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  • 月经推迟方法

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    月经推迟方法
    就诊科室:妇科
    词条作者
    刘睿

    刘睿妇产科医师

    审核专家
    翁若鹏

    翁若鹏妇科副主任医师

    发布时间 2021年02月23日

    最后修订时间 2023年08月15日

    · 建议在医生指导下进行。
    · 主要通过药物干预完成;
    · 中途漏服药物可能导致推迟失败。
    内容
    就诊
    更多
  • 内容

    月经推迟方法指的是什么?

    月经的发生与子宫内膜失去雌孕激素的支持后发生的子宫内膜的剥脱有关,推迟月经来潮是指通过药物等方式,通过对体内雌孕激素水平的干预达到月经来潮延迟的效果。

    想推迟月经应该去哪个科?

    英文名称: Methods of Postponing menstruation

    别名:推迟月经来潮

    就诊科室:妇科

    月经推迟方法适合哪些情况?

    对于月经期间刚好碰到重大考试、有长期旅行规划、参加竞技运动或者比赛等,个人希望推迟月经来潮且没有用药禁忌的情况,都是推迟月经来潮的适应证。

    月经推迟方法的禁忌证有哪些?

    推迟月经的禁忌证主要为使用推迟月经药物的禁忌证,主要包括:

    • 肝肾功能不全;

    • 未控制的高血压;

    • 动脉或静脉血栓栓塞疾病风险升高者;

    • 吸烟且年龄大于 35 岁;

    • 遗传性或获得性高凝疾病;

    • 未诊断明确的异常子宫出血;

    • 存在乳腺癌或其它雌激素或孕激素敏感的癌症;

    • 对推迟月经药物中的任何成分过敏者。

    月经推迟的可用方法有哪些?

    目前常用的方法主要包括口服短效避孕药、注射黄体酮或口服孕激素类药物。

    1. 口服短效避孕药

      由低剂量的雌激素和孕激素配制而成的,能够抑制排卵、改变子宫内膜环境。在前次月经来潮的第 5 天开始口服短效口服避孕药,1 天 1 片,连续服用直至个人意愿推迟的月经日期结束。

    2. 口服孕激素类药物

      主要用于前次月经第 14 天左右拟开始推迟月经的女性。主要通过口服孕激素制剂来阻止下次月经来潮。常推荐口服地屈孕酮 10mg/次,一日 2 次或安宫黄体酮 10mg/次,一日 2 次,直至个人意愿推迟的月经日期结束,但该类药物推迟月经来潮的有效性没有口服短效避孕药高,且出现副作用的概率相对高一些。

    3. 注射黄体酮

      主要用于拟推迟月经时间距离最近一次月经来潮时间不到 1 周的情况。主要方法为肌肉注射黄体酮 20mg/天,从月经来潮前 3~5 天开始肌肉注射直至考试或旅行等结束。

    月经推迟方法的不良反应有哪些?

    主要是短效口服避孕药或孕激素类药物的不良反应。包括:不规则阴道流血、恶心、呕吐、头痛,偶有乳房胀痛、腹痛等不适。

    月经推迟方法的注意事项包括什么?

    要求连续服药,中途漏服药物可能导致推迟月经失败。在用药过程中出现严重的副作用应及时去当地医院就诊咨询专科处理意见。在停药 1 周以上月经不来潮者应去医院进行专科咨询。

    参考资料
    · Rebecca H Allen. 雌-孕激素复方口服避孕药的患者选择、咨询和使用. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com//contents/zh-Hans/combined-estrogen-progestin-oral-contraceptives-patient-selection-counseling-and-use. (Accessed on Nov 2, 2020).
    · Kathryn A Martin. 雌-孕激素避孕药的风险及副作用. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com//contents/zh-Hans/ combined-estrogen-progestin-contraception
    -side-effects-and-health-concerns. (Accessed on Feb 2, 2021).
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