非特异性阴道炎

非特异性阴道炎是什么病？

阴道炎是指外阴和阴道组织的炎症，特异性阴道炎通常有明确的病因，比如细菌、真菌感染等。

找不到确切原因的阴道炎，称为非特异性阴道炎。是青春期前女孩最常见的生殖器危险状况，可能由不良生活习惯或缺乏生理卫生知识所引起，成人女性也比较多见。其症状包括阴道分泌物异常、发红、疼痛、瘙痒、尿痛和出血。

非特异性阴道炎应该看哪个科？

英文名称：Non-specific vulvovaginitis。

别名：非特异性外阴炎、非特异性外阴阴道炎。

就诊科室：小儿妇科、儿科、妇科。

非特异性阴道炎的病因是什么？

非特异性阴道炎的具体病因不太明确，一些潜在因素会增加本病风险，包括：

1. 儿童阴唇未发育完全，对于细菌侵袭抵抗力差。
2. 生殖器处黏膜较薄弱。
3. 阴道 pH 值偏碱性（pH > 7）。
4. 阴道处长期卫生状况不佳。
5. 用泡沫浴、洗发剂、除臭皂或其他刺激物清洗阴道。
6. 过度肥胖。
7. 长期异物刺激。
8. 衣物选择不当（穿紧身连衣裤、紧身裤袜、牛仔裤）。
9. 长期自慰也可能引起外阴刺激，偶尔可能使阴蒂包皮增厚导致非特异性阴道炎。
10. 性虐待是非特异性外阴阴道炎的另一个病因（我国比较少见）。

非特异性阴道炎的常见发病人群有哪些？

根据英国的研究，非特异性外阴阴道炎占青春期前女孩外阴阴道炎的 25%～75%。其它国家和成人女性的发病率暂未找到相关的参考资料。

非特异性阴道炎患者的主要症状和表现是什么？

主要症状包括阴道分泌物异常；外阴发红、疼痛、瘙痒、尿痛和出血；泌尿道或肠道症状也偶尔被儿童误解释为外阴不适或阴道不适。

非特异性阴道炎如何诊断？

医生一般根据询问病史，比如是否有分泌物，分泌物的分泌量、颜色、黏稠度和气味等，结合体格检查是否有阴道出血等体征来临床诊断；必要的时候使用阴道窥器、显微镜检查和阴道分泌物检查等来明确原因。

如果不能找到确切的病因，可以诊断为非特异性阴道炎。

非特异性阴道炎如何治疗？

如果诊断为非特异性阴道炎，没有特别的治疗方案，下述推荐可能有帮助：

1. 穿透气性好的内裤。内衣物在洗涤后应多次漂洗以免刺激物残留，应避免将织物柔软剂用于内衣物或泳衣。
2. 避免穿紧身裤袜、紧身连衣裤和绑腿裤。选择裙装和宽松的裤子以利于空气流通。
3. 每日温水沐浴顺便清洗生殖器。
4. 不要使用泡沫浴或香皂清洗生殖器。
5. 如果外阴部触痛或肿胀，冷敷可缓解不适。只要湿巾不导致「刺激」感，擦拭时可使用湿巾代替厕纸。使用润肤剂有助于保护生殖器四周的皮肤。
6. 强调排便后从前往后擦拭，坐下时分开双膝以减少尿液反流进入阴道。
7. 避免在游泳后穿着湿的游泳衣坐较长时间。

绝大多数非特异性阴道炎并不需要抗生素治疗，使用上述方法就能使症状消退，抗生素治疗可能会加速这个过程，建议由医生评估后再开处方。

非特异性阴道炎预后如何？

绝大多数非特异性阴道分泌物并不需要抗生素治疗，采用上述方法通常可以使症状在 2～3 周内消失。抗生素治疗可能会加速其消退的过程。

如果症状持续存在或复发，应考虑到特异性感染的可能性；对于患有不寻常感染和反复发作的原因不明的阴道炎的年轻女孩，应考虑有性虐待史。

非特异性阴道炎如何预防？

为了预防出现非特异性阴道炎，日常生活可以考虑以下措施：

1. 避免使用有味道的卫生纸。
2. 使用普通的无味肥皂清洗生殖器。
3. 将洗澡时间限制在 15 分钟以内。
4. 洗完澡后及时小便。
5. 如果是浴缸洗澡请使用纯净的温水，请勿在浴水中添加其他任何物质。
6. 不要让肥皂漂浮在沐浴水中。
7. 如果需要洗头，请洗澡和洗头分开。

另外，保持生殖器区域清洁干燥也十分重要，具体措施包括：

1. 轻拍外阴道和外阴干燥，而不要用纸巾擦干。这样做有助于防止局部组织损伤。小便或排便后，将卫生纸从前向后移动（从阴道到肛门）。
2. 穿棉质内裤，避免使用人造材料制成的内衣，且每天换内衣。
3. 避免穿紧身裤子或短裤。
4. 尽快换下湿衣服，尤其是湿泳衣或运动服。
5. 请勿尝试清除阴道内的任何异物。那样会将异物推进更深的地方造成更大的伤害。出现这种情况请及时到医院就诊。