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  • 过敏性支气管炎

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    过敏性支气管炎
    就诊科室:呼吸内科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    王小燕

    王小燕呼吸科主治医师

    发布时间 2021年03月31日

    最后修订时间 2023年08月14日

    · 建议及时就诊,重症者应住院治疗。
    · 脱离过敏原并针对性抗炎、抗过敏治疗。
    · 避免接触过敏物质,增强体质。
    内容
    就诊
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  • 内容

    过敏性支气管炎是什么疾病?

    顾名思义,过敏性支气管炎是指由于过敏原或呼吸道刺激物引发的支气管炎,可表现出刺激性干咳、胸闷、喘息等症状。

    过敏性支气管炎应该看哪个科?

    英文名称:Allergic bronchitis。

    别名:变态反应性支气管炎、过敏性咳嗽。

    就诊科室:小儿呼吸科、儿科、呼吸内科、过敏反应科、耳鼻咽喉科。

    过敏性支气管炎的病因是什么?

    人体接触过敏原后引起气管和支气管的变态反应,常见过敏原有花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物皮毛及其排泄物等。钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行及细菌蛋白质也可引起人体的过敏。

    过敏性支气管炎的常见发病人群有哪些?

    儿童、过敏体质人群。

    过敏性支气管炎患者的主要症状和表现有哪些?

    主要表现为阵发性刺激性干咳,无明显昼夜差别,刺激性气味、说话、冷空气等容易诱发咳嗽,常常伴有咽部发痒,可同时伴有鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。

    肺部可无明显阳性体征,或在两肺闻及干性啰音。

    若过敏性支气管炎的症状持续较长时间或反复发作,需注意咳嗽变异性哮喘或哮喘可能。

    过敏性支气管炎如何诊断?

    这类患者痰嗜酸粒细胞正常,支气管激发试验阴性,血清总 IgE 或特异性 IgE 增高,糖皮质激素或抗过敏药物治疗有效。

    排除其他慢性咳嗽疾病,综合征状、检查以及治疗反应可以诊断。

    过敏性支气管炎如何治疗?

    1. 脱离过敏原,远离易过敏环境,避免吸入粉尘和刺激性气体;
    2. 抗组胺药:比如西替利嗪、氯雷他定,可以缓解咳嗽;
    3. 糖皮质激素:雾化吸入糖皮质激素(常用药物有布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等),或全身使用糖皮质激素(需在专业医师指导下使用)可有效抑制气道炎症;
    4. 如果有细菌、真菌、寄生虫等感染证据时可予抗感染治疗。

    image

    过敏性支气管炎患者的预后如何?

    多数病人预后良好,部分病人可能持续较长时间或反复发作,长时间存在的过敏性支气管炎有可能进展为咳嗽变异性哮喘或哮喘。

    过敏性支气管炎如何预防?

    增强体质,避免劳累,戒烟。改善生活卫生环境,避免接触污染空气、刺激性气体及过敏物质。尽早治疗过敏性鼻炎。

    参考资料
    · 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018.
    · 中华医学会. 急性气管-支气管炎基层诊疗指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志,2019, (04): 314-317.
    · 中华医学会. 支气管哮喘基层诊疗指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志, 2018, 17(10): 751-762.
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