退行性骨关节炎

退行性骨关节炎是什么？

人们曾经认为骨关节炎（osteoarthritis, OA）只是单纯退变性「磨损」过程，因此常将其误称为「退行性关节病（炎）」。

但是 OA 的发病机制远比单纯磨损复杂，其中「炎症」更是关键因素，所以不再使用「退行性关节病」一称。

骨关节炎（OA）指由多种因素引起的关节软骨纤维化、破裂、脱失和继发性增生而导致关节病变，受损关节可能出现不同程度的僵硬与不稳定，导致正常功能受损，甚至功能丧失。

退行性骨关节炎的原因是什么？

骨关节炎病因目前还不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。可分为原发性和继发性两类。

• 原发性 OA 多发生于中老年，无明显的全身或局部诱因，和遗传以及个人体质有一定关系。
• 继发性 OA 多发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。

退行性骨关节炎应该看哪个科？

英文名称：Osteoarthritis，OA.

别名：骨关节炎、退行性关节病、骨性关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、肥大关节炎。

就诊科室：骨科、康复科、运动医学科。

退行性骨关节炎常见于哪些人群？

骨关节炎以中老年人多见，女性多于男性。60 岁以上的人群患病率可达 50%，75 岁以上的人群则达 80%。

好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手指等关节，其中膝关节的发生率最高。

退行性骨关节炎有什么表现？

主要症状是疼痛，开始为隐痛不适，以后逐步加重，常与天气变化有关。

由于软骨下骨的充血水肿，不动时也能感觉疼痛，稍加活动后反而减轻，称为「休息痛」。如果活动过多，因关节摩擦又会加重疼痛。

另外关节活动会变的不灵活，早晨或休息后更加明显，关节有僵硬感，在气压降低或湿度增加时加重，活动后可逐渐缓解，关节活动时可有摩擦音，有时会发生关节交锁。

手部关节会变的肿大变形，部分膝关节因骨赘形成或关节腔积液也会造成关节肿大。部分患者可发生膝关节屈曲或内外翻畸形，以膝内翻为多见。

退行性骨关节炎怎么诊断？

主要根据上述临床表现，体检显示关节肿胀，有渗液，关节周围肌肉萎缩，有不同程度的活动受限和肌痉挛。

X 线片可见关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，软骨下骨硬化和有囊腔形成，到后期骨端变形，关节面凹凸不平，边缘骨质明显增生。

退行性骨关节炎怎么治疗？

骨关节炎的治疗以非药物与药物治疗相结合、必要时手术及治疗个体化为原则。

急性期，关节肿胀、疼痛明显应卧床休息，用一些支具进行固定，防止发生变形。必要时采用药物治疗，以缓解疼痛、控制炎症；康复治疗包括物理因子治疗、运动治疗等。

骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛，影响生活自理时，可采用手术治疗，方法有游离体摘除术、关节清理术、截骨术、关节融合术及关节成形术。

退行性骨关节炎结局怎么样？

随着年龄的增长和骨关节炎病情的进展，老年患者日常生活活动和社会参与受限，严重者可丧失劳动和生活能力。

退行性骨关节炎怎么预防？

避免肥胖、控制体重；注意保暖；避免长时间保持同一个姿势；锻炼时以轻缓运动为主；注意补充钙质。

退行性关节炎患者应减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，可做有氧运动（如游泳、骑自行车）、关节功能训练、肌力训练等。