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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    不洁性行为
    就诊科室:妇科
    词条作者
    程曦

    程曦正畸科主治医师

    审核专家
    孙瑜

    孙瑜妇科副主任医师

    发布时间 2020年12月09日

    最后修订时间 2023年10月25日

    · 要警惕感染风险,建议就医咨询。
    · 注意防治生殖系统和泌尿系统感染。
    · 性行为前后注意保持卫生,不滥交。
    内容
    就诊
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  • 内容

    不洁性行为是什么?

    性行为是人类体验并表达其性欲(与伴侣身心结合的欲望)的方式,是为满足性欲和获得快感所做的动作和活动[1],包括单独进行的活动(如手淫),与他人的互动(如性交、非插入式性行为、口交等)。

    不洁的性行为主要指不注意卫生和高危性行为,一般包括以下几点[2]:

    • 在性行为过程中不注意个人卫生,比如,性行为前后不洗澡甚至不清洗生殖器、不戴安全套的性行为、性行为场所环境脏乱(比如床铺不干净)。
    • 无安全措施的非常规的性行为方式(如肛交,口交,使用性玩具)。
    • 性伴侣不固定或有多个性伴侣,甚至与陌生人进行性交或多人性交。

    不洁性行为引发的疾病应该看哪个科?

    皮肤性病科、妇科、泌尿科。

    image

    不洁性行为的具体形式是什么?

    不洁性行为有以下形式[2]:

    • 不清洁阴道和阴茎就进行性生活。
    • 月经期间、重病初愈以及过度疲劳的性行为。
    • 肛交。
    • 口交。
    • 使用未清洁过的性玩具或与他人共用性玩具。
    • 在不干净的卧具上发生性行为。
    • 群交、有多个性伴侣或与陌生人性交。

    不洁性行为后的注意事项是什么?

    不洁性行为可能会导致生殖器炎症以及各种性传播疾病,因此应该注意以下几点:
    女性在性行为后应及时清洗阴道:

    1. 要避免肥皂水冲洗到阴道内部,因为肥皂水呈碱性会破坏阴道的天然阴道菌群平衡,可选择用清水清洗阴道内部[2]。
    2. 从前到后擦拭阴道和肛门,以避免微生物从肛门转移到阴道,因为这可能会引起感 染。
    3. 擦干生殖器周围的水分,潮湿的环境会增加感染的风险,另外尽量穿透气的内裤, 如莫代尔+氨纶材质的。

    男性应及时清洗阴茎: 用清水或温和的肥皂轻轻清洗阴茎。包皮较长的人应将其轻轻拉起并清洁下面,以清除精液残留和包皮垢。充分冲洗该区域后擦干。

    肛交后注意事项: 在肛交后,洗澡很重要。用中性肥皂和温水冲洗该区域以清除细菌。不过不建议肛交,肛交容易传播性病,还会加重痔疮的症状[2]。

    口交后注意事项: 与其他形式的性活动一样,在进行口交后应使用温和的无味肥皂清洗生殖器。进行过口交的人也可以选择立即洗脸,口腔和牙齿。若患有口腔溃疡则不建议进行口交,增加了体液和血液接触的可能,更容易感染性病[2]。

    清洁性玩具: 在两次使用之间清洁玩具,有研究表明,性玩具有传播疾病的可能,最好不要共用玩具[3]。

    清洁床铺: 除去汗液,精液和其他体液以及油脂和污垢,可以降低过敏和感染风险。固定性伴侣使用专用床单。

    及时就医: 如果发现生殖器瘙痒、破损、疼痛等异常症状,应及时去医院检查。

    不洁性行为后怀疑感染性病,需要去医院做哪些检查?

    通常需要以下检查[4]:

    • 体格检查:检查生殖器及周围组织是否有红肿、溃疡、糜烂等症状,以帮助医生初步判断可能患有哪种性病。患者不要逃避本项检查,治疗好身体才是最重要的。
    • 抽血检查:包括血常规、血清学检查,进行输血前筛查,排除经血液传播疾病。若血常规结果白细胞计数升高则表示患有炎症,血清学抗体检查(如梅毒血清试验、自身免疫缺陷性疾病试验等)可帮助诊断是否患有性病(如梅毒、淋病、自身免疫缺陷性疾病等)。
    • 尿常规:检查有无尿道感染,出现白细胞增高、尿蛋白增加等则提示尿路感染。
    • 影像学检查:比如 X 线检查、彩超、CT 检查、磁共振检查等,可帮助判断性病累及的组织范围。
    • 病原学检查:包括细菌培养及药敏试验等等,可检查具体是哪种病菌感染。
    • 脑脊液检查:若怀疑梅毒,还需要本项检查,是神经梅毒的主要诊断依据。

    不洁性行为如何避免?

    • 养成性行为前洗澡、清洁生殖器的好习惯。
    • 尽量固定性伴侣,避免滥交或者嫖娼。
    • 当性伴侣出现异常情况时,比如分泌物异常、外生殖器有病损、溃疡或者处于月经期、大病初愈,千万不能为了一时的快感,而勉强性交。
    • 口交、肛交、性玩具这些性交方式不是不可以采用,但不可常为之,在使用时最好也使用安全套并注意卫生,以减少患性病的危险。
    • 在性生活时,不要图一时舒服快乐,摈弃使用避孕套。其实,避孕套除了避孕,还可以预防多种生殖系统疾病。同时避孕套等都含有润滑剂,还可以降低性交过程中的摩擦对于生殖器的损伤。
    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1] 郭明广. 生理学[M]. 郑州:河南科学技术出版社,2018.
    [2] 孟昭群. 慎防不洁性交,引发难言之隐[J]. 家庭医学,2020, 2(2): 34-35.
    [3] Anderson T A,Schick V,Herbenick D,et al. A study of human papillomavirus on vaginally inserted sex toys, before and after cleaning, among women who have sex with women and men[J]. Sexually transmitted infections,2014, 90(7): 529-531.
    [4] 张学军,郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.
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