮食、精神反应较前变差

    如果有上述任何异常之一,建议咨询医生或及时去医院儿科或消化内科就诊。

  • 潜在疾病

    宝宝黏液便是什么原因引起的?

    宝宝粘液便原因很多,常见可以分为感染性和非感染性两类。

    • 感染性粘液便的常见病因为各种细菌或病毒等感染引起的肠炎,如痢疾、轮状病毒性腹泻、大肠杆菌感染等,一般黏液较多,且伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐、便血等症状。

    • 非感染性粘液便的常见病因为腹部受凉、食物过敏或不耐受、饮食不当等刺激导致肠蠕动增快或肠分泌增多,大便的黏液一般较少,偶伴血丝便。

    参考资料
    · Becker-Dreps S, Bucardo F, Vilchez S, et al. Etiology of childrenhood diarrhea after rotavirus vaccine introduction: a prespective,population-based study in Nicaragua[J]. Pediatr infect dis J, 2014, 33: 1156.
    · Pereira F,Hsu D, Diarrhea. in: Textbook of pediatric emergency medicine[M]. 7th ed, Shaw KN,Bachur RG(Eds), Wolters Kluwer, Philadelphia, PA 2016. p.135.
    · Reiner RC Jr, Graeta N, Casey DC,et al. Variation in childhood diarrheal morbidity and mortality in Africa, 2000-2015. N Engl J Med 2018; 379:1128.
    · 陈昌辉,李茂军,吴青,等. 婴幼儿腹泻病的诊断和治疗[J]. 现代临床医学,2011, 37(5):389-397.