经前期出血

经前期出血是什么病？

发生在原本预计要来月经前的阴道出血，可以发生在两次月经中期，也可以发生在要来月经前几天或者月经干净没几天，时间不定。

经前期出血是什么原因引起的？

引起经前期出血的病因较多，主要有以下几种：

1. 内分泌激素：排卵前前后激素波动、排卵后黄体功能不足、排卵障碍性疾病、卵巢功能衰退等。
2. 器质性疾病：子宫内膜息肉、内膜异常增生、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈疾病等。
3. 避孕措施：口服避孕药、宫内节育器、皮下埋置等。
4. 妊娠时受精卵着床出血。

经前期出血应该看哪个科？

英文名称： Premenstrual bleeding.

别名：经间出血、月经前出血。

就诊科室：妇科或妇科内分泌。

经前期出血常发生于哪些年龄阶段？

经前期出血发生在月经初潮后到绝经前的各年龄段女性，不同年龄阶段病因不同。

• 青春期和育龄期女性的经前期出血大多跟激素、排卵、子宫卵巢内膜良性疾病有关；
• 而围绝经期女性则大多跟卵巢功能衰退有关，发生内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤的风险上升。

经前期出血有什么表现？

根据经前期出血的不同病因，临床症状也不相同：

• 排卵期出血通常发生在两次月经中间，有周期性，出血不多，有的 2～3 天干净，有的持续一周。
• 在排卵后出血，并持续到来月经前，大多是黄体功能不足，孕激素分泌不足引起。
• 跟排卵障碍有关的出血可表现为 2 个月经周期以上不来月经，伴有点滴出血或者白带血丝。
• 恶性肿瘤引起的出血多无规律，表现为不规则出血，时多时少，有时会有臭味。
• 妊娠相关出血，尿 HCG 或血 HCG 阳性，月经没有按时来潮。

经前期出血症状出现时，应该做什么检查？

出现经前期出血的症状时：

• 妊娠女性需要做尿 HCG 或血 HCG 检查，盆腔 B 超确认怀孕状态，鉴别是否异位妊娠、生化妊娠等异常情况。

• 非妊娠女性需要做阴道、宫颈检查、盆腔B超，必要时测量基础体温、抽血查性激素、行诊断性刮宫、宫腔镜等检查。

经前期出血的治疗方式有哪些？

• 排卵期出血，偶尔发生一次，不用特殊治疗。
• 激素水平异常、黄体功能不足或排卵障碍、卵巢功能下降引起的经前出血，对症使用雌孕激素类药物治疗。
• 器质性疾病引起的经前期出血，根据不同情况采取药物或手术治疗。
• 避孕措施引起的经前期出血，频繁出现影响生活时，可以考虑更换避孕措施。

经前期出血预后怎么样？

除了恶性肿瘤之外，非妊娠女性的经前期出血，对症治疗后的预后都很好，不影响平时的正常生活。

恶性肿瘤根据分期、病理类型、是否有转移等情况判断预后，做到尽早治疗、尽量提高生存率。

经前期出血怎么预防？

1. 饮食营养均衡，不要过度节食减肥，少熬夜，注意调节情绪，保持心情舒畅，加强体质锻炼，避免不良因素影响内分泌激素的分泌。
2. 定期妇科检查，如有异常症状，随时就诊。