正中神经

正中神经是什么？

正中神经位于手部三大神经（正中神经、尺神经和桡神经）的正中间，是手腕正中腕管处唯一穿行而过的神经，控制手的粗糙运动，被称为「劳动者的神经」。
我们通常所说的「鼠标手」、「妈妈手」，就是正中神经损害所致。

正中神经问题应该看哪个科？

英文名称：median nerve
别名：劳动神经
就诊科室：神经内科、骨科、手外科

正中神经的分布及其功能是什么？

正中神经起自于颈 6 至胸 1 神经根，沿着肱二头肌内侧下行，贯穿整条手臂，达到腕管，最后至手掌。如图 1、2 所示。

图 1 来源：参考文献[2]

在上臂几乎没有发出任何分支；在前臂发出的第一个分支支配旋前圆肌，功能是使前臂旋前；然后支配桡侧腕屈肌（功能是使手桡侧屈曲、屈腕）、掌长肌（功能是屈腕）、指浅屈肌（功能是使手指指骨屈曲）；
继续下行又分出一个纯运动支，叫前臂骨间神经，支配拇长屈肌（使拇指末节屈曲）、2、3 指伸屈肌（功能是使示指、中指指指骨末节屈曲）、旋前方肌（功能是使前臂旋前）；

图 2 来源：参考文献[2]

在接近腕管还没有进入腕管的地方，分出一个手掌感觉支，支配大鱼际肌表面的皮肤感觉；然后进入腕管，在手掌处，又分成运动支和感觉支。
正中神经支配几乎全部前臂屈肌和大鱼际肌，以及 1、2、3 指和无名指桡侧半这 3 个半手指的感觉，在不同部位的损伤会导致不同的运动和感觉缺陷。
肘部以上损害的时候可影响正中神经全部分支，表现为前臂不能旋前，手掌平坦、大鱼际肌萎缩的「猿手」畸形。
腕管处损害最常见，被称为「腕管综合征」，此时用手指轻敲下手腕俩横纹中间，手指可能会感觉到麻木，这是因为正中神经从中穿行而过，受到卡压所致。