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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    膝关节炎
    就诊科室:骨科
    词条作者
    胡钰

    胡钰药剂科副主任药师

    审核专家
    吴铮

    吴铮骨科副主任医师

    发布时间 2020年12月09日

    最后修订时间 2023年11月13日

    · 膝关节部位的炎症,可见疼痛、僵硬和肿胀。
    · 治疗包括非药物、药物和手术治疗等。
    · 采取合适的理疗和锻炼可以避免加重。
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  • 内容

    膝关节炎是什么?

    膝关节炎就是膝关节部位出现了炎症,通常表现为疼痛、僵硬和肿胀。膝关节炎常随衰老而出现,有明显的个体差异,有的人可能没有明显的症状,但有的人可能会最终关节功能丧失。

    在治疗上也是有明显的个体差异,以缓解疼痛,维持关键功能以及减慢关键损伤为主要的治疗目标。

    膝关节炎的患病原因是什么?

    膝关节软骨(作用是保护膝关节的骨头相互滑动而不产生疼痛)开始出现病变后,会随着膝关节软骨的磨损,关节中的骨也开始互相摩擦了,从而导致疼痛、僵硬和肿胀症状。

    膝关节炎常见于哪些人群?

    膝关节炎主要发生在成人,女性多于男性,年纪越大越高发。

    膝关节炎有什么表现?

    膝关节炎主要症状是膝关节疼痛、僵硬和活动受限。膝关节炎通常累及双侧膝关节,有时候一侧会更加严重。

    有时候疼痛会因为从矮椅子上起身,上下楼梯或斜坡而加重。有的人会出现「打软腿」的感觉和关节不稳,这些症状都可能导致摔倒。

    后期的膝关节炎可能会发生影响睡眠或休息的夜间持续性疼痛。

    膝关节炎如何诊断?

    医生会根据患者的临床表现以及放射影像学和实验室检查结果,综合评估诊断。

    膝关节炎应该看什么科?

    就诊科室:骨科、康复科、骨伤科。

    膝关节炎怎么治疗?膝关节炎能治愈吗?

    膝关节炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术等方法,目的在于缓解疼痛、改善关节功能以及改善关节损伤过程。

    膝关节炎的治疗的一般原则包括患者的具体需求,目标和价值进行个体化制定。可能需要尝试不同的药物、锻炼及器械搭配。

    目前的治疗作用是缓解症状以及减慢其进一步恶化,但还没有可以改变疾病病程的好办法。

    image

    膝关节炎的预后怎么样?

    虽然膝关节炎存在明显的个体差异,但研究发现疼痛病程和身体机能大多数情况是稳定的,症状不会逐渐显著改善或恶化。所以膝关节炎在经过规范治疗(也是适合自己的治疗方式)后,大部分患者能重拾许多喜欢做的事情。

    但有一些因素可能预示着疼痛和关节功能恶化:

    • 刚刚发病时疼痛较强烈,或者后面膝关节疼痛加重;
    • 伸膝力弱;
    • 放射影像学显示膝关节炎恶化;
    • 存在抑郁症状;
    • 共存疾病较多,一般健康状况较差;
    • 体重指数(BMI)>25 kg/m²,体重指数(BMI)= 体重(kg)/身高2(m2)。

    膝关节炎的预防措施有哪些?

    可以采取一些方法来预防关节炎的加重:

    • 采取合适的理疗和锻炼方法,这些需要医生根据您的具体情况给予指导。刚开始的时候可能会疼痛,在最严重的时候休息几分钟,但不要休息太长时间,否则会导致肌无力并加重疼痛。
    • 减肥,因为肥胖会产生额外的关节负担。
    • 在必要的情况下使用一些辅助器具,有助于关节保持稳定或关节减负。
    参考资料
    监制:曹梦琪
    [1] Lyn March. 骨关节炎的流行病学和危险因素. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-and-risk-factors-for-osteoarthritis. (Accessed on Nov 25, 2020).
    [2] Michael Doherty. 骨关节炎的临床表现和诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-osteoarthritis. (Accessed on Dec 02, 2019).
    [3] Leticia Alle Deveza. 骨关节炎管理概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-the-management-of-osteoarthritis. (Accessed on Mar 23, 2020).
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