经前乳房胀痛

经前乳房胀痛是怎么回事？

经前乳房胀痛，就是指月经前周期性出现的乳房疼痛，在女性中很常见，与月经周期中的性激素变化有关，疼痛通常不严重，并可在月经来潮后消失。

经前乳房胀痛应该看哪个科？

英文名称：premenstrual breast pain、premenstrual mastalgia、premenstrual mastodynia、cyclic breast pain。

别名：经前期乳房胀痛、月经前乳房胀痛、月经前期乳房胀痛、周期性乳房疼痛、经行乳房胀痛。

就诊科室：乳腺外科、甲状腺乳腺外科、妇科、普外科。

经前乳房胀痛的病因是什么？

经前乳房胀痛与月经周期的激素变化有关。排卵前后雌孕激素升高，会刺激乳腺腺体组织增生，从而导致乳房疼痛。月经来潮后，雌孕激素水平降低，上述刺激就会减弱，乳房疼痛就会消失。

经前乳房胀痛常见于哪些人群？

育龄期女性常见经前乳房胀痛。此外，采用激素治疗围绝经期综合征的绝经女性也会出现类似情况。

经前乳房胀痛有什么症状和表现？

经前乳房胀痛通常发生在每次月经来潮前的 1 周，并随月经来潮消失。多为双侧乳房弥漫性疼痛，但是乳房外上象限的疼痛似乎最明显。

进行乳房检查，没有皮肤发红的表现，也没有皮肤改变、血性乳头溢液的表现，如果出现这些症状，需要警惕乳腺癌。

但是对于月经来潮后不缓解的乳房胀痛，这种疼痛可能是局限于一个乳房或者乳房的一个区域，这种情况不属于经前乳房胀痛，需要警惕其他引起的不适。

经前乳房胀痛怎么诊断？

对于因经前乳房胀痛就诊的女性，医生通过详细询问病史并进行乳房触诊检查，即可做出诊断。

通常不需要进行乳腺超声、X 线钼靶摄影、乳腺磁共振等检查，除非在问病史或乳房检查时发现可疑征象，比如乳房肿块、橘皮征、酒窝征、血性乳头溢液等。

经前乳房胀痛如何治疗？

部分女性疼痛特别明显，严重影响生活，经医生解释、安慰后也不能好转，就需要进一步治疗。

可首先尝试非药物治疗，比如热敷或冷敷，轻柔按摩乳房（不要用力按摩）。

如果没有效果，可口服或外用非甾体类抗炎药之类的药，如双氯芬酸凝胶等，或对乙酰氨基酚片。

如果治疗 6 个月后仍然无效，可以考虑服用他莫昔芬、达那唑等药物 1～3 个月，但副作用较大。

经前乳房胀痛能否自行缓解？经前乳房胀痛的主要危害和预后是怎样的？

七八成的女性在被医生告知没有乳腺恶性疾病后，乳房胀痛就会得到明显缓解，或者不再因为乳房胀痛而感到烦恼。

部分女性的乳房胀痛可自发缓解，但也有可能复发。怀孕、绝经都可能使经前乳房胀痛自发缓解。

严重的经前乳房胀痛会影响女性的性生活、体力活动、社交活动、学校活动等。

经前乳房胀痛如何预防？

白天穿带钢圈的内衣改善乳房下垂，夜间穿柔软的支撑内衣帮助入眠，运动时穿运动内衣减轻乳房震荡，双侧乳房不对称的女性可以使用胸垫防止较大的乳房受压。

绝经后女性服用激素后如出现明显的周期性乳房疼痛，应考虑停用激素替代治疗。

此外，建议低脂饮食，同时减少咖啡、可乐、茶、巧克力等富含咖啡因的食物的摄入，可能可以缓解疼痛感。