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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    睑缘炎
    就诊科室:眼科
    词条作者
    齐林嵩

    齐林嵩眼视光学副主任医师

    审核专家
    李晓明

    李晓明眼底副主任医师

    发布时间 2020年12月23日

    最后修订时间 2023年08月14日

    · 建议及早就医,降低日后复发几率。
    · 及时对症治疗后,可缓解症状并治愈。
    · 注意眼卫生,避免用脏手或脏物接触眼睛。
    内容
    就诊
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  • 内容

    睑缘炎是什么?

    一种由于细菌感染、螨虫或睑板腺功能障碍等引起的慢性眼睑缘炎症,涉及睑缘、睑板腺和睫毛囊,常伴有眼红、眼痒、烧灼感等眼部刺激征。

    睑缘炎应该看哪个科?

    英文名称:Blepharitis.
    别名:无。
    就诊科室:眼科。

    睑缘炎的病因是什么?

    睑缘炎病因较复杂,目前认为可能与睑板腺的功能障碍、全身性疾病如酒渣鼻和脂溢性皮炎、慢性感染如金黄色葡萄球菌感染、毛囊蠕形螨等有关;另外,接触性皮炎、湿疹、银屑病也可能引起。

    睑缘炎的常见人群是什么?

    成人较儿童更常见,患病率随年龄增长而增加。

    睑缘炎的主要表现是什么?

    一般表现为双眼慢性的、复发性的眼睑红肿、发痒、异物感或烧灼感,可出现眼睑皮肤的剥脱或皮屑,也可伴有红眼为特征的结膜炎,晨起分泌物增加,或者流泪增多,也可能出现畏光和短暂性的视物模糊。
    除前述病因外,如患有过敏性结膜炎、吸烟、佩戴角膜接触镜,以及使用维 A 酸,可能诱发或加重病症。

    睑缘炎怎么诊断?

    主要通过裂隙灯检查,观察眼睑有无鳞屑,睫毛有无「袖套样」结痂,有无睫毛脱落,睑板腺开口是否有多量的黄白色分泌物阻塞等,也需要观察结膜是否有充血、角膜是否有点染或侵润等异常表现。
    另外,泪膜破裂时间等干眼检查、睫毛螨虫检查也是有必要的。

    睑缘炎怎么治疗?

    需及早治疗,治疗的目的在于缓解症状,降低日后的复发:

    • 轻至中度症状一般可通过热敷、眼睑按摩和清洗,适当的使用人工泪液和糖皮质激素类药水来进行治疗。
    • 如果有蠕形螨感染,可考虑茶树油眼贴、湿巾、眼膏等,共识推荐也可使用强脉冲光来进行治疗。
    • 如合并角结膜病变,可根据情况使用抗生素滴眼液和糖皮质激素类药水减轻症状。
    • 重度症状一般常合并全身性疾病,通常建议口服抗生素药物来进行治疗。

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    睑缘炎的预后怎么样?

    早期对症的治疗往往预后较好,但应在治疗好转后继续用药 2~3 周,可降低复发的可能性。
    但若未及时治疗,可出现睑缘肥厚、泪囊炎、秃睫、慢性结膜炎等并发症,治疗棘手且易难以治愈、反复发作。

    睑缘炎怎么预防?

    1. 日常应注意生活、工作环境的整洁,保持干湿度适宜。
    2. 注意眼部卫生,避免用脏手或脏物接触眼睛,若出现眼部不适感应及时就诊以及时治疗。
    3. 加强锻炼,提高机体免疫力。
    4. 清淡饮食,营养均衡。
    5. 注意休息,保持良好的身心状态。
    参考资料
    · Roni M Shtein. Blepharitis. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/blepharitis. (Accessed on Nov 13, 2020).
    · 亚洲干眼协会中国分会、海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组. 我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识(2018年)[J]. 中华眼科杂志,2018, 54(7): 491-495.
    · 刘家琦,李凤鸣. 实用眼科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2014.
    · 葛坚. 眼科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2010.
    · 李凤鸣,谢立信. 中华眼科学[M]. 第 3 版. 人民卫生出版社,2014.
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