内容
回奶是什么意思?
回奶指的是原本生产乳汁的乳房不再产生乳汁了。
什么情况下会引起回奶?
1. 喂奶频率次数不够,产奶量下降
真正决定乳汁产量的是乳房频繁有效的排空,产后乳房具有自我调节功能,排的越多就产的越多。如果喂的次数不够,乳房没有得到频繁有效的刺激,那乳汁就会减产[3]。
2. 情绪不佳
妈妈的不良情绪变化会影响乳汁的分泌[4]。情绪不佳会引起妈妈神经内分泌的波动,影响泌乳。比如,妈妈的压力会影响催产素的合成和活性,抑制母乳排出[7]。所以,妈妈在哺乳期间最重要的是保持心情愉快。
3. 药物影响
有些药物有一定的减少乳汁分泌的作用,比如用于治疗感冒的伪麻黄碱[1]、含激素的避孕药[5]、大剂量的维生素 B61、溴隐亭[1],还有西方常用的草药鼠尾草[6] 等。
4. 其他
还有严重的营养不良、吸烟、妈妈的一些疾病等,也会造成乳量下降[2]。
母乳妈妈为了避免回奶,需要怎么做?
1. 按需哺乳
保持奶量最主要的的方式就是按需哺乳。根据宝宝下的订单,乳房会相应调整奶量,达到动态平衡的状态 [1]。
2. 保持良好情绪
妈妈保持心情舒畅对产奶很重要,吃就开开心心吃,吃自己喜欢的食物。但如果真的特别纠结某种食物能不能吃,吃下去了也忐忑不安,那也可以不吃,用其他同类营养食品替代,只要饮食均衡就行[2,3]。
3. 慎用减少奶量的药物
哺乳期如果服用药物要在医生指导下使用,剂量和安全性在家里无法自己把握。
4. 及时处理乳汁淤积
乳汁淤积以及继发的乳腺炎也会引起奶量下降,所以要尽量预防引起乳汁淤积的情况,比如:哺乳次数不足、乳房受压等等。并及早处理乳汁淤积,通过变换哺乳姿势、勤喂宝宝等方法尽快疏通淤积部位,避免向乳腺炎发展。
吃维生素 B6 可以回奶,让奶变少吗?
鉴于目前维生素 B6 用于回奶(指原本生产乳汁的乳房不再生产乳汁)是否有效和安全,这方面的证据还不充足,所以不推荐妈妈们自行服用维生素 B6 回奶。
1. 长期过量服用维生素 B6 不安全
维生素 B6 确实有抑制泌乳的作用。有研究显示,产后立即服用剂量大于 600 mg / 天的维生素 B6 可能会抑制乳汁分泌[1]。
但是剂量大于 600 mg /天的维生素 B6 已经远远超过了常用剂量。长期、过量服用维生素 B6 可导致严重的周围神经炎,出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木等情况。如果每天应用 200 mg,持续 30 天以上,可产生依赖[2]。
因此,考虑到目前对维生素 B6 用于回奶的有效性和安全性研究证据还不充足,并不推荐妈妈们在家自行服用维生素 B6 来断奶。
2. 一定要吃的话建议遵医嘱
如果妈妈们在短时间内有非常强烈的断奶要求,必须要在医生的指导下才能尝试服用维生素B6,一般推荐的服用剂量是 200 mg,每日 3 次,连服 3~5 日[3]。
有什么食物和药物会回奶?
没有科学研究证明某些食物或茶饮(韭菜、山楂、豆浆、回奶茶等)可以有效回奶。
维生素 B6、溴隐亭等医生开的回奶药疗效和安全性都有争议,冰敷、止痛药等多种方法也不能确切抑制泌乳 [1]。
虽然没有科学证据证明某种食物确实有回奶作用,但可能有的妈妈会说,吃了某种食物好像奶真的少了,这也是少数个案,妈妈回奶和很多因素相关,和食物不一定有直接关联,乳汁不可能因为吃了某一种食物就彻底不分泌了。
参考资料[1] 张征. 陈滢. 回奶. 丁香妈妈 App.
[2]Lactmed:bromocriptine(https://www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/books/nbk501306/).
[3]Uptodate:maternal nutrition during lactation.
[4]Uptodate:common problems of breastfeeding and weaning.
[5]Mohd Shukri NH, Wells J, Eaton S, Mukhtar F, Petelin A, Jenko-Praznikar Z, et al. Randomized controlled trial investigating the effects of a breastfeeding relaxation intervention on maternal psychological state, breast milk outcomes, and infant behavior and growth. The American journal of clinical nutrition. 2019;110:121-130
[6]Https://www.Holisticonline.Com/herbal-med/_herbs/h287.Htm.
[7]Mohd Shukri NH, Wells JCK, Fewtrell M. The effectiveness of interventions using relaxation therapy to improve breastfeeding outcomes: A systematic review. Maternal & child nutrition. 2018;14:e12563
[8]Stuebe AM, Grewen K, Pedersen CA, Propper C, Meltzer-Brody S. Failed lactation and perinatal depression: Common problems with shared neuroendocrine mechanisms? Journal of women's health. 2012;21:264-272- 就诊
发布时间 2021年07月22日
最后修订时间 2022年05月11日
· 不推荐自行服用维生素 B6 来断奶
· 保持心情舒畅对产奶很重要