经期腹泻

经期腹泻是什么？

又称经期「拉肚子」，主要表现为月经来潮时出现的排便次数明显超过非经期的症状。

经期腹泻是一种常见的胃肠道症状，常可伴有下腹痛、恶心、呕吐、乏力等表现。

经期腹泻在月经前后什么时间容易出现？

经期腹泻的发作时间和严重程度因人而异，一般发生在来月经前 2～3 天至月经期结束的任意一段时间或整段时间。

经期腹泻是怎么导致的？

对于月经期经常出现腹泻的女性可能考虑与月经期综合征有关，是一种来月经时才有的临床表现。

主要发作机理考虑和月经期女性体内雌孕激素的水平改变和前列腺素的分泌有关。女性分泌的雌激素增加可能会增加肠道蠕动的敏感性，导致胃肠蠕动增加，从而出现腹泻。

女性来例假时分泌大量的前列腺素以帮助子宫收缩，促进血管闭合止血。有些女性子宫收缩的过程中同时会影响到位于子宫后方的直肠，频繁刺激肠蠕动加快，进而使其产生拉大便的感觉，便出现腹泻。

经期腹泻影响怀孕吗？

经期腹泻考虑的主要原因还是与近期雌孕激素水平波动、前列腺素大量合成有关，这些都不是影响女性怀孕的因素，所以从理论上讲单纯的经期腹泻是不影响女性受孕的。

经期腹泻怎么缓解或减轻？

1) 避免食用生冷、辛辣等刺激性的食物

由于这些食物中所含有的成分会刺激胃肠蠕动的节律，导致胃肠蠕动加快，导致腹泻频率增多、加重病情；另外，从冰箱中取出的食物表面可能含有李斯特菌等胃肠道机会性致病菌，在经期身体免疫力较差的情况下食用该类食物会增加细菌感染的机会、加重病情。

2) 补充热水、易消化食物

经期合并腹泻容易导致人体发生脱水和电解质紊乱，导致全身其他脏器的代谢功能失调，增加饮用热水的摄入量一方面可以间接补充腹泻带走的水分，另外一方面热水也可以缓解胃肠蠕动的节律，缓解腹泻症状。经期腹泻同时也会引起胃肠动力不足，所以在饮食方面要食用易消化的食物来减轻胃肠负担。

3) 适当食用含有益生菌的调节剂或食物

目前研究证实腹泻患者粪便内有益肠道菌群的数量明显减少，且各菌种比例明显失调，所以肠道菌群失调在腹泻发生中的作用得到越来越多的认可。服用含有益生菌的酸奶或相关微生态制剂可以改善肠道菌群失调，恢复并增强肠黏膜的免疫调节功能，缓解经期腹泻的病情。

4) 服用前列腺素合成酶抑制剂

对于同时伴有痛经的轻度腹泻患者，可以在月经期间服用前列腺素合成酶抑制剂比如芬必得，这类药物能减少前列腺素分泌，减少胃肠道蠕动的频率，不但可以缓解腹泻症状，也可以缓解痛经。

5) 避免熬夜、规律作息

经期女性合并腹泻的情况下会使其全身使得其免疫力低下、抗病能力下降，更容易患上胃肠道和生殖道的感染，所以通过保证充足、规律的作息来增强机体的免疫防御能力也是非常重要的。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解腹泻，或者使腹泻加重，甚至出现发热、寒战、意识模糊、腹痛越来越严重的情况时，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因进行专科诊治。

经期腹泻可以用止泻药吗？

可以。

严重的腹泻会导致人体脱水和全身电解质紊乱，危及患者生命。所以对于经饮食和生活方式干预无效甚至加重的腹泻患者是可以服用止泻药物的，常用的药物有蒙脱石散，可以通过增强肠道内容物的粘性起到缓解腹泻的作用，且对月经没有特别的影响。

经期腹泻还有什么需要注意的？

经期出现腹泻时，还需做好全身的保暖，避免让身体受凉，保证全身正常的血液循环和代谢，可以每天睡前用热水泡脚。另外，经期要放松心情，不要给自己太大的压力，因为精神心理压力过大也可以使胃肠道敏感性增加从而加重腹泻的症状。

经期腹泻患者在什么情况下应该前往医院就诊？

当经期腹泻伴有以下情况时需要去医院就诊：

1. 伴严重的恶心、呕吐不能进食水者；
2. 伴有进行性加重的腹痛、头晕等不适；
3. 出现不明原因的发热、寒战时；
4. 伴有血便、水样便；
5. 伴有越来越严重持续的经期下腹、腰骶部疼痛、性交痛。

经期腹泻可能与哪些疾病有关？

经期腹泻可能与以下疾病相关：

1) 经期综合征

是指在月经期间出现的下腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹泻，偶有面色苍白、冷汗淋漓等症状，表现出月经期周期性发作的特点，是导致女性出现经期腹泻的常见原因。

2) 肠易激综合征

是一种功能性的胃肠道疾病，和情绪变化有较大的关系，女性发病率较高，以腹痛、腹胀或腹泻为主要症状，排便后症状多改善。主要原因考虑与女性月经期间雌激素水平波动导致其大脑中枢神经系统的情绪调整区域产生影响，影响到人体的大脑-肠道轴，从而导致经期女性的胃肠功能紊乱，出现腹胀、腹痛及腹泻不适。

3) 肠道子宫内膜异位症

当子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时就称之为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜侵犯到肠道或者肠道和子宫间隙时，会在经期出现局部病灶周期性的生长和出血，从而导致患者在经期出现胃肠道功能，表现为进行性加重的腹痛、肛门坠胀感、排便痛、性交痛、腹泻等不适。