里急后重

里急后重是什么？

里急后重是一种是由多种疾病致使乙状结肠和直肠受到刺激而引起的常见的排便异常症状。患者主要表现为排便未净，排便频繁，但每次排便量甚少，且排便后不觉腹中轻松。

里急后重是什么感觉？是腹泻吗？

里急后重，大众也可能称为肛门下坠感，包括了里急和后重两种症状：

• 里急是指肠道痉挛时产生疼痛想要排便的感觉；
• 后重是指大便刺激直肠肛门产生便意，但又无法排出或排出不畅，肛门沉重下坠，且便后仍有大便未排净的感觉。

而腹泻表现为大便次数增加，粪便稀薄，含水量增加，无肛门坠胀感。

里急后重该怎么缓解？

1. 饮食：食物充分熟透，忌食生冷、不洁食物，不吃残羹剩饭；选择易消化的食物，高纤维、高糖、高脂肪的食物建议回避一下；避免油腻、辛辣、酒精等对肠道有刺激的饮食。

2. 生活习惯：注意个人卫生，勤洗手；注意充分休息、调节好情绪，避免心理压力过大；便后常规温水清洗肛周，清洁后选取柔软纸巾擦拭。

3. 规律运动，戒烟限酒。

4. 轻症非感染性疾病的患者可服用蒙脱石散、益生菌等非处方药物。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解症状，或者里急后重将进一步加剧，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

里急后重可以自愈吗？

里急后重是多种疾病中的一个症状。只有原有疾病治愈或缓解了，里急后重才能缓解或消失。

里急后重影响睡眠怎么办？

对于感染性疾病，一般给予相应的抗生素及对症治疗即可缓解症状，如果治疗前期仍影响睡眠，可遵医嘱排除药物禁忌，酌情使用改善睡眠的药物；

对于非感染性疾病，且伴有腹痛腹泻者可酌情使用抗胆碱能药物或止泻药，如仍不能改善可遵医嘱酌情使用改善睡眠的药物；

睡前可常规温水清洗肛周，清洁后选取柔软纸巾擦拭。

里急后重什么情况下应该前往医院就诊？

里急后重伴随以下症状和情况时，应立即前往医院就诊：

① 消化系统表现：腹痛、腹泻、血便、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹部包块、肠瘘、肛周脓肿、肛裂、肛瘘、便秘；

② 全身反应：发热、畏寒、消瘦、贫血、低蛋白血症、恶病质；

③ 肠外表现：外周关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜溃疡、前葡萄膜炎、巩膜外层炎、坏疽性脓皮病；

④ 以及盆腹腔肿瘤放疗史。

里急后重需要做肠镜检查吗？

里急后重主要有肛肠疾病引起，如细菌性痢疾、直肠癌、炎症性肠病等，对于原因不明时，通过做结肠镜检查，可以直接观察结直肠内黏膜糜烂、充血、溃疡、出血及脓性分泌物附着等内部情况，并能取组织活检。

里急后重可能是哪些原因导致的？

里急后重可能与以下疾病相关：

肠道内疾病：

• 感染性疾病：细菌性痢疾、沙门菌属食物中毒、副溶血弧菌感染等；

• 非感染性疾病：直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、放射性直肠炎、缺血性肠病、直肠粘膜脱垂；

肠道外疾病：

• 盆腔炎、盆腔阑尾炎、盆腔脓肿、子宫内膜异位症、异位妊娠破裂、输尿管结石。

里急后重是直肠癌的概率高吗？大约是多少?

目前关于直肠癌伴发里急后重的概率尚无相关文献详细的报道。但是如果频繁发作并伴有便血、大便变细，则需要高度警惕直肠癌，需要及时前往医院就诊，行结肠镜检查以协助诊断。