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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    妊娠纹
    就诊科室:皮肤科
    词条作者
    程曦

    程曦正畸科主治医师

    审核专家
    孙瑜

    孙瑜妇科副主任医师

    发布时间 2020年12月08日

    最后修订时间 2023年08月14日

    · 妈妈也长妊娠纹的女性更容易长。
    · 可用维甲酸、激光烧灼、皮肤磨削等方法淡化。
    · 避免孕期体重大增,可降低妊娠纹发生风险。
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    妊娠纹是什么?

    妊娠纹是一种结缔组织的变化,是人体在怀孕过程当中产生的皮肤纤维断裂现象,呈红色、白色或紫色条纹,是妊娠期女性常见的影响皮肤美观的问题。它属于人体膨胀纹的一种。

    也被称作:牵拉纹。

    妊娠纹应该去哪个科室就诊?

    就诊科室:皮肤科、美容整形科、妇产科。

    妊娠纹形成的原因是什么?

    妊娠期间,孕妇真皮弹性蛋白纤维和原纤维蛋白微原纤维减少,雌性激素、松弛素分泌的增加导致了皮肤纤维的走行从正常模式(垂直于表皮真皮交界处)变为异常的平行模式,伴随着胎儿发育导致的腹围快速增加,极易导致此情况的发生。

    妊娠纹常见于哪些女性?

    怀孕三个月以上的女性、家族内曾有女性患有妊娠纹、非白人女性、有乳房或大腿皮纹病史的女性,都属于高危人群。

    妊娠纹是什么样子的?

    最初可表现为水肿性条纹,随后进展为红色至紫色的扁平纹或萎缩纹,称为红纹。红纹最终会进展为白纹,表现为色素沉着减少的瘢痕样凹陷,伴有细密的皱纹。这种进展通常会在妊娠的 6~10 个月中发生。

    白纹会长期存在,并且随着女性年龄的增长,皮肤变薄且进一步失去弹性,白纹可能会变得更为明显。在皮肤较深的女性中,妊娠纹也可能呈深灰色至黑色。

    条纹常以对称分布的形式出现。常见的受累部位为腹部、乳房、股部和臀部,腰部、小腿、上臂内侧和髋部也是频发部位。

    妊娠纹怎么诊断?

    通常根据视诊即可确诊,其特征是好发部位(如腹部、乳房、臀部、股部)出现线状萎缩斑块,通常不需要进行皮肤活检。

    对于有相关的全身性体征或症状的患者,可能需要进一步评估以排除潜在的医学问题。如皮肤萎缩、宽大的紫色条纹和近端肌无力提示库欣综合征,而对于有主动脉异常且身材较高的患者,出现异常分布的妊娠纹时应怀疑马方综合征。

    妊娠纹怎么治疗?

    妊娠纹并不危及生命,并且无症状,因此并不一定要治疗。

    治疗性干预的目的是通过减少条纹与邻近正常皮肤的颜色或纹理差异,从而改善受累皮肤的外观。常用的方法包括 0.1% 维 A 酸外用、激光烧灼治疗、浅表皮肤磨削术和光照治疗等。

    image

    妊娠纹以后会变成什么样?

    产后数月至 1~2 年的时间里,妊娠纹会逐渐变淡,但不会消失。经过激光、美容手术和光照等积极治疗以后,常能获得一些美观上的改善。

    妊娠纹怎么预防?

    妊娠期体重大幅增加是发生本病的一个危险预警。外用维 A 酸类药物可能对早期膨胀纹有效,但出于对胎儿安全的考虑,妊娠期不应使用此类药物进行预防或治疗。

    市场上有许多用于托举妊娠女性腹部的「腹带」服装,对于预防也有一定的效果。

    参考资料
    · 邹颖,王学民,吴琰瑜,等. 妊娠纹的评价方法学研究[J]. 临床皮肤科杂志(7): 399-402.
    · Miriam Keltz Pomeranz 妊娠期母体的适应性变化:皮肤、毛发、指(趾)甲和黏膜. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/maternal-adaptations-to-pregnancy-skin-hair-nails-and-mucous-membranes. (Accessed on Oct 11, 2020)
    · Jennifer L MacGregor. 膨胀纹(牵拉纹). UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/striae-distensae-stretch-marks. (Accessed on Oct 22, 2020).
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