腋下肿块

腋下肿块有哪些具体表现？

腋下肿块是发长在腋窝里的，大小不一的肿块，摸上去可能像鸡蛋、黄豆等。

腋下肿块是一种临床症状，可能是炎症、肿瘤、结核等所致，根据不同病因，可伴随发热、红肿、皮肤破溃、触之疼痛等。

腋下肿块如何自己检查？

腋下肿块经常是在洗澡的时候偶尔发现的。

腋窝是一个倒金字塔形的结构，一共有 5 个面，对应 5 个淋巴结群。分别是：腋窝顶部（腋尖淋巴结群）、腋窝靠近身体的内侧壁（中央淋巴结群）、腋窝靠近手臂的外侧壁（外侧淋巴结群）、腋窝后部（肩胛下淋巴结群）和前胸和大臂连接处（胸肌淋巴结群）。

在洗澡时或平时，可以手指并拢对这五个壁依次进行触摸，以检查是否存在腋下肿块。

腋下肿块出现发红、疼痛该如何缓解症状？

• 对于皮肤表面正常的肿块，可予冰敷，疼痛剧烈时，可予口服非甾体药物（布洛芬／芬必得 ）止痛治疗；
• 对于皮肤表面破溃的肿块，保持破溃处干燥、清洁，可予碘伏消毒，切勿涂抹其它物质。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解腋下肿块，或者腋下肿块进一步增大，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

腋下肿块在什么情况下应该前往医院就诊？

腋下肿块伴随以下症状和情况时，应立即前往医院就诊：

• 发热、全身发抖（寒战）：可能存在严重的感染；
• 短时间内快速增大：可能是恶性肿瘤；
• 皮肤破溃：可能为结核，可以继发感染；
• 影响上肢活动：不论是短期或长期内形成，均应及时前往医院治疗。

腋下肿块需要前往哪个科室就诊？

• 女性： 腋下肿块绝大多数与乳腺的疾病有关，推荐去最可能的乳腺外科就诊。如果就诊医院没有乳腺外科，可以去普通外科。
• 男性： 男性患乳腺疾病的概率远远低于女性，腋下肿块极有可能是炎症性疾病（如毛囊炎），推荐去皮肤科或者普通外科就诊。

腋下肿块需要做哪些检查来明确？

对于腋下肿块的检查，多半采用影像学和病理学相结合的方法进行病因明确。影像学就是利用彩色多普勒超声（我们常说的彩超）对腋下肿块的位置、形态以及其与周围组织的关系进行明确。

病理学则是采用细针在肿块上进行穿刺，取出一点肿块上的人体组织之后，明确其究竟是炎症、结核还是肿瘤。

在明确腋下肿块的具体性质之后，部分患者可能还需进行进一步的检查，比如：胸部 CT 等。

当然，并非所有腋下肿块的患者都需要完善这些检查，有经验的医生会妥当安排，避免患者过度诊疗。

腋下肿块需要切除吗？

对于腋下肿块是否需要切除，主要取决于其疾病性质，以及对正常功能的影响程度， 例如：

在性质方面，若是炎症、结核所导致的腋下肿块，在对炎症和结核进行药物控制后，肿块亦会消退，所以不用切除，而若是恶性肿瘤／癌，则需要切除；

在对正常功能的影响程度方面，即使是良性的脂肪瘤，如果肿块已经大至影响腋窝的正常开合，亦需要进行手术切除。

腋下肿块可能由哪些原因导致？

腋下肿块可能与以下疾病相关：

• 副乳腺纤维腺瘤、副乳腺癌： 多由内分泌紊乱、雌激素过高、遗传异常所致。常表现为肿块质地硬，触之可活动，副乳腺癌所致的肿块周围皮肤还可能出现类似橘子皮一样的改变。出现以上情况请前往乳腺外科就诊；
  
  
• 肿大淋巴结： 多由炎症、结核、原发或转移性肿瘤等所致。
  • 若为炎症，可能出现局部发红、发热、肿痛的症状，应前往乳腺外科就诊；
  • 若为结核，此时肿块会有压痛症状，伴随有发热、盗汗、消瘦，应前往传染科就诊；
  • 若为恶性肿瘤，可能出现短时期内快速消瘦、肿块快速增大的现象，应前往乳腺外科或肿瘤科就诊；
    
    
• 皮脂腺囊肿： 多由皮脂腺导管阻塞，腺体内皮脂腺聚积所致，可呈一个或多个，有时可从中挤出类似豆腐渣一样的物质，此时应前往皮肤科就诊；
  
  
• 脂肪瘤： 增生的成熟脂肪所致，肿块多质地柔软，如果不影响日常生活、美观，可不予处理。若有影响，应该前往皮肤科治疗；
  
  
• 汗腺癌： 汗腺癌变，其中组织异常生长所致。肿块偏硬，皮肤表面偏红或破溃呈现菜花状，应前往皮肤科或者肿瘤科就诊。