交感神经性颈椎病

交感神经性颈椎病是一种什么病？

该病是指由于颈椎退行性变使得椎间孔、横突孔处骨赘增生，增生突出物刺激或压迫此处的交感神经所致的临床综合征。

然而，临床上此型颈椎病很少单独存在，多与椎动脉型颈椎病并存。该亚型是否应当被单独定义亦存在较多争议，国际上几乎无此概念，最近的国内专家共识亦将其归入其他型颈椎病中，并未单独定义该亚型，或许今后将摈除该定义，在此以传统定义为基础简要说明。

交感神经性颈椎病应该看哪个科？

英文名称：sympathetic cervical spondylosis。

别名：交感神经型颈椎病、交感神经颈椎病。

就诊科室：神经内科、脊柱外科、骨科、神经外科。

交感神经性颈椎病是由什么原因引起的？

颈椎非特异性退行性病变可产生椎间盘变性、钩椎关节及椎间关节反应性骨质增生等，椎间孔、横突孔处骨赘增生可导致位于此处的交感神经受刺激或压迫产生临床症状，多与其他颈椎病伴随出现。

交感神经性颈椎病的常见发病人群有哪些？

成年人，中老年人常见。

交感神经性颈椎病的主要症状和表现有哪些？

该病很少单独存在，常与其他类型颈椎病同时出现，如椎动脉型颈椎病等。

主要表现为交感神经兴奋或抑制症状，如顶枕部头痛，多一侧性，呈钝痛或跳痛，伴烧灼感；可伴病侧眼球后部疼痛，眼睑无力，视物不清或流泪等，或耳鸣、耳闭塞感和咽部刺痛感、异物感；伴恶心、呕吐、出汗、流涎等自主神经症状。

由于颈髓发出的交感神经纤维参与支配心脏、冠状动脉及主动脉血管运动和营养，故部分患者还有时出现心前区疼痛，硝酸甘油等血管扩张剂不能解除症状，称为假性心绞痛。

交感神经性颈椎病应该怎样诊断？

该病的诊断主要依靠病史及体格检查，颈椎X线可发现颈椎骨质增生，MR 可表现为颈椎间盘退变，同时检查颈椎 CT 或颈椎 MR 有助于评估合并其他类型颈椎病（如脊髓型或椎动脉型），排除其他疾病后诊断。

交感神经性颈椎病应该怎样治疗？

该病的治疗主要包括非手术治疗与手术治疗，非手术治疗包括颈部牵引或软质颈托，对症治疗；手术治疗需评估手术指征。局部神经阻滞亦为治疗手段之一。

交感神经性颈椎病的预后如何？

该病预后相对较好，若合并其他类型颈椎病如脊髓型、椎动脉型，则可能出现不良后果。

交感神经性颈椎病应该怎样预防？

该病主要是日常生活方式避免颈椎退行性病变加速，如不良颈部姿势、颈部外伤、常提重物、缺乏运动锻炼等。