钙化上皮瘤

钙化上皮瘤是什么？

钙化上皮瘤是一种发生在皮肤上的良性肿瘤。

之所以称为钙化上皮瘤，是因为它来源于上皮的增生，并且肿瘤内部常出现钙化。又因为增生的上皮细胞向毛母质方向分化，而被称为毛母质瘤。

钙化上皮瘤常见吗？

目前尚未明确钙化上皮瘤的发生率，据一项研究报道，统计所有皮肤活检组织的病理检查结果，发现钙化上皮瘤的发生率在 1/100,000 ～ 3.1/100,000 。

因此，钙化上皮瘤可以称得上是一种罕见的皮肤肿瘤。

钙化上皮瘤是良性的还是恶性的？

钙化上皮瘤是一种良性肿瘤，在非常罕见的情况下，它可能会恶变为毛母质癌。

那么什么情况下我们要警惕钙化上皮瘤发生恶变呢？

第一，肿瘤体积迅速增大（直径大于 4 厘米）；
第二，做影像检查（超声、CT 或核磁共振）时发现肿瘤侵犯深度较深（达皮肤的筋膜层或骨骼肌），这需要由专业的医生来判断。

钙化上皮瘤会遗传吗？

钙化上皮瘤不会遗传。但多发性钙化上皮瘤可能与某些遗传综合征相关，比如 先天性卵巢发育不全综合征、Gardner 综合征等。

钙化上皮瘤有哪些常见症状？

钙化上皮瘤通常表现为一个单发的、坚硬的半球形结节，表面呈肤色至蓝灰色，最好发于头颈部（64%），其次为上肢（22%）。

大部分患者不会感到不适，一些患者（16.7%）可能出现压痛，个别患者（3.0%）的肿物还可能发生破溃，并向表面排出内容物。

钙化上皮瘤呈缓慢生长，直径一般在 0.5～3 厘米，如前所述，如果肿物出现迅速增大或直径超过 4 厘米，则需要警惕恶变。

钙化上皮瘤可能会引起哪些严重后果？

钙化上皮瘤最严重的后果是发生恶变，但值得庆幸的是，由钙化上皮瘤恶变而来的毛母质癌呈低度恶性，发生转移的风险较低。

由于钙化上皮瘤好发于面颈部，生长过大可能会造成面容损毁，影响患者的社交。

为什么会得钙化上皮瘤？

目前普遍认为钙化上皮瘤是由编码 β  -连环蛋白的 CTNNB1 基因突变引起。

β -连环蛋白在细胞增殖中发挥作用，因此这个基因的突变可以引起细胞的过度增殖，导致钙化上皮瘤的发生。

哪些人容易得钙化上皮瘤？

钙化上皮瘤可以发生在任何年龄的人群， 但是呈现出两个发病高峰，第一个高峰是儿童和青少年，第二个高峰是 50 岁以上的成年人。

女性发病率稍高于男性。

除此之外，一些遗传综合征的患者容易出现多发钙化上皮瘤。

钙化上皮瘤如何确诊？

确诊钙化上皮瘤需要行皮肤组织活检。

这是一种有创的检查，需要局部注射麻醉剂后取下一块绿豆大小的皮肤，在显微镜下观察病变以确诊钙化上皮瘤。

钙化上皮瘤应该看什么科？

发现皮肤上的各种肿物应该选择在皮肤科就诊以确定诊断，钙化上皮瘤也不例外。

一旦确诊并明确需要切除时，则可以选择能做皮肤肿物切除手术的皮肤科或整形外科或普外科。

钙化上皮瘤有哪些治疗方法？

钙化上皮瘤不会自行消退，只能通过手术切除。

切除时需要合适的切除边缘以保证完全切除，肿瘤残留可能会引起复发甚至恶变。

钙化上皮瘤手术切除后会复发吗？

在确保合适的切除边缘下，手术切除一般可以治愈钙化上皮瘤，但 2%～3% 的患者仍然可能出现局部复发。

钙化上皮瘤患者日常需要注意什么？

钙化上皮瘤是一个皮肤局部的肿物，在生活上需要注意避免抓破，否则容易出现红肿、感染，同时要注意关注肿瘤的生长速度。

如果不考虑切除的患者，可以每年拍一张照片来记录肿瘤的大小，如果没有明显变化，则可以暂不处理、继续观察。

在饮食上，钙化上皮瘤没有特殊需要注意的，保持健康的饮食方式即可，比如荤素搭配，避免高盐高糖和辛辣食物，少喝酒等。

如果切除钙化上皮瘤，在切除期间需要注意什么？

如果决定要切除钙化上皮瘤，首先要保证皮损处于非感染状态，即没有红肿、压痛等，如果自己无法判断，则由医生来判断。

其次，选择正规的医院进行切除，钙化上皮瘤需要完整切除以减少复发的概率。

钙化上皮瘤切除是一个局麻手术， 术前可以正常饮水进食。切除后局部需要避免碰水，隔天换药，1～2 周后拆线（根据切除部位决定具体拆线时间）。

如果特别担心留疤，可以在拆线后使用祛疤的外用药，比如美皮护、可痕、康瑞保等（选择一种即可），坚持使用半年以上。

钙化上皮瘤如何预防或复发？

目前没有办法可以预防钙化上皮瘤的发生，但通过完整的切除可以预防其复发。